2025年護理學(xué)護理技能考察訓(xùn)練模擬答案及解析一、單項選題1.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.端坐位D.頭高足低位2.最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿4.為患者測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定5.鼻飼患者的護理，下列哪項不妥（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢C.灌注前注入少量溫開水，證實胃管在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃6.患者李某，男性，60歲，因高血壓腦出血昏迷，醫(yī)囑給予鼻飼，護士在為患者插胃管時，當胃管插至?xí)挷繒r，應(yīng)將患者頭部（）A.后仰B.托起下頜C.保持原位D.偏向一側(cè)7.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂疼痛8.下列哪種情況可導(dǎo)致脈壓增大（）A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.低血壓9.患者張某，女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫，可選擇的方法是（）A.頭部置冰袋B.足底放置熱水袋C.乙醇擦浴D.溫水擦浴10.為昏迷患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗時動作要輕柔，以免損傷黏膜二、多項選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的類型（）A.內(nèi)源性感染B.外源性感染C.交叉感染D.自身感染2.下列哪些是青霉素過敏的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、胸悶C.過敏性休克D.腹痛、腹瀉3.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性貯器作用4.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.長期臥床患者5.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病6.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙7.下列哪些是洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血及胃穿孔者D.胃癌8.下列哪些是臨終關(guān)懷的理念（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持三、填空題1.護理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個步驟。2.無菌技術(shù)操作原則要求，無菌物品必須存放于_____內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明_____、_____、_____，并按有效期先后順序擺放。3.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。4.生命體征包括_____、_____、_____、_____。5.高熱患者的護理措施包括_____、_____、_____、_____、_____。6.靜脈輸液時，常見的輸液故障有_____、_____、_____、_____。7.常用的氧療方法有_____、_____、_____、_____。8.灌腸的目的包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）2.青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml。（）3.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，可使測量值偏高。（）4.壓瘡的預(yù)防應(yīng)做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。（）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。（）6.輸血前，應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，以免紅細胞破壞。（）7.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml。（）8.臨終關(guān)懷的對象不僅包括臨終患者，還包括臨終患者的家屬。（）五、簡答題1.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。六、案例分析患者王某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院?；颊哂形鼰熓?0年，每天20支。入院時患者咳嗽、咳痰、喘息加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫。體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線檢查：肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫征。問題1：請列出該患者的主要護理診斷。問題2：針對該患者的呼吸困難，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：頭高足低位可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。3.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。4.答案：B解析：若袖帶過寬，測得的血壓值偏低；若袖帶過窄，測得的血壓值偏高。5.答案：C解析：灌注前應(yīng)先回抽胃液，證實胃管在胃內(nèi)，再注入少量溫開水。6.答案：B解析：當胃管插至?xí)挷繒r，將患者頭部托起下頜，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。7.答案：C解析：女性月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜采用熱水坐浴，以免引起感染。8.答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，心室舒張期，主動脈內(nèi)血液反流至左心室，使舒張壓降低，脈壓增大。9.答案：D解析：溫水擦浴適用于高熱患者降溫，乙醇擦浴適用于體溫在39.5℃以上的患者。10.答案：B解析：開口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開口，以免損傷牙齒。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的類型包括內(nèi)源性感染、外源性感染、交叉感染和自身感染。2.答案：ABCD解析：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、胸悶、過敏性休克、腹痛、腹瀉等。3.答案：ABCD解析：影響血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例等。4.答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括昏迷患者、老年人、肥胖患者、長期臥床患者、營養(yǎng)不良患者等。5.答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)，供給熱量、輸入藥物，治療疾病等。6.答案：ABCD解析：輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等。7.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔者、胃癌等。8.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的理念包括以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料、以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量、尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利、注重臨終患者家屬的心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護理程序是一種科學(xué)的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.答案：無菌容器、物品名稱、滅菌日期、失效日期解析：無菌物品必須存放于無菌容器內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，并按有效期先后順序擺放。3.答案：口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥等，不同的給藥途徑有不同的特點和適用范圍。4.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：生命體征是機體生命活動的客觀表現(xiàn)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是評估患者健康狀況的重要指標。5.答案：降溫、病情觀察、補充營養(yǎng)和水分、口腔護理、皮膚護理解析：高熱患者的護理措施包括降溫、病情觀察、補充營養(yǎng)和水分、口腔護理、皮膚護理等，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低、輸液過程中溶液不滴解析：靜脈輸液時，常見的輸液故障有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低、輸液過程中溶液不滴等，應(yīng)及時查找原因并處理。7.答案：鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法、鼻塞吸氧法、氧氣枕法解析：常用的氧療方法有鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法、鼻塞吸氧法、氧氣枕法等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧療方法。8.答案：解除便秘、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒解析：灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.答案：√解析：青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml，注入劑量為0.1ml（含青霉素20～50U）。3.答案：×解析：測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，可使測量值偏低；若手臂位置低于心臟水平，可使測量值偏高。4.答案：√解析：壓瘡的預(yù)防應(yīng)做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，以減少局部組織長期受壓，促進血液循環(huán)。5.答案：√解析：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。6.答案：√解析：輸血前，應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，以免紅細胞破壞。7.答案：√解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，過多或過少都可能影響洗胃效果。8.答案：√解析：臨終關(guān)懷的對象不僅包括臨終患者，還包括臨終患者的家屬，為他們提供心理支持和照顧，幫助他們度過悲傷期。五、簡答題（答案）1.答：護士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：-按醫(yī)囑準確給藥。-嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。-安全正確給藥，選擇合適的給藥途徑和時間，確保藥物劑量準確、給藥方法正確。-密切觀察用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時處理。-指導(dǎo)患者合理用藥，向患者解釋藥物的作用、不良反應(yīng)和注意事項等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的主要護理診斷包括：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。-活動無耐力：與呼吸困難、缺氧有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。-體液過多：與心功能不全有關(guān)。-焦慮：與病情反復(fù)、呼吸困難有關(guān)。問題2：答：針對該患者的呼吸困難，可采取以下護理措施：-休息與活動：指導(dǎo)患