2025年兒科常見疾病治療與護(hù)理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.氣候因素2.肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.紅霉素3.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快4.新生兒窒息復(fù)蘇時，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染6.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童正常體重的（）A.10%B.15%C.20%D.30%9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、蛋白尿B.水腫、高血壓、血尿C.蛋白尿、高血壓、血尿D.水腫、蛋白尿、高血壓10.小兒化膿性腦膜炎的致病菌最常見的是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌二、多項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理2.肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情3.缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.輸血治療D.治療原發(fā)病4.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.心力衰竭5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情6.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.充足的日光照射B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度可分為_____、_____、_____、_____。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括_____、_____、_____、_____。5.小兒驚厥的病因分為_____和_____兩大類。6.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變在頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食。（）2.肺炎患兒體溫超過38.5℃時應(yīng)給予藥物降溫。（）3.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。（）6.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走。（）7.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和哭鬧。（）8.小兒肥胖癥的治療應(yīng)以控制飲食和增加運(yùn)動為主。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉的護(hù)理評估要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。1.問題1：該患兒最可能的診斷是什么？2.問題2：請列出該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒腹瀉的主要病因是病毒感染，其中輪狀病毒是最常見的病原體。2.答案：C解析：肺炎支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。3.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加不合理等。4.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，清理呼吸道是最關(guān)鍵的一步，可防止誤吸和氣道梗阻。5.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月～3歲的小兒。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。7.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損，約占先天性心臟病的20%～50%。8.答案：C解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別兒童正常體重的20%。9.答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、血尿，可伴有蛋白尿。10.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的致病菌最常見的是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌和大腸埃希菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。2.答案：ABCD解析：肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。3.答案：ABD解析：缺鐵性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、治療原發(fā)病等，一般不需要輸血治療。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、心力衰竭等。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。6.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括充足的日光照射、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)等，預(yù)防感染與佝僂病的發(fā)生關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，這些規(guī)律是判斷小兒生長發(fā)育是否正常的重要依據(jù)。2.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎等。3.答案：輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血解析：小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度可分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血等。4.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，應(yīng)嚴(yán)格按照ABCDE的順序進(jìn)行。5.答案：感染性、非感染性解析：小兒驚厥的病因分為感染性和非感染性兩大類，感染性病因如顱內(nèi)感染、敗血癥等，非感染性病因如低血糖、低血鈣、癲癇等。6.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變在頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營養(yǎng)供給，但應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免油膩、刺激性食物。2.答案：√解析：肺炎患兒體溫超過38.5℃時應(yīng)給予藥物降溫，以防止高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升，一般在治療后2周左右血紅蛋白開始上升。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。5.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。6.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼軟化，過早、過久地坐、站、走可導(dǎo)致骨骼畸形，應(yīng)避免。7.答案：√解析：先天性心臟病患兒心臟功能較差，劇烈運(yùn)動和哭鬧可增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)避免。8.答案：√解析：小兒肥胖癥的治療應(yīng)以控制飲食和增加運(yùn)動為主，同時應(yīng)避免過度喂養(yǎng)和精神心理因素的影響。五、簡答題（答案）1.答：小兒腹瀉的護(hù)理評估要點(diǎn)包括：①健康史：了解患兒腹瀉的原因、起病時間、病程、腹瀉次數(shù)、大便性狀、有無嘔吐等。②身體狀況：評估患兒的精神狀態(tài)、生命體征、脫水程度、電解質(zhì)紊亂情況等。③心理社會狀況：了解患兒及家長的心理狀態(tài)、對疾病的認(rèn)知程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：該患兒的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。②改善呼吸