2025年中醫(yī)五官科中醫(yī)五官科疾病診斷試卷答題及解析一、單項選擇題1.眼外觀端好，而視物昏蒙，兼有頭暈、耳鳴、健忘、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細，當治以（）A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)血C.補益肝腎D.溫補腎陽2.耳內(nèi)流膿纏綿日久，量不多，耳內(nèi)微痛，聽力漸降，頭暈乏力，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈細弱，辨證為（）A.風熱外襲B.肝膽濕熱C.脾虛濕困D.腎元虧損3.喉核紅腫，表面有黃白色膿點，連成假膜，易拭去，頜下臖核腫大，伴發(fā)熱，惡寒，頭痛，咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，辨證為（）A.風熱外襲B.肺胃熱盛C.虛火上炎D.痰瘀互結(jié)4.鼻鼽的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞5.耳脹耳閉的病因病機不包括（）A.風邪侵襲B.肝膽濕熱C.脾虛濕困D.氣滯血瘀6.暴聾的常見病因不包括（）A.風熱侵襲B.肝火上擾C.痰火郁結(jié)D.氣血虧虛7.鼻淵的主要特征是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退8.咽喉疼痛劇烈，吞咽困難，高熱，口渴引飲，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔黃厚，脈洪數(shù)，辨證為（）A.風熱外襲B.肺胃熱盛C.虛火上炎D.氣滯血瘀9.眼內(nèi)干澀，灼熱疼痛，畏光流淚，白睛紅赤，黑睛星翳，口干咽燥，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，辨證為（）A.外感風熱B.肝膽火熾C.濕熱蘊蒸D.陰虛火旺10.耳鳴如蟬，晝夜不息，安靜時尤甚，聽力逐漸下降，兼頭暈目眩，腰膝酸軟，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為（）A.風熱侵襲B.肝火上擾C.痰火郁結(jié)D.腎精虧損二、多項選擇題1.下列屬于內(nèi)障眼病的有（）A.圓翳內(nèi)障B.綠風內(nèi)障C.瞳神緊小D.云霧移睛2.鼻淵的常見證型有（）A.肺經(jīng)風熱B.膽腑郁熱C.脾胃濕熱D.肺脾氣虛3.喉痹的病因病機包括（）A.外邪侵襲B.臟腑虛損C.氣血瘀滯D.飲食不節(jié)4.耳眩暈的常見證型有（）A.髓海不足B.上氣不足C.寒水上泛D.痰濁中阻5.下列屬于眼科常用檢查方法的有（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.視野檢查6.鼻衄的常見病因有（）A.肺經(jīng)熱盛B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.氣血虧虛7.咽喉病的常用外治法有（）A.吹藥B.含漱C.霧化吸入D.烙法8.下列屬于耳科常用檢查方法的有（）A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.前庭功能檢查D.耳部CT檢查三、填空題1.中醫(yī)眼科將眼局部由外向內(nèi)分為_____、_____、_____、_____、_____五個部分。2.鼻鼽的主要癥狀為_____、_____、_____、_____。3.喉癰的主要癥狀為_____、_____、_____。4.耳脹耳閉的主要癥狀為_____、_____、_____。5.暴聾的治療原則為_____、_____、_____。6.鼻淵的治療原則為_____、_____、_____。7.咽喉疼痛的辨證要點為_____、_____、_____。8.眼痛的辨證要點為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)障眼病主要是指發(fā)生在眼球內(nèi)的病變。（）2.鼻淵的主要病變部位在鼻竇。（）3.喉痹的主要癥狀為咽喉疼痛、吞咽困難。（）4.耳眩暈的主要癥狀為眩暈、耳鳴、耳聾。（）5.視力檢查是眼科最基本的檢查方法。（）6.鼻衄的治療原則為止血、辨證論治。（）7.咽喉病的外治法主要包括吹藥、含漱、霧化吸入等。（）8.耳科常用的檢查方法包括耳鏡檢查、聽力檢查、前庭功能檢查等。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)障眼病的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述鼻淵的辨證論治要點。六、案例分析患者，男，45歲。雙眼反復紅赤、疼痛、畏光、流淚1年余，加重1周。1年前患者無明顯誘因出現(xiàn)雙眼紅赤、疼痛、畏光、流淚，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼葡萄膜炎”，經(jīng)治療后癥狀緩解，但易反復發(fā)作。1周前患者因工作勞累后癥狀再次加重，遂來就診?，F(xiàn)癥見：雙眼紅赤，疼痛較劇，畏光流淚，視力下降，伴口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請簡述該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：患者視物昏蒙，兼頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等肝腎陰虛之象，故治以補益肝腎。2.答案：D解析：耳內(nèi)流膿日久，量不多，兼頭暈乏力、腰膝酸軟等腎元虧損之象，故辨證為腎元虧損。3.答案：A解析：喉核紅腫，表面有黃白色膿點，伴發(fā)熱、惡寒等風熱表證，故辨證為風熱外襲。4.答案：D解析：鼻鼽的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，鼻塞不是其主要癥狀。5.答案：D解析：耳脹耳閉的病因病機有風邪侵襲、肝膽濕熱、脾虛濕困等，氣滯血瘀不是其常見病因。6.答案：D解析：暴聾的常見病因有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)等，氣血虧虛一般不會導致暴聾。7.答案：B解析：鼻淵的主要特征是流涕，鼻塞、頭痛、嗅覺減退等也是其常見癥狀。8.答案：B解析：咽喉疼痛劇烈，兼高熱、口渴引飲、大便秘結(jié)等肺胃熱盛之象，故辨證為肺胃熱盛。9.答案：B解析：眼內(nèi)干澀、灼熱疼痛，兼白睛紅赤、黑睛星翳等肝膽火熾之象，故辨證為肝膽火熾。10.答案：D解析：耳鳴如蟬，晝夜不息，兼頭暈目眩、腰膝酸軟等腎精虧損之象，故辨證為腎精虧損。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：圓翳內(nèi)障、綠風內(nèi)障、瞳神緊小、云霧移睛均屬于內(nèi)障眼病。2.答案：ABCD解析：鼻淵的常見證型有肺經(jīng)風熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱、肺脾氣虛等。3.答案：ABC解析：喉痹的病因病機有外邪侵襲、臟腑虛損、氣血瘀滯等，飲食不節(jié)一般不是其主要病因。4.答案：ABCD解析：耳眩暈的常見證型有髓海不足、上氣不足、寒水上泛、痰濁中阻等。5.答案：ABCD解析：視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、視野檢查均是眼科常用的檢查方法。6.答案：ABCD解析：鼻衄的常見病因有肺經(jīng)熱盛、胃熱熾盛、肝火上炎、氣血虧虛等。7.答案：ABCD解析：吹藥、含漱、霧化吸入、烙法均是咽喉病的常用外治法。8.答案：ABCD解析：耳鏡檢查、聽力檢查、前庭功能檢查、耳部CT檢查均是耳科常用的檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神解析：中醫(yī)眼科將眼局部由外向內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神五個部分。2.答案：鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞解析：鼻鼽的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞。3.答案：咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱解析：喉癰的主要癥狀為咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等。4.答案：耳內(nèi)脹悶、堵塞感、聽力下降解析：耳脹耳閉的主要癥狀為耳內(nèi)脹悶、堵塞感、聽力下降等。5.答案：疏風清熱、清肝瀉火、化痰開竅解析：暴聾的治療原則為疏風清熱、清肝瀉火、化痰開竅等。6.答案：疏風清熱、清膽泄熱、健脾利濕解析：鼻淵的治療原則為疏風清熱、清膽泄熱、健脾利濕等。7.答案：辨虛實、辨寒熱、辨部位解析：咽喉疼痛的辨證要點為辨虛實、辨寒熱、辨部位等。8.答案：辨虛實、辨氣血、辨臟腑解析：眼痛的辨證要點為辨虛實、辨氣血、辨臟腑等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)障眼病主要是指發(fā)生在眼球內(nèi)的病變，如晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等部位的病變。2.答案：√解析：鼻淵的主要病變部位在鼻竇，可由多種原因引起，如感染、過敏等。3.答案：×解析：喉痹的主要癥狀為咽喉疼痛、異物感、聲音嘶啞等，吞咽困難不是其主要癥狀。4.答案：√解析：耳眩暈的主要癥狀為眩暈、耳鳴、耳聾等，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。5.答案：√解析：視力檢查是眼科最基本的檢查方法，可初步了解患者的視力情況。6.答案：√解析：鼻衄的治療原則為止血、辨證論治，根據(jù)不同的病因和病情采取相應的治療方法。7.答案：√解析：咽喉病的外治法主要包括吹藥、含漱、霧化吸入等，可直接作用于病變部位，緩解癥狀。8.答案：√解析：耳科常用的檢查方法包括耳鏡檢查、聽力檢查、前庭功能檢查等，可幫助診斷耳部疾病。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)障眼病的主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動、視物變形、色覺異常等。不同的內(nèi)障眼病可能還有其特殊的臨床表現(xiàn)，如圓翳內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，綠風內(nèi)障主要表現(xiàn)為眼壓升高、瞳孔散大等。2.答：鼻淵的辨證論治要點如下：-辨證：鼻淵的辨證應根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行綜合分析，主要分為實證和虛證兩大類。實證包括肺經(jīng)風熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱等證型，虛證包括肺脾氣虛等證型。-論治：鼻淵的治療應以通利鼻竅、清熱解毒、健脾利濕等為主要原則。實證以祛邪為主，根據(jù)不同的證型選用相應的方劑，如銀翹散、龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹等；虛證以扶正為主，選用補中益氣湯、參苓白術(shù)散等方劑。同時，可配合使用滴鼻劑、霧化吸入等外治法，以增強療效。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：雙眼葡萄膜炎。辨證分型：肝膽