其他系統(tǒng)疾病護理單選題A11.麻疹的傳染期為A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前10天至出疹后2天C.出疹前5天至出疹后10天D.發(fā)病前5天至發(fā)病后5天E.發(fā)病前10天至發(fā)病后2天答案：A2.下列哪項是原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.感染初期即出現(xiàn)明顯呼吸道癥狀，X線檢查有助于診斷B.一般起病急，進展快C.病人可有意識淡漠、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等中毒癥狀D.部分患兒可有急性出血性結(jié)膜炎表現(xiàn)E.嬰兒可伴肝脾大答案：E解析：早期疾病癥狀不明顯，僅于X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等。部分高度過敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。嬰兒可伴肝脾大。3.下列不屬于生長激素缺乏癥的繼發(fā)性病因是A.腫瘤B.顱內(nèi)感染C.放射性損傷D.特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙E.頭部外傷答案：D4.生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白分別可降至A.27×1012／L，90g／LB.28×1012／L，100g／LC.30×1012／L，110g／LD.36×1012／L，115g／LE.40×1012／L，120g／L答案：C解析：出生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至30×1012／L，血紅蛋白量降至110g／L左右出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。5.下列哪種傳染病屬于我國法定丙類傳染病A.流行出血熱B.狂犬病C.流行性腮腺炎D.麻疹E.猩紅熱答案：C6.如果小兒3d前曾與麻疹患者接觸，合適的處理為A.立即接種麻疹疫苗B.立即給予血清免疫球蛋白C.肺炎痊愈后立即接種卡介苗D.立即接種麻疹疫苗，1周后給予免疫血清球蛋白E.給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗答案：B7.免疫性血小板減少癥患兒發(fā)生少量鼻出血時護理措施正確的是A.立即讓患兒平臥B.抬高患兒頭部C.不可冷敷頭部D.用拇指和示指按壓鼻翼兩側(cè)E.單手按壓出血鼻孔處答案：D8.下列哪項是血友病最常見的致死原因A.消化道出血B.泌尿道出血C.腦血栓D.肺栓塞E.顱內(nèi)出血答案：E9.下列預防措施哪項不能避免遺傳性疾病的發(fā)生A.避免近親結(jié)婚B.做好婚前檢查及攜帶者檢出C.高齡孕產(chǎn)婦及高危人群受孕后應(yīng)做好產(chǎn)前檢查D.孕期不服用任何藥物E.做好新生兒篩查答案：D解析：孕期不服用對蛋白質(zhì)生成有影響的藥物，而不是不服用任何藥物，D錯。A、B、C、E均為避免遺傳性疾病的方式。10.下列哪項是原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸A.滲出、增殖與壞死B.吸收和血行播散C.吸收、鈣化和硬結(jié)生成D.吸收好轉(zhuǎn)、病變進展和病變惡化E.冷膿腫形成答案：D11.下列哪項屬于蛔蟲幼蟲移行引起的癥狀A.食欲不佳、腹瀉、便秘、腹痛B.臍周不規(guī)則壓痛C.蛔蟲性哮喘D.板狀腹、肌緊張E.易驚、磨牙、異食癖答案：C解析：短期內(nèi)大量吞食感染性蛔蟲卵，移行至肺，使細支氣管上皮細胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲病。常引起蛔蟲性哮喘，嚴重者可致肺炎。故選C。12.下列哪項是糖尿病患兒的治療要點A.控制飲食B.采用胰島素替代、飲食加運動相結(jié)合C.加強運動D.預防感染E.GH替代治療答案：B解析：采用胰島素替代、飲食控制和運動鍛煉相結(jié)合的治療方案，使患兒獲得正常生長發(fā)育，保證正常的生活活動。13.下列哪項是幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查A.中性粒細胞減少為主B.中性粒細胞增高為主C.血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低D.血沉增快，黏蛋白降低E.血沉降低，黏蛋白降低答案：B14.引起小兒佝僂病的主要原因是A.缺鈣B.曬太陽少C.食物中蛋白質(zhì)缺乏D.甲狀旁腺功能減退E.食物中鈣、磷比例不當答案：B15.下列哪項是利福平的毒副反應(yīng)A.肝臟損害、消化道反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、白細胞和血小板減少B.球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)、肝功能損害C.第Ⅷ對腦神經(jīng)損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎、變態(tài)反應(yīng)D.肝功能損害、消化道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎、過敏、皮疹、發(fā)熱E.周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害答案：A解析：A；利福平的副作用：肝損害，消化道反應(yīng)，過敏性反應(yīng)，白細胞和血小板下降。B選項為乙胺丁醇的毒副反應(yīng)。C選項為鏈霉素的毒副反應(yīng)。D選項為乙硫異煙胺的毒副反應(yīng)。E選項為異煙肼毒副反應(yīng)。16.下列哪項是小兒結(jié)核病的發(fā)病機制A.機體在感染后先產(chǎn)生免疫力隨后引發(fā)變態(tài)反應(yīng)B.與成人相比小兒對結(jié)核菌的敏感性偏低C.初次感染4～8周后致敏T淋巴細胞產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D.針對結(jié)核菌產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物不具備保護性E.結(jié)核桿菌的毒力與疾病的嚴重程度無關(guān)答案：C解析：機體在感染后產(chǎn)生免疫力的同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，與成人相比小兒對結(jié)核菌的敏感性較高，初次感染4～8周后致敏T淋巴細胞產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，針對結(jié)核菌產(chǎn)生的免疫力能將其殺滅或局限，結(jié)核桿菌的毒力與疾病的嚴重程度有關(guān)系。17.糖尿病患兒在采用胰島素替代療法時，下列說法不正確的是A.每次注射時盡量選用同一型號1ml注射器B.每次注射時需更換注射部位，注射點相隔1～2cmC.抽取藥液時應(yīng)先抽胰島素，再抽中效低精蛋白胰島素，均勻混合D.嚴密監(jiān)測尿糖結(jié)果E.胰島素用量不足時會發(fā)生低血糖答案：E解析：胰島素注射，每次注射時盡量選用同一型號1ml注射器以保證劑量的絕對準確，按照先RI、后NPH順序抽取藥物，混勻后注射。每次注射時需更換注射部位，注射點相隔1～2cm，1個月內(nèi)不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。嚴密監(jiān)測尿糖結(jié)果。胰島素用量不足時可發(fā)生清晨現(xiàn)象，患兒不會發(fā)生低血糖，卻在清晨5～9時呈現(xiàn)血糖和尿糖增高，這是因為晚間胰島素用量不足所致。18.下列哪項是血友病正確的敘述A.血友病甲女性傳遞，男性發(fā)病B.血友病乙男性傳遞，女性發(fā)病C.血友病丙為常染色體顯性遺傳D.血友病甲為Ⅸ因子缺乏E.血友病乙為Ⅷ因子缺乏答案：A解析：血友病甲、乙均為女性傳遞，男性發(fā)病。血友病丙為常染色體隱性遺傳，血友病乙為Ⅸ因子缺乏，血友病甲為Ⅷ因子缺乏。19.下列哪天是世界結(jié)核病日A.3月23日B.3月24日C.3月25日D.3月26日E.3月27日答案：B20.下列哪項不是多基因遺傳病A.高血壓B.遺傳性腎炎C.糖尿病D.精神分裂癥E.哮喘答案：B21.急性白血病患兒最常見的并發(fā)癥是A.感染B.顱內(nèi)出血C.DICD.高尿酸血癥E.鼻出血答案：A解析：感染是患兒最常見、最危險的合并癥，也是最主要的死亡原因之一。22.下列哪項是采集蟯蟲病患兒蟲卵標本的方法A.清晨，囑患兒排空膀胱，留取第一次大便的標本立即送檢B.用透明膠紙膠面抹拭肛周皮膚皺褶處獲取蟲卵C.留取患兒糞便中存在黏液的部分以提高陽性率D.將沾有糞便的衛(wèi)生紙立即放入采集容器用生理鹽水浸泡后查卵E.留取患兒糞便中存在膿血的部分以提高陽性率答案：B解析：夜間小兒入睡后1～3小時，可見小線蟲從肛門爬出，可用透明膠紙膠面抹拭肛周皮膚皺褶處獲取蟲卵。23.下列哪項是傳染病流行過程應(yīng)具備的三個基本環(huán)節(jié)A.病原體、環(huán)境、宿主B.發(fā)現(xiàn)、傳播、控制C.動物、環(huán)境、人D.傳染源、傳播途徑、人群易感性E.病原體存在、環(huán)境污染、人的生活習慣答案：D24.麻疹最常見的并發(fā)癥是A.喉炎B.肺炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：B25.下列哪項不是苯丙酮尿癥的治療措施A.應(yīng)早期診斷，及時治療B.苯丙酮尿癥只能延緩疾病的進展，不可治療C.需要持續(xù)監(jiān)測血漿苯丙氨酸的水平D.治療越早，對智力損害越小E.低苯丙氨酸飲食需持續(xù)到青春期后答案：B26.下列哪種結(jié)核性傳染病最常見A.結(jié)核性胸膜炎B.急性粟粒型肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)型肺結(jié)核答案：E27.下列哪一項對診斷麻疹恢復期最有意義A.發(fā)熱，流涕，咳嗽B.結(jié)合膜充血，流淚C.咽紅、口腔黏膜充血D.手心、腳心有斑丘疹E.皮膚呈麥麩樣脫屑，棕褐色色素沉著答案：E28.糖尿病患兒在進行糖耐量試驗時應(yīng)注意A.試驗當日應(yīng)禁食B.按0．75g／kg口服葡萄糖C.葡萄糖加300ml溫水溶化，3～5分鐘服完D.口服前及口服后60分鐘各采一次血樣測定血糖值E.盡量采取動脈血進行化驗答案：A解析：糖尿病患兒在進行糖耐量試驗時應(yīng)注意試驗當日應(yīng)禁食，按1．75g／kg口服葡萄糖，每克加25ml溫水溶化，3～5分鐘服完，口服前及口服后60、120、180分鐘各采一次靜脈血樣測定血糖值和胰島素含量。29.下列哪項不是過敏性紫癜的主要癥狀A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛及便血D.血尿及蛋白尿E.舞蹈病答案：E解析：過敏性紫癜的主要癥狀是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及便血、血尿及蛋白尿。30.下列哪項是急性粟粒性肺結(jié)核的臨床特點A.多數(shù)患兒表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺B.2歲以下嬰兒病情重而不典型，累及器官多C.個別患兒同時有結(jié)核性腦膜炎癥狀D.多數(shù)起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀、盜汗、食欲減退、面色蒼白E.體格檢查肺部體征明顯答案：D解析：急性粟粒性肺結(jié)核多數(shù)起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀、盜汗、食欲減退、面色蒼白。故選D。少數(shù)患兒表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺，頗似肺炎，故A排除。多數(shù)患兒同時有結(jié)核性腦膜炎癥狀，故C排除。6個月以下嬰兒患粟粒性肺結(jié)核的特點為病情重而不典型，累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多，故B排除。31.國內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見細菌為A.B群鏈球菌B.厭氧菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌答案：C32.生后4天的新生兒，血紅蛋白218g／L，其中最可能的原因是A.胎兒處于相對缺氧狀態(tài)B.孕母營養(yǎng)充足C.胎兒期紅細胞壽命長D.血液黏稠E.造血功能亢進答案：A解析：由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞生成素合成增加，故紅細胞和血紅蛋白量較高，新生兒出生時紅細胞計數(shù)為（5～7）×1012／L，血紅蛋白量為150～220g／L。33.幼兒急疹哪一年齡層的兒童發(fā)病率最高A.0～6個月B.6～18個月C.1～2歲D.2～3歲E.3～5歲答案：B34.缺鐵性貧血患兒宜在兩餐之間口服鐵劑的原因是A.預防鐵劑過敏B.提升鐵劑的補充效果C.減少鐵劑對胃腸道的刺激D.有利于鐵劑的吸收E.有助于緩解便秘答案：C35.水痘的出疹順序一般是A.軀干→頭部→面部→四肢B.軀干→四肢→面部→頭部C.耳后→軀干→四肢→手掌足底D.頭部→耳后→軀干→四肢E.頭部→面部→軀干→四肢答案：E36.小兒受結(jié)核感染多長時間后結(jié)核菌素試驗即顯示陽性反應(yīng)A.1周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～16周答案：B37.流行性腮腺炎的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：B38.晨僵是下列哪種類型幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點A.全身型B.多關(guān)節(jié)型C.少關(guān)節(jié)型D.大關(guān)節(jié)型E.小關(guān)節(jié)型答案：B解析：多關(guān)節(jié)型幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類似于成人風濕關(guān)節(jié)炎，有晨僵的特點。39.麻疹無并發(fā)癥及有并發(fā)癥患者的隔離期分別是A.起病后5天，起病后10天B.出疹后5天，起病后10天C.出疹后5天，疹退后10天D.疹退后10天E.出疹后10天，疹退后10天答案：C40.下列哪項措施不是小兒傳染病的護理管理A.建立預診分診制度B.進行疾病檢疫工作C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.密切觀察病情變化E.做好疫情報告工作答案：B解析：疾病檢疫工作不屬于護理工作范疇。41.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：A42.過敏性紫癜是小兒時期最常見的一種血管炎，以哪種血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)A.毛細血管B.大中血管C.中小靜脈D.小動脈E.大動脈答案：A解析：過敏性紫癜是一種以毛細血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病。43.下列哪項不符合小兒血液的生理特點A.出生時紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，2～3個月時出現(xiàn)生理性貧血B.新生兒白細胞數(shù)較成人高C.新生兒血容量約占體重的8%～10%D.中性粒細胞與淋巴細胞的比例變化兩個交叉出現(xiàn)在生后4～6天和4～6歲E.血小板數(shù)量與成人近似答案：C解析：新生兒血容量約占體重的10%。44.下列哪項是兒童時期最常見的惡性腫瘤A.神經(jīng)母細胞瘤B.腦瘤C.骨肉瘤D.皮膚癌E.白血病答案：E解析：白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，為造血組織中某一血細胞系統(tǒng)過度增生，進入血流并浸潤到各組織和器官引起一系列臨床表現(xiàn)。本病占兒童各種惡性腫瘤的首位。45.下列哪項是小兒造血始于的階段A.骨髓造血期B.肝、脾造血期C.生理性造血期D.中胚葉造血期E.生后造血答案：D解析：小兒造血始于中胚葉造血期，始于胚胎第3周，至胚胎第6周后造血開始減退。肝、脾造血期始于胚胎第6～8周。骨髓造血期：胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓，但至第4～5個月開始造血活動，生后成為唯一的造血場所。46.下列哪項是甲狀腺功能減低癥患兒開始治療的時間A.發(fā)現(xiàn)就治療B.出生2個月內(nèi)C.生后10天D.生后3個月E.生后1年答案：B解析：一般在出生2個月內(nèi)即開始治療者，不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此治療開始時間越早越好。47.急性淋巴細胞白血病最主要的臨床表現(xiàn)為A.黃疸、貧血、出血、白血病細胞浸潤B.發(fā)熱、梗阻、出血、白血病細胞浸潤C.黃疸、貧血、梗阻、白血病細胞浸潤D.發(fā)熱、貧血、出血、白血病細胞浸潤E.發(fā)熱、貧血、出血、梗阻答案：D48.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于A.母親血型為“B”，新生兒血型為“A”B.母親血型為“A”，新生兒血型為“B”C.母親血型為“O”，新生兒血型為“A”或“B”D.母親血型為“AB”，新生兒血型為“A”或“B”E.母親血型為“A”，新生兒血型為“A”答案：C49.下列表示結(jié)核菌素試驗結(jié)果為強陽性的是A.+紅硬，平均直徑在5～9mmB.++紅硬，平均直徑在10～19mmC.+++紅硬，平均直徑≥20mmD.++++除硬結(jié)外，還有水皰，壞死或淋巴管炎E.++++紅硬，平均直徑≥30mm答案：C50.關(guān)于顱骨的發(fā)育，不正確的是A.顱縫閉合時間為出生后6～8周B.后囟在出生時已很小或已閉合C.前囟在1～1．5歲時閉合D.前囟早閉見于小頭畸形E.面部骨骼發(fā)育較顱骨晚答案：A解析：顱骨縫在出生后3～4個月閉合。51.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是A.生殖器官B.神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.脂肪組織E.肌肉組織答案：B52.下列哪項不是血友病的護理措施A.凝血因子Ⅷ需每12小時輸注一次B.凝血因子Ⅸ需每12小時輸注一次C.早期關(guān)節(jié)出血應(yīng)積極下床活動，以防關(guān)節(jié)畸形D.盡量避免肌肉注射及深部組織穿刺E.表面創(chuàng)傷可用凝血酶敷于傷口答案：C解析：血友病早期關(guān)節(jié)出血者宜臥床休息，并用彈力繃帶加壓包扎，局部冷敷，抬高患肢、制動并保持其功能位，出血停止時可做適當體療以防止關(guān)節(jié)畸形。53.下列哪項不是先天性甲狀腺功能減退癥的病因A.甲狀腺發(fā)育不良B.甲狀腺激素合成途徑缺陷C.垂體分泌TSH障礙D.碘缺乏E.精神創(chuàng)傷答案：E解析：先天性甲狀腺功能減退癥的病因包括：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良，甲狀腺激素合成途徑缺陷，激素缺乏，母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物，器官反應(yīng)性低下，碘缺乏，不包含精神創(chuàng)傷。54.麻疹的傳播途徑是A.血液傳播B.消化道傳播C.空氣飛沫傳播D.皮膚接觸傳播E.蟲媒傳播答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。故選C。55.下列哪項不是人群中結(jié)核病的高發(fā)原因A.生活貧困B.居住擁擠C.營養(yǎng)不良D.社會經(jīng)濟落后E.不注意生活衛(wèi)生答案：E56.下列哪項是非典型苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)A.出生時無臨床表現(xiàn)B.生后3個月可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難C.肌張力增強D.驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯E.飲食治療效果好答案：E57.一般主張應(yīng)在生后多長時間開始添加輔食A.2～3個月時B.3～4個月時C.6～7個月時D.7～8個月時E.4～6個月時答案：E58.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕禿E.驚厥答案：E59.下列哪項是麻疹前驅(qū)期的臨床特點A.腹痛、排黏液膿血便B.發(fā)熱、上呼吸道炎、柯氏斑C.皮疹初見于耳后、發(fā)際D.厭食、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛E.發(fā)熱、咽炎、雞皮樣皮疹答案：B解析：麻疹前驅(qū)期主要以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑（柯氏斑）為主要特征。60.小兒吸入帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后可形成A.腦部原發(fā)灶B.咽部原發(fā)灶C.肺部原發(fā)灶D.腸道原發(fā)灶E.支氣管原發(fā)灶答案：C61.典型麻疹的皮疹的特點是A.出血性皮疹B.皮疹普遍充血，有紅色粟粒疹C.疹間無正常皮膚D.玫瑰色斑丘疹E.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑答案：E62.下列哪項是蛔蟲病的病因和流行病學特點A.雌蟲平均每日產(chǎn)卵20萬個B.蛔蟲是寄生于人體的最大線蟲之一，形似蚯蚓C.若條件適宜，經(jīng)1周發(fā)育成感染期幼蟲D.蛔蟲在體內(nèi)生存的時間一般為半年左右E.人通過接觸含蟲卵的疫水而感染答案：B63.下列哪項是傳染病流行病學特征的主要表現(xiàn)A.發(fā)病率、死亡率、病死率B.患病人群、病原攜帶者、宿主動物C.風俗、生活習慣、宗教信仰D.自然因素、社會因素E.流行性、季節(jié)性、地方性答案：E64.水痘的潛伏期為A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～21天答案：E65.新生兒寒冷損傷綜合征復溫至正常的時間為A.1～3小時B.4～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.36～48小時答案：C66.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是A.生長發(fā)育過快B.疾病的影響C.單純母乳喂養(yǎng)D.單純牛奶喂養(yǎng)E.內(nèi)源性維生素D缺乏答案：E67.小兒生理性貧血常發(fā)生在A.出生后2～3dB.出生后4～5dC.出生后2～3個月D.出生后4～5個月E.出生后2～3歲答案：C68.下列哪項不是流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.卵巢炎D.病毒性關(guān)節(jié)炎E.胰腺炎答案：D69.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)消化道癥狀的護理措施正確的是A.一旦出現(xiàn)消化道癥狀立即禁食水B.長期給予流食C.給予流食期間不限量以保證機體所需熱量D.病情穩(wěn)定后方可調(diào)整飲食E.病情穩(wěn)定后可恢復正常進食答案：D70.麻疹早期診斷的臨床依據(jù)是A.發(fā)熱3～4天后耳后出疹B.接觸麻疹患兒后發(fā)熱C.高熱及耳后、淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、上呼吸道炎、口腔有麻疹黏膜斑E.未按時接種麻疹疫苗答案：D71.下列哪項是應(yīng)用鐵劑后網(wǎng)織紅細胞達到高峰的時間A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.1～2周E.3～4周答案：C72.下列哪項是麻疹的皮疹特點A.多在發(fā)熱后1～2天后出疹B.出疹情況與體溫的高低無明顯關(guān)聯(lián)C.皮疹出齊可達手心足底，2～5天出齊D.皮疹為針尖大小的斑丘疹E.疹間皮膚充血潮紅答案：C解析：麻疹多在發(fā)熱后3～4天出疹，出疹高峰時體溫也到達高峰，皮疹出齊可達手心足底，2～5天出齊，為密集分布大小不等的充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。73.在給予糖尿病患兒應(yīng)用胰島素皮下注射方案時應(yīng)注意A.每日餐前1小時注射B.每日餐前半小時注射C.每日餐前10分鐘注射D.每日餐后10分鐘注射E.每日餐后半小時注射答案：B解析：糖尿病患兒胰島素使用，全日所需總量的2／3在早餐前30分鐘注射，1／3在晚餐前30分鐘注射74.下列哪項是原發(fā)型肺結(jié)核的護理措施A.飲食上應(yīng)注意低鹽少渣，多食流食半流食B.由于晚上有盜汗現(xiàn)象影響睡眠，可在白天增加睡眠，夜晚減少睡眠時間C.保持病室空氣新鮮，光線充足D.在病情穩(wěn)定期也要絕對臥床休息E.結(jié)核患兒活動期應(yīng)實施消化道隔離答案：C解析：原發(fā)型肺結(jié)核的護理措施有：飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物；保證充足的睡眠，提高夜間睡眠質(zhì)量；保持病室空氣新鮮，陽光充足；可進行適當?shù)膽敉饣顒樱徊皇撬薪Y(jié)核病都具有傳染性，肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，因此應(yīng)該采取呼吸道隔離方式。75.下列哪項是染色體畸變的原因A.染色體自發(fā)性畸變B.某些輻射C.亞硝酸、甲醛等化學物質(zhì)D.溫度的改變E.疾病的影響答案：E76.缺鐵性貧血是A.大細胞性貧血B.正細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞低色素性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是一種小細胞低色素性貧血。77.生長發(fā)育最快的年齡期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B78.幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為哪三種類型A.全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型B.全身型、大關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型C.全身型、大關(guān)節(jié)型、小關(guān)節(jié)型D.膝關(guān)節(jié)型、踝關(guān)節(jié)型、腕關(guān)節(jié)型E.多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、手部關(guān)節(jié)型答案：A解析：幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型三種類型。79.下列哪項不是過敏性紫癜患兒的護理措施A.觀察皮疹形態(tài)、顏色、數(shù)量及分布，是否反復出現(xiàn)B.保持皮膚清潔，防止擦傷或小兒抓傷C.避免接觸可能的致敏原D.觀察有無腹痛及便血E.鼓勵患兒下床活動，利于恢復答案：E解析：過敏性紫癜患兒應(yīng)臥床休息，避免勞累，有利于紫癜的消退和減少其復發(fā)。80.關(guān)于兒童糖尿病的描述。下列哪項是正確的A.多飲、多尿、多食、體重增加B.年齡越大，發(fā)病率越高C.部分患兒起病快，表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力、體重減輕D.所有患兒均表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒E.嬰幼兒可有遺尿或夜尿增多答案：E解析：兒童糖尿病多數(shù)患兒表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降；部分患兒起病緩慢，表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力、體重逐漸減輕等。約有40％患兒首次就診即表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒。年齡越小者發(fā)生率越高。81.下列哪項是過敏性紫癜患兒的首發(fā)癥狀A.患兒腹痛、惡心嘔吐或便血B.膝、踝、肘關(guān)節(jié)腫痛C.患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型D.皮膚紫癜E.突然驚厥、失語答案：D解析：皮膚紫癜為過敏性紫癜患兒的首發(fā)特征性表現(xiàn)。82.不利于鐵吸收的食物是A.維生素CB.果糖C.肉末D.牛奶E.脂肪酸答案：D83.下列哪些人無需用藥物預防結(jié)核病的發(fā)生A.密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者B.3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者C.結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者D.結(jié)核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳患兒E.結(jié)核菌素試驗陰性伴藥物中毒病人答案：E84.足月嬰兒血清補體活性在生后幾個月可接近成人水平A.1個月以內(nèi)B.1～2個月C.2～3個月D.1～3個月E.3～6個月答案：E85.下列哪項是結(jié)核性腦膜炎的病因A.結(jié)核菌使蛛網(wǎng)膜呈彌漫性特異性改變B.大量炎性滲出物聚集在兩側(cè)顳葉C.由于腦脊液循環(huán)而導致病變擴散D.腦血管一般不受損害E.主要經(jīng)血行播散而感染答案：E解析：結(jié)核為全身性粟粒性結(jié)核的一部分，由于小兒血腦脊液屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結(jié)核菌易經(jīng)血行傳播，由肺或骨結(jié)核等播散而來。86.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的特殊面容A.頭大、頸短B.皮膚蒼黃、干燥C.眼瞼水腫，眼距寬、眼裂小D.多白發(fā)、面部凹陷性水腫E.鼻梁寬平、舌大寬厚、伸出口外答案：D87.下列哪項不是蛔蟲病常見的并發(fā)癥A.膽道蛔蟲病B.蛔蟲性腸梗阻C.闌尾炎D.腹膜炎E.蛔蟲性哮喘答案：E解析：蛔蟲病的常見并發(fā)癥有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、闌尾炎、腹膜炎等。88.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是A.下眼瞼緣充血橫線B.發(fā)熱C.鼻、眼卡他癥狀D.頰黏膜Koplik斑E.皮疹答案：D89.用鐵劑治療缺鐵性貧血，最早出現(xiàn)的有效指征是A.紅細胞變大B.紅細胞數(shù)上升C.血紅蛋白量上升D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升E.紅細胞中心淺染恢復答案：D解析：網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高是鐵劑治療缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的有效指征。90.下列哪項是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要致死原因A.肺炎B.腦膜炎C.心肌梗死D.腦血管意外E.腎衰答案：C91.下列哪項是蛔蟲病健康教育時最重要的內(nèi)容A.指導家長和患兒掌握疾病相關(guān)知識B.提高患兒對驅(qū)蟲藥使用的依從性C.加強營養(yǎng)，合理膳食D.教會家屬減輕疼痛的方法E.注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好飲食習慣和餐前便后洗手的衛(wèi)生習慣答案：E解析：養(yǎng)成良好飲食習慣和衛(wèi)生習慣對于防治蛔蟲病最為重要。92.白血病復發(fā)的主要原因是白血病細胞浸潤A.肝臟、脾臟B.骨骼C.淋巴結(jié)D.腦膜及腦組織E.心臟答案：D解析：多數(shù)化療藥物不能通過血腦脊液屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤發(fā)生率較高，是導致白血病復發(fā)的主要原因。93.我國法定傳染病當中甲類傳染病上報時限為A.城鎮(zhèn)2小時，農(nóng)村不超過6小時B.城鎮(zhèn)和農(nóng)村均不超過2小時C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村均不超過6小時D.城鎮(zhèn)12小時，農(nóng)村不超過24小時E.城鎮(zhèn)和農(nóng)村均不超過24小時答案：A解析：甲類傳染病史指：鼠疫、霍亂2種，為強制管理傳染病，城鎮(zhèn)要求2小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時。94.小兒最常見的寄生蟲病是A.蟯蟲病B.鉤蟲病C.蛔蟲病D.絳蟲病E.姜片蟲病答案：C解析：蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體所致，是小兒寄生蟲病發(fā)生率最高的一種。95.糖尿病控制良好的患兒其適宜的活動時間應(yīng)為A.餐前1小時B.餐后1小時，活動0．5小時內(nèi)C.餐后2小時，活動1小時內(nèi)D.餐后3小時，活動1小時內(nèi)E.餐后1小時，活動2～3小時內(nèi)答案：E解析：運動時間以進餐1小時后、活動2～3小時為宜，不宜空腹時運動。96.下列哪項不是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要臨床特點A.急性發(fā)熱B.皮膚黏膜病損C.淋巴結(jié)腫大D.嬰幼兒多見E.心臟受損最常見答案：E97.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是A.先天性儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵利用障礙答案：B98.患有流行性腮腺炎患兒具有傳染性的時段為A.腮腺腫大前1日至消腫后3天B.腮腺腫大前1天至出疹后5天C.腮腺腫大前2天至出疹后5天D.腮腺腫大前3天至出疹后9天E.腮腺腫大期答案：A99.麻疹最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營養(yǎng)不良D.麻疹腦炎E.結(jié)核病惡化答案：A解析：麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、結(jié)核病惡化、營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥，最常見的并發(fā)癥為肺炎。100.下列哪項不是21-三體綜合征患兒的護理措施A.保持室內(nèi)空氣新鮮，勤測體溫B.降低室內(nèi)濕度，預防皮膚感染C.予高蛋白、高熱量、高維生素飲食D.制訂生活干預計劃，培養(yǎng)患兒的自理E.合并感染時應(yīng)嚴密觀察生命體征及病情變化答案：B解析：應(yīng)保持室內(nèi)溫濕度適宜，不必要降低濕度。101.下列哪項是風濕熱患兒發(fā)熱的熱型A.弛張熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱E.波狀熱答案：C102.百日咳的傳播途徑為A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.直接蔓延答案：C103.確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血沉D.急性時相反應(yīng)蛋白E.纖維蛋白原答案：B104.下列哪項不是生長激素缺乏癥患兒的臨床表現(xiàn)A.生長障礙B.骨成熟延遲C.青春發(fā)育期推遲D.智力正常E.生理功能低下答案：E解析：生長激素缺乏癥（GHD）臨床表現(xiàn)：以男性多見，自幼食欲低下，常伴有外生殖器發(fā)育不良，智力正常，骨齡遲緩，青春發(fā)育大多延遲。105.結(jié)核性腦膜炎患兒可能不會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A.性情改變B.劇烈頭痛C.睡眠不安D.刺激性干咳E.噴射性嘔吐答案：D106.急性壞死性小腸炎患兒腹痛的特點是A.腹痛多集中在下腹部B.表現(xiàn)為突然發(fā)作，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇C.腹痛多伴有腹脹、便血D.腹痛與腹瀉多同時發(fā)生E.患兒腹痛表現(xiàn)不突出答案：B單選題A2107.患兒，男，生后30天，進行新生兒篩查時，血清苯丙氨酸濃度為8mg／L，該患兒在喂養(yǎng)時應(yīng)注意A.鼓勵人工喂養(yǎng)B.給予患兒低苯丙氨酸蛋白飲食C.應(yīng)在該患兒出生3個月后開始控制飲食D.該患兒4～6月齡時可適當添加配方奶、水果泥等輔食E.該患兒10～12月齡時可適當添加碎菜，豆制品等輔食答案：B解析：苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生3個月內(nèi)開始飲食控制，鼓勵母乳喂養(yǎng)或給予低苯丙氨酸蛋白飲食。108.患兒，女，8歲，診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。對該患兒的處理措施不正確的是A.治療早期應(yīng)用萘普生、布洛芬等改善臨床癥狀B.在病情緩解時應(yīng)用青霉胺、甲氨蝶呤等抗風濕藥物C.應(yīng)用頭孢類藥物控制感染D.若伴有心肌受累可應(yīng)用潑尼松E.有嚴重并發(fā)癥時常用硫唑嘌呤與環(huán)磷酰胺，可單用也可與激素聯(lián)合應(yīng)用答案：C解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的抗炎藥物治療：如雙氯芬酸（扶他林），還可選用萘普生、布洛芬、吲哚美辛，無效時加用青霉胺等，不應(yīng)用頭孢類藥物，所以C不正確。109.患兒女，6歲。“多飲、多食、多尿1個月，體重減輕1周”，診斷糖尿病入院。給予飲食控制的分配比例為A.糖60%、蛋白質(zhì)30%、脂肪10%B.糖50%、蛋白質(zhì)20%、脂肪30%C.糖40%、蛋白質(zhì)30%、脂肪30%D.糖30%、蛋白質(zhì)40%、脂肪30%E.糖50%、蛋白質(zhì)30%、脂肪20%答案：B解析：糖尿病患兒的飲食成分分配為：糖50%、蛋白質(zhì)20%、脂肪30%。全日量分3餐，早中晚分別1／5、2／5、2／5。110.4歲麻疹患兒，體溫39～40℃，鼻咽分泌物多。不宜采用的護理措施是A.清潔鼻、眼分泌物B.保證室內(nèi)空氣流通C.多飲水D.觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥E.肌內(nèi)注射安乃近和酒精擦浴使體溫下降，以防驚厥發(fā)生答案：E111.患兒，2歲，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，需口服鐵劑治療。護士對家長進行應(yīng)用鐵劑的指導，其中不妥的是A.注意觀察藥物反應(yīng)，可能有惡心、排便異常等B.應(yīng)在兩餐之間服藥，減少對胃腸道的刺激C.可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑D.可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收E.患兒大便呈黑色是正?，F(xiàn)象，停藥后可恢復正常答案：D112.患兒男，生后2天。中度黃染，吃奶差，吸吮無力，哭聲低，腹脹、臍疝，眼裂小、眼距寬。下列哪項是TSH初篩時的結(jié)果，此時需要再采血標本檢測血清T4及TSH以確診先天性甲狀腺功能減退癥。A.20～30mU／LB.10～20mU／LC.10～15mU／LD.15～20mU／LE.25～35mU／L答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良，所以生后2天的新生兒TSH初篩結(jié)果為15～20mU／L時，要進行采血標本檢測血清T4和TSH以確診。113.患兒，6個月。4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光流淚，懷疑麻疹，應(yīng)采取何種隔離措施A.消化道隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.血液、體液隔離E.保護性隔離答案：C解析：麻疹主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。114.患兒男，1歲。以“嘔吐、喂養(yǎng)困難1個月，濕疹”入院，護理體檢：T36．8℃，BP80／55mmHg，HR124次／min，皮膚干燥，皮膚白，頭發(fā)呈棕色，有鼠尿味，生長發(fā)育滯后，不能獨自站立。診斷為苯丙酮尿癥，其主要的護理措施是A.飲食控制B.保持皮膚清潔C.預防窒息D.健康教育E.預防感染答案：A115.下列哪項是小兒的免疫特點A.小兒皮膚黏膜的屏障作用較強B.血液中的中性粒細胞和單核細胞吞噬作用強C.足月嬰兒出生時血清補體含量低，一般在生后6～12個月，各補體濃度或活性才接近成人水平D.T淋巴細胞主要負擔體液免疫功能，小兒不健全E.B淋巴細胞主要負擔細胞免疫功能，小兒不健全答案：C解析：小兒的皮膚黏膜的屏障作用較弱，所以A錯；血液中的中性粒細胞和單核細胞吞噬作用弱，所以B錯；足月嬰兒出生時血清補體含量低，一般在生后6～12個月，各補體濃度或活性才接近成人水平，C正確；T淋巴細胞主要負擔細胞免疫功能，B淋巴細胞主要負擔體液免疫功能，小兒不健全，D、E選項正好相反。所以選C。116.患兒化驗檢查血紅蛋白30～60g／L，表明該患兒為A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.無貧血答案：C117.糖尿病酮癥酸中毒補液治療開始第1小時，按下列哪項靜脈快速輸入，擴容改善循環(huán)A.15ml／kgB.20ml／kgC.25ml／kgD.30ml／kgE.35ml／kg答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒補液治療開始第1小時，按20ml／kg靜脈快速輸入，擴容改善循環(huán)，以后補液速度可減慢。118.患兒，6個月，以發(fā)熱4天，出現(xiàn)皮疹1天，咳嗽、流涕收入院，現(xiàn)初步診斷為麻疹，下列處理措施不恰當?shù)氖茿.拉開窗簾保證室內(nèi)有足夠的光線B.加強護理C.給予降溫治療D.監(jiān)測體溫變化E.積極采取措施預防并發(fā)癥答案：A解析：麻疹患兒有畏光流淚的表現(xiàn)，所以盡量避免室內(nèi)光線太足。119.患兒男，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。應(yīng)用的藥物不正確的是A.丙種球蛋白B.地塞米松C.潑尼松D.免疫抑制劑E.阿司匹林答案：E120.患兒7歲。經(jīng)常生食田地瓜果，今晨嘔吐出一條長約8cm形似蚯蚓的白色蟲子，遂來診。下列哪項檢查對診斷意義重大A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝膽脾超聲檢查D.腹部X線檢查E.大便查蟲卵答案：E121.患兒6歲。發(fā)熱10天，嘔吐3天，腦膜刺激征陽性，今日于無菌條件下行腰椎穿刺術(shù)，其術(shù)后需要去枕平臥多長時間A.2～4小時B.3～5小時C.4～6小時D.5～7小時E.6～8小時答案：C122.患兒男，1歲。因發(fā)熱、間斷咳嗽3周來診，懷疑結(jié)核。下列哪項輔助檢查意義不大A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.結(jié)核菌素試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.心臟超聲檢查答案：E123.4歲小兒，因發(fā)熱3日伴流涕、咳嗽、流淚來院就診。護士預診時發(fā)現(xiàn)該患兒體溫39．5℃，結(jié)膜充血、畏光流淚，并且在頰黏膜上出現(xiàn)柯氏斑。其可能的疾病是A.水痘B.麻疹C.猩紅熱D.細菌性痢疾E.流行性腮腺炎答案：B124.患兒，男，9歲。以雙下肢皮疹1周，腹痛1天，化驗便潛血（+）入院，診斷為過敏性紫癜。對該患兒的飲食應(yīng)采取A.禁食B.半流食C.無渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食答案：C解析：此患兒化驗便潛血（+），說明胃腸道有小量出血，所以飲食上應(yīng)進食軟爛的無渣飲食，以減輕食物對胃腸道黏膜的刺激。125.患兒，女，17個月。以高熱3天，渾身皮疹2天來診。檢查可見雙眼球結(jié)膜充血，唇紅干裂，楊梅舌，手足皮膚硬性水腫。對此患兒錯誤的護理措施是A.臥床休息監(jiān)測體溫變化，警惕高熱驚厥發(fā)生B.飲食上應(yīng)增加營養(yǎng)，給予高熱量、高維生素、高脂肪飲食C.保持皮膚清潔，衣物柔軟D.口唇涂護唇油E.每日用生理鹽水洗眼1～2次或涂眼膏答案：B解析：判斷該患兒為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不應(yīng)給予高脂肪飲食，以減少冠狀動脈病變。126.7個月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過敏，提醒家長該兒童以后需慎用的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗E.麻疹疫苗答案：E解析：在對兒童進行預防接種時，有些情況屬于由于某些機體的反應(yīng)性不正常或處于某種病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機體帶來某些損害，甚至引起嚴重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？梢鸪舴磻?yīng)。在接種疫苗前醫(yī)師應(yīng)詳細了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。尤其是雞蛋過敏的兒童不能接種麻疹疫苗。本例嬰兒7個月，按照免疫程序，正常情況下其他疫苗已接種，本題除考查了接種麻疹疫苗雞蛋過敏者為禁忌，同時也考查了1歲以內(nèi)兒童的基礎(chǔ)免疫程序。127.患兒男，生后10天。主訴“發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38．8℃，血壓70／50mmHg，心率144次／min。外周血染色體檢查，診斷為唐氏綜合征。下列不是此病特征的是A.眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平B.常伴心臟畸形C.女性多于男性D.伸舌樣癡呆E.嬰幼兒期病死率高答案：C128.患兒1歲。診斷為水痘，目前處于出疹期，皮膚瘙癢明顯。下列屬于合理處理措施的是A.提高室溫，衣被不宜過薄，以免感冒B.盡量避免更換貼身衣物，以防過多衣物因涂藥而污染廢棄C.嬰幼兒避免剪短指甲以免損傷手指D.經(jīng)常用肥皂水清潔皮膚，保持皮膚干凈衛(wèi)生E.局部皮膚可涂爐甘石洗劑或碳酸氫鈉溶液止癢答案：E解析：室溫適宜，衣被不宜過厚；勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔；所有患兒條件允許都應(yīng)剪短指甲以免抓傷皮膚；避免用肥皂水清潔皮膚，以免引起瘙癢加重。129.患兒男，2歲。以間斷性發(fā)熱1個月，鼻出血2周入院，診斷為急性白血病。為防止患兒發(fā)生感染，下列做法正確的是A.預防性應(yīng)用抗生素B.按時接種疫苗C.保持大便通暢，排便后用濕巾擦凈臀部D.盡量減少沐浴次數(shù)，以防著涼E.每日清潔鼻前庭并涂氯己定油膏答案：E解析：發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)用抗生素。化療期間避免接種疫苗，便后用溫水或鹽水清潔肛周，防止肛周膿腫，每日沐浴有利于汗液排泄，減少皮膚癤腫。130.患兒5歲。急性起病，入院治療第2周，胸片可見雙側(cè)肺野布滿大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，目前診斷為急性粟粒性肺結(jié)核。導致此病的原因不包括A.細菌菌量過多，變態(tài)反應(yīng)劇烈B.先前患有麻疹等急性呼吸道傳染病C.原發(fā)病變或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)壞死破壞血管致細菌入血所致D.嬰幼兒年齡小，機體免疫力低下E.血-腦脊液屏障功能差答案：E解析：急性粟粒型肺結(jié)核發(fā)生的原因包括：細菌菌量過多，變態(tài)反應(yīng)劇烈；先前患有麻疹等急性呼吸道傳染?。粙胗變耗挲g小，機體免疫力不健全；感染HIV等易導致機體免疫力低下的疾病。直接原因是原發(fā)病變或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)壞死破壞血管致細菌入血。131.某患兒因麻疹入院治療。目前該患兒處于出疹期，體溫40．5℃。正確的護理措施是A.適當活動B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.冷鹽水灌腸E.小量退熱劑答案：E132.患兒9歲。自述夜間肛門瘙癢明顯來診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒肛周有蟯蟲卵，診斷為蟯蟲病。對該患兒健康教育內(nèi)容正確的是A.告知家長勿在家收集蟲卵，應(yīng)及時到醫(yī)院由專業(yè)人員完成B.按照醫(yī)囑不定期驅(qū)蟲治療C.患兒睡覺時應(yīng)穿睡褲，戴手套D.患兒內(nèi)衣褲被褥使用后應(yīng)棄去E.嬰幼兒避免早穿滿襠褲，防止交叉感染答案：C解析：蟯蟲病的患兒為防止自身感染，患兒睡覺時應(yīng)穿睡褲，戴手套。內(nèi)衣褲、被褥等需煮沸，或用開水浸泡后在日光下暴曬，連續(xù)10天。133.日齡2天新生兒。一般情況好，血紅蛋白160g／L，紅細胞計數(shù)5×109／L，提示A.新生兒溶血B.新生兒貧血C.正常現(xiàn)象D.生理性貧血E.急性白血病答案：C134.男嬰，6個月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次來院急診，下列哪項對診斷最有幫助A.完善的病史和體格檢查B.血常規(guī)檢查C.X線長骨攝片D.腦電圖檢查E.腦CT檢查答案：A135.患兒生后2天開始出現(xiàn)黃疸，黃疸時間已達2周。護理體檢：T35．9℃。反應(yīng)略遲鈍、哭聲低、聲音嘶啞、腹脹、臍疝、末梢皮膚有斑紋。循環(huán)差。考慮為A.新生兒黃疸B.新生兒低血糖C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥E.新生兒溶血病答案：D解析：新生兒甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)：生理性黃疸時間延長達2周以上，伴有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝，患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫等。136.患兒，9個月。牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月出現(xiàn)面色蒼白、食欲缺乏的癥狀，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是A.忌與維生素C同服B.不宜在兩餐之間服用C.首選二價鐵D.與牛奶同服E.貧血糾正后即停鐵劑答案：C解析：口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常后至少持續(xù)4～6個月再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。共用選項題137.A.120g／LB.110g／LC.100g／LD.60～90g／LE.30～60g／L(1)1歲小兒診斷貧血的標準是血紅蛋白低于答案：B(2)6～14歲小兒診斷貧血的標準是血紅蛋白低于答案：A(3)重度貧血的標準是血紅蛋白為答案：E138.A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.血液、體液隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離(1)中毒性痢疾主要的隔離方式為答案：B(2)流行性腮腺炎主要的隔離方式為答案：A(3)麻疹主要的隔離方式為答案：A(4)百日咳主要的隔離方式為答案：A139.A.佝僂病B.服四環(huán)素類藥物后C.顱內(nèi)壓增高D.脫水E.頭小畸形(1)鹵門與骨縫早閉見于答案：E(2)鹵門與骨縫晚閉見于答案：A140.A.口服B.靜脈注射C.肌內(nèi)注射D.皮下注射E.皮內(nèi)注射(1)脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗的接種方法是答案：A(2)麻疹疫苗的接種方法是答案：D141.A.體重B.身高C.頭圍D.腰圍E.腹圍(1)衡量兒童遠期營養(yǎng)狀況的重要指標是答案：B(2)兒童體格發(fā)育不常用的測量指標是答案：D142.A.副黏液病毒B.皰疹病毒C.鏈球菌D.志賀菌屬E.嗜血桿菌(1)引起麻疹的病原體屬于答案：A(2)引起流行腮腺炎的病原體屬于答案：A(3)引起中毒型細菌性痢疾的病原體屬于答案：D(4)引起百日咳的病原體屬于答案：E(5)引起猩紅熱的病原體屬于答案：C143.A.病原治療B.補液治療C.防治腦水腫及呼吸衰竭治療D.抗休克治療E.改善微循環(huán)治療(1)選用對痢疾桿菌敏感的抗生素屬于答案：A(2)靜脈推注20%甘露醇脫水屬于答案：C共用題干題144.患兒，8個月。牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，貧血貌，肝脾大。血常規(guī)檢查：Hb70g／L，RBC2×1012／L，RBC體積大小不等，以小細胞為主中心淡染。(1)該患兒屬于何種程度的貧血A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.超重度貧血答案：B解析：血紅蛋白120～90g／L屬輕度，90～60g／L為中度，60～30g／L為重度，<30g／L為極重度；新生兒血紅蛋白為144～120g／L屬輕度，120～90g／L為中度，90～60g／L為重度，<60g／L為極重度。(2)該患兒肝脾大的原因是A.心力衰竭B.鐵劑缺乏C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏E.骨髓外造血答案：E(3)該患兒足月兒生后，何時添加輔食可預防缺鐵性貧血的發(fā)生A.初生時B.1個月C.2個月D.4個月E.6個月答案：D145.女，14歲。確診1型糖尿病3年余，家長自訴患兒中斷胰島素治療3d，今晨血糖高至測不出，急來醫(yī)院就診，查尿常規(guī)：尿糖(+++)、尿酮體(++++)，血氣pH7．2。(1)該患兒最可能的診斷是A.甲亢危象B.腎上腺危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.腎小管酸中毒E.應(yīng)激性感染答案：C(2)該患兒首選治療是A.靜脈滴注生理鹽水+小劑量胰島素B.靜脈滴注高滲鹽水+小劑量胰島素C.靜脈滴注低滲鹽水+小劑量胰島素D.靜脈滴注生理鹽水+大劑量胰島素E.靜脈滴注碳酸氫鈉+大劑量胰島素答案：A(3)治療本疾病的目的不包括A.迅速糾正水和電解質(zhì)的紊亂B.糾正糖和脂肪代謝的紊亂C.逆轉(zhuǎn)酮血癥和酮中毒D.去除誘因E.盡早用堿性液糾正酸中毒答案：E146.女嬰，8個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲缺乏入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。(1)該患兒最可能的診斷是A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血答案：C(2)該患兒發(fā)病的主要原因是A.喂養(yǎng)不當B.丟失過多C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長發(fā)育過快E.慢性感染答案：A(3)該患兒最適宜的治療方案是A.注意飲食調(diào)節(jié)即可B.口服鐵劑C.給予鐵劑及維生素D.鐵劑肌內(nèi)注射E.少量輸注濃縮紅細胞答案：C147.10個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近1個月來常腹瀉，食欲缺乏，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L。血涂片：血細胞大小不等，以小細胞為主。(1)應(yīng)考慮下列哪種疾病A.生理性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血答案：C(2)下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大A.SLB.TIBCC.血紅蛋白含量D.血清葉酸含量E.骨髓象答案：D(3)該患兒最主要的護理問題是A.體液不足B.知識缺乏C.有感染的危險D.氣體交換受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：E148.10個月嬰兒，生后純母乳喂養(yǎng)（母素食為主），面色蒼白，不喜動1個月。體檢：神情呆滯，面色蒼黃，頭發(fā)稀疏細黃。(1)最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D.地中海貧血E.感染性貧血答案：C解析：巨幼細胞性貧血精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應(yīng)遲鈍、嗜睡、少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。(2)該患兒開始治療的最佳方案是A.輸注紅細胞B.補充葉酸C.補充鐵劑D.口服腎上腺皮質(zhì)激素E.補充維生素B12和葉酸答案：E解析：巨幼細胞性貧血者補充維生素B12和葉酸，同時口服維生素C，恢復期加服鐵劑。(3)針對該患兒的護理要點，下列說法正確的是A.注意休息，添加含鐵豐富的食物B.預防感染，避免用抑制骨髓的藥物C.避免接觸導致溶血的食物及藥物D.加強營養(yǎng)，避免外傷引起脾破裂E.科學合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，防止震顫造成的損傷答案：E解析：維生素缺乏可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部或全身震顫，巨幼細胞性貧血患兒，應(yīng)科學合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，防止震顫造成的損傷。149.1歲小兒血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。(1)該患兒首先考慮是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.失血性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.慢性感染性貧血答案：A(2)該患兒治療最好是選用A.硫酸亞鐵片+葉酸B.維生素B12C.維生素B12+葉酸D.葉酸+維生素CE.硫酸亞鐵片+維生素C答案：E(3)治療3～4周后，血紅蛋白達正常，治療反應(yīng)滿意。停藥的方法是A.可以馬上停服B.繼續(xù)服用1～2周C.繼續(xù)服用3～4周D.繼續(xù)服用6～8周E.繼續(xù)服用2個月左右答案：E150.患兒女，5歲。以“發(fā)熱咽痛3天、皮疹2天”入院。入院時T38．8℃，P120次／min，R26次／min，BP95／66mmHg。護理體檢：顏面潮紅，草莓舌，咽赤，扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，周身皮膚潮紅，并有密集分布的雞皮樣皮疹?；純鹤允鲳W，四肢活動自如。患兒病來無惡心嘔吐，無腹脹腹痛，進食差，大、小便正常。(1)目前患兒最主要的護理問題是A.咽痛B.發(fā)熱C.皮疹D.皮膚瘙癢E.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量答案：B(2)下列哪項是患兒皮膚的護理措施A.觀察皮疹及脫皮情況B.保持皮膚清潔C.禁用肥皂水清洗皮膚D.剪短指甲E.脫皮時勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪答案：E(3)為了預防此病的傳播，下列做法正確的是A.呼吸道隔離至癥狀消失后2周B.連續(xù)咽拭子培養(yǎng)2次陰性后解除隔離C.室內(nèi)通風換氣或用紫外線照射進行消毒D.鼻咽分泌物收集到同一容器內(nèi)再棄去E.接觸者醫(yī)學觀察3天答案：C151.4歲女孩。發(fā)熱1個月，伴下肢疼痛3天入院。卡介苗按時接種。護理體檢：T38．5℃，膚色稍蒼白，下肢散在出血點，淺表觸及散在淋巴結(jié)如黃豆大，咽充血，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢關(guān)節(jié)無明顯紅腫，檢查時稍脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白92g／L。骨穿確診為急性淋巴細胞白血病。(1)下列哪項骨髓象結(jié)果與診斷相符A.巨核細胞數(shù)增多B.原始及幼稚細胞極度增生C.中、晚幼紅細胞增生D.紅細胞出現(xiàn)巨幼變E.巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象答案：B(2)患兒應(yīng)用環(huán)磷酰胺會導致下列哪種不良反應(yīng)A.骨質(zhì)疏松B.Cushing綜合征C.高血壓D.出血性膀胱炎E.高血脂答案：D(3)該患兒在治療期間，發(fā)生頭痛、嘔吐、嗜睡，右眼失明，患兒最有可能發(fā)生并發(fā)A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.癲癇D.視網(wǎng)膜脫落E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病答案：E152.患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×3cm，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。血紅蛋白70g／L，血涂片見紅細胞體積小、含色素低。(1)該患兒的貧血屬于A.無貧血B.輕度C.中度D.重度E.極重度答案：C解析：根據(jù)血紅蛋白值或紅細胞數(shù)一般將貧血分為輕、中、重、極重4度：血紅蛋白值90g／L到正常之間為輕度，60～90g／L為中度，30～60g／L為重度，＜30g／L為極重度。(2)應(yīng)采取的措施是A.輸血治療B.口服鐵劑C.口服葉酸D.口服維生素CE.肌注維生素B12答案：B解析：治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血有效的方法是補充鐵劑。(3)用藥后的表現(xiàn)為A.3～4天網(wǎng)織紅細胞上升B.3～4周后網(wǎng)織紅細胞上升C.3～4天血紅蛋白逐漸上升D.2～3天血紅細胞逐漸上升E.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同時增加答案：A解析：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細胞在用藥3～4天后升高，7～10天達高峰，2～3周后漸降至正常。153.患兒，6歲，高熱4天伴流涕、干咳、食欲缺乏；1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。(1)該患兒最可能的診斷是A.風疹B.麻疹C.水痘D.幼兒急疹E.猩紅熱答案：B(2)該患兒適宜的護理措施是A.用酒精擦浴降溫B.多喂開水和熱湯C.喝姜湯或用姜湯水擦身D.應(yīng)給予高脂肪、高維生素的食物E.及時注射胎盤球蛋白答案：B(3)該患兒應(yīng)隔離至A.起病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天答案：B154.患兒男，11歲。初一學生，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺腫大1天入院。護理體檢：T39．8℃，P110次／min，R22次／min，BP106／63mmHg，右側(cè)腮腺腫痛，有觸痛，口腔內(nèi)腮腺管口可見分泌物，時有惡心，胃區(qū)不適，頭痛，周身肌肉關(guān)節(jié)痛?；純翰頍o腹脹、腹痛，進食差，大、小便正常。(1)患兒可能的診斷是A.猩紅熱B.流行性腮腺炎C.麻疹D.百日咳E.水痘答案：B(2)該患兒的飲食原則是A.低鹽低脂飲食B.低碘飲食C.淀粉類飲食D.高蛋白飲食E.清淡軟食答案：E解析：流行性腮腺炎患兒急性期應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。忌酸、辣、硬而干燥的食物(3)為做好消毒隔離，下列哪項措施是正確的A.呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天B.接觸者檢疫2周C.室內(nèi)應(yīng)采用獨立空氣流通系統(tǒng)，避免病毒向外擴散D.患兒排泄物可直接棄去E.接觸者應(yīng)佩戴N95防護口罩答案：A解析：流行性腮腺炎患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天止，接觸者檢疫3周。多選題155.導致鋅缺乏的原因有A.長期素食B.慢性腹瀉C.腎病綜合征D.大面積燒傷E.長期多汗答案：ABCDE156.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有A.心臟有收縮期雜音B.肝、脾輕度增大C.口唇蒼白D.疲乏無力、食欲減退E.手、足、頭不自主震顫答案：ABCD157.鐵劑使用的注意事項有A.鐵劑在餐前服用B.口服劑量以元素鐵計算C.二價鐵吸收效果好D.服用鐵劑可導致牙齒發(fā)黑E.血象恢復后仍應(yīng)持續(xù)服用鐵劑2個月答案：BCDE158.免疫重建包括A.胎肝移植B.骨髓移植C.基因治療D.輸注免疫球蛋白E.輸注胸腺素答案：ABCE159.關(guān)于Rh血型不合溶血病說法以下正確的是A.母親為Rh陽性不會發(fā)生Rh溶血B.多在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.溶血程度較ABO溶血病輕D.很少在第一胎發(fā)生溶血E.進入胎兒的為抗RhD抗體IgM答案：ABD160.新生兒生理性黃疸的特點是A.出生后2～3天出現(xiàn)B.出生后10～14天消退C.黃疸持續(xù)2周后仍不退D.早產(chǎn)兒可至3～4周才消退E.黃疸出現(xiàn)早，在24小時內(nèi)出現(xiàn)答案：ABD161.關(guān)于流行性腮腺炎的護理，正確的是A.臥床休息，控制體溫B.觀察有無并發(fā)癥C.口服抗病毒藥物D.食用酸辣食品E.做好消毒隔離答案：ABCE162.關(guān)于水痘，下列說法哪項正確A.水痘是一種傳染性非常強的出疹性傳染病B.與帶狀皰疹為同一病毒感染所致C.皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)斑丘疹，水皰疹和結(jié)痂同時存在D.皮疹呈向心性分布E.感染水痘后一般無永久免疫力答案：ABCD163.佝僂病初期可有以下哪些癥狀與體征A.雞胸B.多汗C.枕部脫發(fā)D.手鐲征E.顱骨軟化答案：BC164.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則有A.調(diào)整飲食，治療原發(fā)病B.鐵劑療法C.輸血療法D.葉酸療法E.中醫(yī)療法答案：ABCE165.流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有A.腦膜炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.膀胱炎E.肝炎答案：ABC166.下列屬于麻疹易感者的有A.未患過麻疹者B.母親未患過麻疹的小兒C.未接種過麻疹疫苗者D.母親未接種過麻疹疫苗的小兒E.未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗者答案：ACE167.下列有關(guān)麻疹患兒的護理措施，正確的有A.體溫高熱時用酒精擦浴降溫B.保持皮膚清潔用肥皂水清洗C.衣被干燥、透氣、柔軟D.給予營養(yǎng)豐富的飲食E.保護眼睛、口腔清潔答案：CDE168.關(guān)于麻疹的流行病學特點，說法正確的是A.患者是唯一的傳染源，前驅(qū)期和出疹期均有傳染性B.以呼吸道飛沫傳播為主C.病后獲持久免疫力D.恢復期患者存在攜帶病毒的現(xiàn)象E.主動免疫是預防麻疹的重要措施答案：ABCE169.下列關(guān)于缺鐵性貧血患兒的護理措施正確的是A.患兒應(yīng)臥床休息B.注意糾正不良的飲食習慣C.合理搭配患兒膳食D.及時添加含鐵豐富的輔食E.對早產(chǎn)兒可及早給予鐵劑答案：BCDE判斷題170.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。答案：是解析：新生兒，就是指的是胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后滿28天這一段時間的嬰兒。171.胎兒的附屬物包括胎膜、胎盤、羊水和臍帶。答案：是解析：胎兒怎么從母體攝入營養(yǎng)、然后排泄廢物途徑，就是胎兒的附屬物，包括胎盤、胎膜、羊水、臍帶。172.前囟門閉合過早常見于小頭畸形，閉合過晚見于佝僂病、腦積水等。答案：是解析：囟門看上去僅方寸之地，卻能反映身體內(nèi)部的情況，很多兒科疾病都可引起囟門的變化。如果前囟門早閉合，可能是頭小畸形、腦萎縮以及顱骨發(fā)育異常所致。一般來說囟門閉合了不會是腦積水，如果是嬰幼兒出現(xiàn)了腦積水，容易導致囟門增寬，病人往往會出現(xiàn)認知功能的下降，惡心，嘔吐，以及出現(xiàn)癲癇發(fā)作，行走不穩(wěn)，共濟失調(diào)，肢體力量減弱等癥狀。填空題173.我國小兒惡性腫瘤中以____發(fā)病率最高。答案：白血病174.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的()或()低于正常。答案：紅細胞數(shù)；血紅蛋白175.過敏性紫癜患兒急性期應(yīng)避免()的攝入。答案：動物蛋白176.兒童的各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡，其中()發(fā)育最早，()發(fā)育最晚。答案：神經(jīng)系統(tǒng)；生殖系統(tǒng)177.維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期包括()、()、()和()。答案：初期；激期；恢復期；后遺癥期178.ABO血型不合系指新生兒溶血癥，較常見于____型血母親所分娩的新生兒。答案：“O”179.幼兒急疹又名幼兒玫瑰疹，多見于()個月嬰幼兒，四季均可發(fā)病，多見于()季節(jié)。答案：6～18；春秋180.預防小兒佝僂病時的維生素D的劑量是____U／d。答案：400181.引起維生素D缺乏的原因有____、____、____、____、____。答案：日照不足；攝入不足；需要增多；疾病影響；藥物影響名詞解釋題182.生理性貧血答案：出生后紅細胞生成素合成減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織細胞減少，紅細胞破壞較多；生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素使紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降，稱為“生理性貧血”。183.蛙狀腹答案：腹腔內(nèi)有大量積液時，平臥位腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，腹部似蛙腹狀。簡答題184.川崎病患兒的護理評估要點有哪些?答案：(1)發(fā)熱：評估患兒的發(fā)熱程度、熱型、熱程。(2)皮膚表現(xiàn)：皮疹出現(xiàn)的時間、形態(tài)和分布；手足皮膚有無硬性水腫，有無指、趾端脫皮，指、趾脫落。(3)黏膜表現(xiàn)：有無雙眼結(jié)膜充血、楊梅舌及口腔黏膜改變。(4)淋巴結(jié)表現(xiàn)：頸部淋巴結(jié)是否增大。(5)心臟表現(xiàn)：心臟檢查有無心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜、心律失常等。185.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，如何對癥護理?答案：(1)由于胃腸道的局部免疫反應(yīng)，漿細胞增生，可致腸壁發(fā)生紫癜、水腫、出血。臨床可出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔血及便血等。腹痛一般以陣發(fā)性劇烈腹痛為主，可伴嘔吐，但嘔血少見。部分患兒可有黑糞或血便。(2)囑患兒臥床休息并觀察其腹痛的性質(zhì)、程度以及部位，及時安撫患兒，分散患兒注意力，不隨意使用鎮(zhèn)痛藥、腹部熱敷以及強行按摩，必要時給予山莨菪堿解痙。(3)觀察大便性狀、次數(shù)及性狀，留取大便標本。如果便血，及時通知醫(yī)師。必要時配血，并做好輸血準備。(4)當患兒發(fā)生嘔吐時，應(yīng)該采取側(cè)臥位，及時地對患兒的嘔吐物進行處理，防止窒息。(5)遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解和解除痙攣性腹痛。186.如何應(yīng)用膈下腹部沖擊法急救氣管異物患兒?答案：(1)小兒一旦發(fā)生異物吸入氣管，立即評估判斷患兒氣道梗阻的程度。(2)迅速解除呼吸道梗阻：①兒童膈下腹部沖擊法：a．操作者站在或跪在患兒身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部。b．一手將握拳的手拇指側(cè)緊抵患兒臍上和胸骨下的腹中線上。c．另一只手握住攥拳的手，向上快速有力沖擊患兒腹部。d．反復沖擊，直到把異物從氣道內(nèi)排出。②嬰兒膈下腹部沖擊法：a．操作者跪或坐下，將嬰兒放在膝蓋上，使嬰兒臉向下略低于胸部，頭靠在操作者前臂上。b．用手托住嬰兒頭部和下頜，避免壓迫喉部，操作者的前臂靠在自己膝蓋或大腿上以支撐嬰兒。c．手掌根部用足夠的力量在嬰兒的肩胛之間用力拍背5次。d．5次拍背后，將嬰兒全身翻轉(zhuǎn)，臉朝上，操作者前臂靠在自己大腿上，保持其頭部低于軀干。e．在胸骨下半部快速有力往下沖擊，次數(shù)≤5次，速率為每秒1次。f．重復拍背和胸部快速沖擊，直到異物清除。(3)解除窒息后，檢查患兒反應(yīng)、呼吸和脈搏，如無反應(yīng)，立即予CPR。(4)急救后評估患兒有無發(fā)生并發(fā)癥。187.如何早期識別并處理腭裂患兒術(shù)后出血?答案：(1)觀察患兒的唾液中是否含有血性液，并檢查創(chuàng)面有無明顯的滲血或出血點。(2)手術(shù)當天患兒唾液含有血性液，未見明顯滲血或出血點時，可暫不予特殊處理，繼續(xù)觀察。(3)創(chuàng)面有少量滲血但無明顯出血點者，局部用紗布壓迫止血并匯報醫(yī)生。(4)口內(nèi)有血塊時應(yīng)仔細檢查出血點，發(fā)現(xiàn)明顯出血點或出血量多時，立即匯報醫(yī)生行止血處理。188.如何識別先天性甲狀腺功能減低癥?答案：(1)出生時體重比正常新生兒大，生理性黃疸比正常新生兒消退減慢，不會吸吮，吞咽緩慢，少哭，哭聲低啞，體溫低，皮膚粗糙，心跳、呼吸較慢，腹脹明顯，常有便秘。(2)嬰幼兒期可表現(xiàn)為比較特殊的面容：頭大，頸短，鼻梁低，眼裂小，眼距寬，唇厚，舌大且常伸出口外，經(jīng)常流口水，毛發(fā)稀少、干枯。(3)患兒生長發(fā)育遲緩：生長緩慢，身長低于同齡正常嬰兒，四肢粗短，囟門大且閉合晚，出牙遲，牙小而稀。(4)神經(jīng)系統(tǒng)方面：智能低下，記憶力、注意力下降。運動發(fā)育障礙，行走延遲，常有聽力下降，感覺遲鈍。(5)隨著年齡增長，智力低下越來越明顯，表情呆滯，不與人交往，學習能力差。(6)消化道功能紊亂：納差，腹脹，便秘，大便干燥，易被確診為先天性巨結(jié)腸。(7)心血管功能低下：脈搏弱，心音低鈍，心臟擴大，可伴心包積液，胸腔積液，心電圖呈低電壓，P-R間隙延長，傳到阻滯等。189.鐵劑治療的療程是多久?如何觀察鐵劑治療的療效?答案：(1)鐵劑治療的療程：服鐵劑一般用至紅細胞和血紅蛋白達正常水平后6～8周。(2)①服用鐵劑后12～24小時臨床癥狀好轉(zhuǎn)，煩躁減輕，食欲增加。②36～48小時開始出現(xiàn)紅系增生現(xiàn)象。③2～3天后網(wǎng)織紅細胞開始升高，5～7天達高峰，以后逐漸下降，2～3周后降至正常。④1～2周后血紅蛋白開始上升，通常于治療3～4周后達正常。⑤如服藥3～4周仍無效，應(yīng)查找原因，是否有劑量不足、制劑不良、導致鐵不足的因素繼續(xù)存在等。190.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期維生素D的服用注意事項有哪些?答案：活動期可口服維生素D2000～6000U／d，連服1個月后改為400U／d；如有條件，應(yīng)監(jiān)測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-(OH)D3水平。如合并自發(fā)性骨折或嚴重骨質(zhì)疏松等極重病例，可適當加大維生素D的用量，以不超過10000U為好。1個月后再以維生素D400U／d劑量維持。用藥后應(yīng)密切隨訪，觀察癥狀、體征、實驗室等相關(guān)檢查有無改善。191.簡述鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)。答案：鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)如下：（1）消化功能減退。（2）生長發(fā)育落后。（3）免疫功能降低。（4）智力發(fā)育延遲。（5）反復口腔潰瘍、創(chuàng)傷愈合延緩及夜盲癥。192.川崎病患兒靜脈使用丙種球蛋白的注意事項是什么?答案：(1)輸注丙種球蛋白過程中應(yīng)用輸液泵嚴格控制輸液速度，注意觀察有無過敏反應(yīng)。(2)體溫高于38．5℃時應(yīng)暫停輸注。(3)注意觀察輸液部位的皮膚情況，避免藥液外滲引起局部皮膚壞死。193.維生素D缺乏性手足搐搦的急救處理措施是什么?答案：(1)立即吸氧，保持呼吸道通暢；迅速控制驚厥或喉痙攣。(2)喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧。對已出牙的患兒，應(yīng)在上、下門齒間放置牙墊，避免舌被咬傷。必要時作氣管切開以保證呼吸道通暢。(3)遵醫(yī)囑用藥控制驚厥或喉痙攣?？捎?0%水合氯醛保留灌腸，每次40～50mg／kg，總量不超過10ml；或地西泮每次0．1～0．3mg／kg肌注或緩慢靜脈注射，單劑量最大量不超過10mg，必要時10分鐘后可重復1次，或立即肌注或靜脈注射苯巴比妥鈉，初始量1次15～20mg／kg，以后每次2．5～5mg／kg，每日1～2次。194.責任護士如何做好患兒手術(shù)前脫水程度評估?答案：責任護士應(yīng)通過觀察嬰幼兒黏膜、眼球張力和前囟飽滿度等對患兒失水程度進行評估：195.如何為嬰兒補充維生素D?答案：(1)胎兒期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D的食物，妊娠后期在秋冬季者適量補充維生素D(400～1000U／d)，有益于胎兒期的貯存，使用維生素AD者，應(yīng)避免維生素A中毒。(2)嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，戶外活動，每天1～2小時。(3)自嬰兒出生后2周攝入維生素D400U／d，可在母乳喂養(yǎng)前將滴劑定量滴入嬰兒口中，然后進行母乳喂養(yǎng)，每日的維生素D可滿足嬰兒在完全不接觸光照射情況下的維生素D的需要。(4)如嬰兒每天進食500ml以上的配方奶，加上適當?shù)膽敉饣顒樱刹槐亓硗庋a充維生素D。(5)對于早產(chǎn)兒、低體重兒以及雙胎多胎兒，出生后即應(yīng)補充維生素D800～1000U／d，3個月后改為400U／d。196.苯丙尿酮癥患兒，如何給予低苯丙氨酸飲食?答案：(1)一般苯丙氨酸需要量為：出生后2個月內(nèi)，每天50～70mg／kg，3～6個月，每天40～60mg／kg，6～12個月，每天30～50mg／kg，1～2歲，每天20～40mg／kg，2～3歲，每天20～35mg／kg，4歲以上，每天10～30mg／kg。(2)予以蔬菜、水果、谷類、面包、淀粉等飲食，限制肉、牛奶及奶制品的攝入。