2025年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理及上報(bào)培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)被患者咬傷C.保潔人員在清理醫(yī)療垃圾時(shí)接觸到患者的血液D.藥劑師在調(diào)配藥物時(shí)不慎將藥液濺到眼睛里答案：C。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。保潔人員不屬于醫(yī)務(wù)人員范疇。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。3.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過（）小時(shí)。A.1，12B.2，24C.4，24D.8，48答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）。A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.局部消毒答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。5.以下關(guān)于職業(yè)暴露后上報(bào)流程，正確的是（）。A.立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告→填寫職業(yè)暴露登記表→報(bào)醫(yī)院感染管理科B.立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告→填寫職業(yè)暴露登記表→報(bào)科室負(fù)責(zé)人C.先自行處理→再向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告→最后報(bào)醫(yī)院感染管理科D.先向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告→再填寫職業(yè)暴露登記表→最后報(bào)醫(yī)院感染管理科答案：A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，然后填寫職業(yè)暴露登記表，最后報(bào)醫(yī)院感染管理科。6.被梅毒患者污染的針頭刺傷后，預(yù)防性用藥首選（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.紅霉素答案：A。梅毒的治療首選青霉素，被梅毒患者污染的針頭刺傷后預(yù)防性用藥也首選青霉素。7.職業(yè)暴露后，對暴露源的評估不包括（）。A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數(shù)量D.暴露源的來源答案：D。職業(yè)暴露后對暴露源的評估主要包括暴露源的種類（如病毒、細(xì)菌等）、傳染性（如是否為陽性）、數(shù)量等，暴露源的來源一般不是重點(diǎn)評估內(nèi)容。8.以下哪種消毒劑可用于職業(yè)暴露后皮膚的消毒？A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.1%新潔爾滅D.0.5%碘伏答案：D。0.5%碘伏可用于職業(yè)暴露后皮膚的消毒，75%乙醇也有消毒作用，但碘伏效果更好；95%乙醇主要用于燃燒滅菌等；0.1%新潔爾滅一般用于粘膜消毒。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測。A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在4周內(nèi)進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染。10.被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）周后檢測HCV抗體。A.4B.8C.12D.24答案：C。被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在12周后檢測HCV抗體。11.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.隨訪時(shí)間至少為1年B.隨訪期間應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測C.隨訪過程中如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)D.隨訪結(jié)束后無需記錄結(jié)果答案：D。隨訪結(jié)束后需要記錄結(jié)果，以便對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行總結(jié)和分析。12.發(fā)生職業(yè)暴露后，對傷口局部處理時(shí)，沖洗時(shí)間不少于（）分鐘。A.3B.5C.10D.15答案：D。發(fā)生職業(yè)暴露后，對傷口局部處理時(shí)，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。13.以下哪種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露？A.被HBV表面抗原陰性患者的針頭刺傷B.被HIV陽性患者的血液濺到完整的皮膚上C.被梅毒患者的銳器刺傷，傷口較深且出血較多D.被丙肝患者的少量血液污染了手套答案：C。被梅毒患者的銳器刺傷，傷口較深且出血較多，說明暴露程度較重，屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露；A選項(xiàng)暴露源為陰性，風(fēng)險(xiǎn)低；B選項(xiàng)血液濺到完整皮膚，感染風(fēng)險(xiǎn)相對低；D選項(xiàng)污染手套，未直接接觸皮膚，風(fēng)險(xiǎn)較低。14.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的療程一般為（）。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為4周。15.以下關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)用品的使用，錯(cuò)誤的是（）。A.接觸患者的血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)應(yīng)戴口罩和護(hù)目鏡C.手套破損后應(yīng)及時(shí)更換D.防護(hù)用品使用后可隨意丟棄答案：D。防護(hù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理原則進(jìn)行處理，不能隨意丟棄，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播。16.被艾滋病患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二次HIV抗體檢測。A.1B.2C.3D.6答案：C。被艾滋病患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在0、1、3、6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行HIV抗體檢測，所以3個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二次檢測。17.以下哪種職業(yè)暴露的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.皮膚接觸B.粘膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：C。針刺傷直接將病原體帶入體內(nèi)，感染風(fēng)險(xiǎn)最高；皮膚接觸如果皮膚完整，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低；粘膜接觸次之；呼吸道吸入一般針對特定病原體和特定環(huán)境，總體感染風(fēng)險(xiǎn)相對針刺傷低。18.職業(yè)暴露后，對暴露者的心理支持不包括（）。A.提供相關(guān)知識(shí)和信息B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.要求暴露者保密D.鼓勵(lì)暴露者表達(dá)感受答案：C。職業(yè)暴露后應(yīng)對暴露者提供相關(guān)知識(shí)和信息，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其表達(dá)感受，而要求暴露者保密不利于其心理壓力的釋放和后續(xù)的處理。19.以下關(guān)于職業(yè)暴露預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A.規(guī)范操作流程B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.減少不必要的銳器使用D.為了方便操作，可將用過的針頭重新套上針帽答案：D。為了防止針刺傷，禁止將用過的針頭重新套上針帽，應(yīng)使用安全型注射器等減少針刺傷的發(fā)生。20.被狂犬病患者的唾液污染了傷口，應(yīng)立即采取的措施不包括（）。A.用20%肥皂水沖洗傷口B.用清水沖洗傷口C.傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白D.擠壓傷口促進(jìn)血液流出答案：D。禁止擠壓傷口，以免將病毒擠入血液循環(huán)，增加感染機(jī)會(huì)。被狂犬病患者唾液污染傷口后，應(yīng)用20%肥皂水和清水交替沖洗傷口，然后傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑包括（）。A.針刺傷B.切割傷C.粘膜接觸D.呼吸道吸入E.皮膚接觸答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露途徑有針刺傷、切割傷等銳器傷，還有粘膜接觸、呼吸道吸入、皮膚接觸等。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，需要收集的暴露源相關(guān)信息包括（）。A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數(shù)量D.暴露源的檢測結(jié)果E.暴露源的治療情況答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，收集暴露源相關(guān)信息包括暴露源的種類（如病毒、細(xì)菌等）、傳染性（是否陽性）、數(shù)量、檢測結(jié)果等，暴露源的治療情況一般不是必須收集的信息。3.職業(yè)暴露后，局部處理措施正確的有（）。A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.用0.5%碘伏消毒傷口E.包扎傷口答案：ABD。禁止擠壓傷口，C錯(cuò)誤；職業(yè)暴露后傷口一般不包扎，以利于引流，E錯(cuò)誤。4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后上報(bào)內(nèi)容，正確的有（）。A.暴露的時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露的方式C.暴露源的情況D.暴露者的基本信息E.處理措施答案：ABCDE。職業(yè)暴露后上報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況、暴露者基本信息以及已采取的處理措施等。5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的原則包括（）。A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥E.隨意用藥答案：ABCD。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)盡早、聯(lián)合、足量、全程用藥，不能隨意用藥。6.對職業(yè)暴露者進(jìn)行隨訪的內(nèi)容包括（）。A.相關(guān)血清學(xué)檢測B.癥狀觀察C.心理狀態(tài)評估D.用藥不良反應(yīng)監(jiān)測E.生活方式指導(dǎo)答案：ABCDE。對職業(yè)暴露者進(jìn)行隨訪包括相關(guān)血清學(xué)檢測、癥狀觀察、心理狀態(tài)評估、用藥不良反應(yīng)監(jiān)測以及生活方式指導(dǎo)等。7.以下可用于職業(yè)暴露后粘膜消毒的消毒劑有（）。A.0.05%碘伏B.0.1%新潔爾滅C.3%過氧化氫D.2%戊二醛E.75%乙醇答案：AB。0.05%碘伏和0.1%新潔爾滅可用于粘膜消毒；3%過氧化氫有刺激性，一般不用于粘膜消毒；2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械消毒；75%乙醇刺激性大，不用于粘膜消毒。8.職業(yè)暴露的危害包括（）。A.感染傳染病B.影響身心健康C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.影響工作效率E.引發(fā)醫(yī)療糾紛答案：ABCDE。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致感染傳染病，影響醫(yī)務(wù)人員身心健康，增加醫(yī)療費(fèi)用，降低工作效率，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。9.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括（）。A.加強(qiáng)職業(yè)暴露培訓(xùn)B.規(guī)范操作流程C.合理使用防護(hù)用品D.改善工作環(huán)境E.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCDE。預(yù)防職業(yè)暴露要加強(qiáng)培訓(xùn)提高意識(shí)，規(guī)范操作，合理使用防護(hù)用品，改善工作環(huán)境，定期體檢等。10.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說法，正確的有（）。A.及時(shí)進(jìn)行心理評估B.提供心理支持和疏導(dǎo)C.鼓勵(lì)暴露者積極面對D.幫助暴露者緩解焦慮情緒E.保護(hù)暴露者的隱私答案：ABCDE。職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理評估，提供心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)暴露者積極面對，幫助緩解焦慮情緒，同時(shí)保護(hù)其隱私。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，只要自己感覺沒事就不用上報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后必須上報(bào)，以便及時(shí)采取處理措施和進(jìn)行監(jiān)測，不能僅憑自己感覺判斷。2.被HBV陽性患者的針頭刺傷后，只要接種過乙肝疫苗就不需要采取其他措施。（）答案：錯(cuò)誤。即使接種過乙肝疫苗，也需要進(jìn)一步評估抗體水平等情況，必要時(shí)還需注射乙肝免疫球蛋白等。3.職業(yè)暴露后，局部處理措施越晚越好。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后應(yīng)立即采取局部處理措施，越早越好，可減少感染機(jī)會(huì)。4.對職業(yè)暴露者進(jìn)行隨訪時(shí)，只需要進(jìn)行血清學(xué)檢測。（）答案：錯(cuò)誤。對職業(yè)暴露者隨訪除血清學(xué)檢測外，還包括癥狀觀察、心理狀態(tài)評估、用藥不良反應(yīng)監(jiān)測等。5.防護(hù)用品只要沒有破損就可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。防護(hù)用品有使用期限和使用規(guī)范，即使沒有破損，也可能受到污染，不能隨意重復(fù)使用。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者可以自行決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防性用藥應(yīng)在專業(yè)人員評估后決定，暴露者不能自行決定。7.職業(yè)暴露后，對暴露源的評估只需要知道其是否為陽性即可。（）答案：錯(cuò)誤。對暴露源評估除是否陽性外，還包括暴露源的種類、數(shù)量等。8.用95%乙醇消毒職業(yè)暴露后的傷口效果更好。（）答案：錯(cuò)誤。95%乙醇刺激性大，一般用0.5%碘伏消毒職業(yè)暴露后的傷口效果更好。9.只要規(guī)范操作，就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。規(guī)范操作可降低職業(yè)暴露的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全杜絕，仍可能因意外等情況發(fā)生職業(yè)暴露。10.職業(yè)暴露后，應(yīng)將暴露情況告知家人和朋友，以獲得支持。（）答案：正確。職業(yè)暴露后告知家人和朋友，可獲得心理支持等，但要注意保護(hù)隱私。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后局部處理的具體步驟。答：（1）皮膚暴露：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。（2）粘膜暴露：用生理鹽水沖洗粘膜，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。（3）銳器傷：禁止