2025年心臟外科手術(shù)技術(shù)綜合評估考試答案及解析一、單項選題1.心臟外科手術(shù)中，最常用于建立體外循環(huán)的血管是（）A.股動脈B.鎖骨下動脈C.升主動脈D.降主動脈2.下列哪種先天性心臟病最常采用根治手術(shù)治療（）A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉3.心臟手術(shù)后，最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.室顫4.心臟外科手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法是（）A.低溫B.藥物C.缺血預(yù)處理D.以上都是5.下列哪種心臟瓣膜疾病最適合行瓣膜置換術(shù)（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全6.心臟手術(shù)后，早期最主要的死亡原因是（）A.心律失常B.低心排血量綜合征C.感染D.出血7.心臟外科手術(shù)中，使用的人工心肺機(jī)主要功能不包括（）A.代替心臟泵血B.進(jìn)行氣體交換C.調(diào)節(jié)體溫D.過濾血液8.先天性心臟病患兒，胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄9.心臟手術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷10.下列哪種情況不適合行心臟外科手術(shù)（）A.心功能Ⅲ級B.肺動脈高壓C.合并嚴(yán)重感染D.冠心病二、多項選題1.心臟外科手術(shù)的常見并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.心律失常D.低心排血量綜合征E.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2.心臟外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測項目有（）A.心電圖B.血壓C.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.血氣分析3.先天性心臟病的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.母親孕期感染D.母親孕期接觸有害物質(zhì)E.母親孕期營養(yǎng)不良4.心臟瓣膜病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.心理治療5.心臟手術(shù)后，需要注意的護(hù)理事項有（）A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.控制液體輸入量D.預(yù)防感染E.早期活動三、填空題1.心臟外科手術(shù)中，常用的切口有_____、_____、_____等。2.體外循環(huán)過程中，需要使用_____將血液引出體外，經(jīng)過人工心肺機(jī)處理后再回輸?shù)襟w內(nèi)。3.心臟手術(shù)后，為了促進(jìn)心臟功能恢復(fù)，常用的藥物有_____、_____、_____等。4.先天性心臟病的分類方法有多種，根據(jù)血流動力學(xué)特點可分為_____、_____、_____三類。5.心臟瓣膜病的主要病因包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.心臟外科手術(shù)是治療心臟病的唯一有效方法。（）2.體外循環(huán)時間越長，對機(jī)體的影響越小。（）3.先天性心臟病患兒出生后即可出現(xiàn)明顯的癥狀。（）4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用抗凝藥物。（）5.心臟手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)該以高蛋白、高熱量、高維生素為主。（）6.心臟外科手術(shù)中，使用的人工瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣兩種。（）7.心律失常是心臟手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）8.心臟手術(shù)后，患者可以早期進(jìn)行劇烈運動。（）9.先天性心臟病的發(fā)病率在新生兒中較高。（）10.心臟瓣膜病患者的主要癥狀是呼吸困難、心悸、乏力等。（）五、簡答題1.簡述心臟外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨樣，位于心前區(qū)，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前患者上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神差，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2-0.3mV，T波倒置。心肌酶譜示：肌鈣蛋白I升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：升主動脈是建立體外循環(huán)最常用的血管。2.答案：A解析：房間隔缺損?？筛巍?.答案：C解析：房顫是心臟術(shù)后常見心律失常。4.答案：D解析：低溫、藥物、缺血預(yù)處理均是常用心肌保護(hù)方法。5.答案：C解析：主動脈瓣狹窄嚴(yán)重時常需瓣膜置換。6.答案：B解析：低心排血量綜合征是早期主要死亡原因。7.答案：D解析：人工心肺機(jī)無過濾血液功能。8.答案：A解析：房間隔缺損可有此典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：肝素是預(yù)防深靜脈血栓常用藥。10.答案：C解析：合并嚴(yán)重感染不宜手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心臟外科手術(shù)常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些項目都是手術(shù)中常用監(jiān)測項目。3.答案：ABCDE解析：這些因素都可能與先天性心臟病有關(guān)。4.答案：ABC解析：治療方法主要有藥物、介入、手術(shù)。5.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后護(hù)理注意事項。三、填空題（答案）1.答案：胸骨正中切口、左胸后外側(cè)切口、右胸外側(cè)切口解析：這是常見的心臟手術(shù)切口。2.答案：動脈插管解析：通過動脈插管引出體外循環(huán)。3.答案：正性肌力藥物、血管活性藥物、利尿劑解析：這些藥物可促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。4.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：根據(jù)血流動力學(xué)特點分類。5.答案：風(fēng)濕性心臟病、退行性變、先天性畸形解析：這些是心臟瓣膜病主要病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是唯一有效方法，還有藥物等。2.答案：×解析：時間長對機(jī)體影響大。3.答案：×解析：部分患兒出生后癥狀不明顯。4.答案：×解析：生物瓣不一定終身抗凝。5.答案：√解析：這樣的飲食有助于恢復(fù)。6.答案：√解析：人工瓣膜有這兩種類型。7.答案：√解析：符合術(shù)后情況。8.答案：×解析：早期不能劇烈運動。9.答案：√解析：新生兒發(fā)病率相對較高。10.答案：√解析：是