2025年產(chǎn)科常見妊娠并發(fā)癥護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮收縮3.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血4.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的臥位是（）A.頭高足低位B.平臥位C.半臥位D.臀高頭低位5.妊娠期糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.胎兒畸形B.巨大兒C.早產(chǎn)D.新生兒低血糖6.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級(jí)，其休息時(shí)的表現(xiàn)為（）A.一般體力活動(dòng)稍受限制B.體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無不適C.不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)有心悸、呼吸困難等癥狀D.嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸7.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.肝區(qū)疼痛9.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周10.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓2.前置胎盤的類型有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險(xiǎn)性前置胎盤3.胎盤早剝的處理原則包括（）A.糾正休克B.及時(shí)終止妊娠C.防治并發(fā)癥D.期待療法E.抑制宮縮4.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水的量、顏色和性狀D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.監(jiān)測(cè)胎心音變化5.妊娠期糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測(cè)D.胰島素治療E.胎兒監(jiān)測(cè)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____、_____。2.前置胎盤的診斷主要依靠_____檢查。3.胎盤早剝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為_____度。4.胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。5.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制目標(biāo)：空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）2.前置胎盤患者可以進(jìn)行陰道檢查。（）3.胎盤早剝患者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）4.胎膜早破孕婦超過12小時(shí)未分娩，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）5.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將血糖控制在正常范圍，不需要使用胰島素。（）6.妊娠合并心臟病患者心功能Ⅰ級(jí)可以妊娠。（）7.妊娠期貧血對(duì)胎兒影響不大，不需要特殊處理。（）8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后迅速消失。（）9.過期妊娠患者應(yīng)盡快終止妊娠。（）10.羊水過多患者應(yīng)采取平臥位休息。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠32周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐2天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。2.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。4.答案：D解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)采取臀高頭低位，防止臍帶脫垂。5.答案：B解析：妊娠期糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是巨大兒。6.答案：C解析：心功能Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)有心悸、呼吸困難等癥狀。7.答案：A解析：妊娠期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。8.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢。9.答案：C解析：過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周。10.答案：C解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.答案：ABCDE解析：前置胎盤的類型有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤、兇險(xiǎn)性前置胎盤。3.答案：ABC解析：胎盤早剝的處理原則包括糾正休克、及時(shí)終止妊娠、防治并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水的量、顏色和性狀、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)胎心音變化。5.答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、胎兒監(jiān)測(cè)。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫。2.答案：B超解析：前置胎盤的診斷主要依靠B超檢查。3.答案：三解析：胎盤早剝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度。4.答案：羊水、胎心、宮縮解析：胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察羊水、胎心、宮縮等情況。5.答案：3.3～5.3、4.4～6.7解析：妊娠期糖尿病孕婦血糖控制目標(biāo)：空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4～6.7mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制食鹽攝入。2.答案：×解析：前置胎盤患者禁止進(jìn)行陰道檢查。3.答案：×解析：胎盤早剝患者應(yīng)根據(jù)病情決定分娩方式，不一定立即剖宮產(chǎn)。4.答案：√解析：胎膜早破孕婦超過12小時(shí)未分娩，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。5.答案：×解析：部分妊娠期糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖。6.答案：√解析：妊娠合并心臟病患者心功能Ⅰ級(jí)可以妊娠。7.答案：×解析：妊娠期貧血對(duì)胎兒有影響，需要積極處理。8.答案：√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后迅速消失。9.答案：×解析：過期妊娠患者應(yīng)根據(jù)情況決定是否終止妊娠。10.答案：×解析：羊水過多患者應(yīng)采取半臥位休息。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位。（2）飲食：攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，適當(dāng)限制食鹽攝入。（3）病情觀察：密切觀察血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀等變化，定期監(jiān)測(cè)胎兒情況。（4）心理護(hù)理：給予心理支持，緩解患者緊張情緒。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降壓、解痙、利尿等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（6）分娩期護(hù)理：做好分娩準(zhǔn)備，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)處理異常情況。（7）產(chǎn)后護(hù)理：觀察子宮收縮、陰道流血及生命體征變化，預(yù)防產(chǎn)后出血和子癇的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是子癇前期重度。2.答：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，保持病室安靜。（2）病情觀察：密切觀察血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀等變化，每小時(shí)記錄一次出入量，定期監(jiān)測(cè)胎