2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫及答案(內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項)一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男，68歲，因“活動后氣促3年，加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”入院。查體：BP135/85mmHg，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.慢性支氣管炎D.右心衰竭答案：B2.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐，BP230/130mmHg，首選的降壓藥物是A.硝苯地平緩釋片B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療的指征是A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A4.十二指腸潰瘍患者典型的疼痛節(jié)律是A.進(jìn)食疼痛緩解B.疼痛進(jìn)食緩解C.疼痛進(jìn)食加重D.進(jìn)食疼痛加重答案：B5.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成人）為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L答案：B6.腦出血患者首選的影像學(xué)檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲答案：A7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最具特征性的體征是A.雙手震顫B.突眼征C.心率增快D.甲狀腺腫大答案：B8.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：B9.急性胰腺炎患者急性期的飲食護(hù)理應(yīng)為A.禁食禁水B.低脂流質(zhì)飲食C.高蛋白半流質(zhì)飲食D.普食答案：A10.肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.COPDD.支氣管哮喘答案：C11.患者女，55歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免與下列哪種食物同服A.維生素CB.橙汁C.牛奶D.瘦肉答案：C12.慢性腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入原則是A.高蛋白飲食（1.21.5g/kg·d）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.60.8g/kg·d）C.無蛋白飲食D.普通飲食答案：B13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實驗室檢查是A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.補(bǔ)體C3、C4答案：C14.癲癇大發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體制止抽搐D.記錄發(fā)作時間答案：B15.患者男，72歲，診斷為阿爾茨海默病，最典型的早期癥狀是A.記憶障礙（近事遺忘）B.語言障礙C.失認(rèn)失用D.行為異常答案：A16.急性白血病患者化療期間，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直，最可能的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.化療藥物副作用D.腦膜炎答案：B17.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣時，若血氣分析顯示PaCO?持續(xù)降低，應(yīng)警惕A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：C18.消化性潰瘍患者服用奧美拉唑的主要作用機(jī)制是A.中和胃酸B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸分泌（抑制H?K?ATP酶）D.促進(jìn)胃排空答案：C19.甲狀腺危象的首選治療藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑答案：B20.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.視覺異常（黃視、綠視）C.心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.誘發(fā)慢性心力衰竭急性加重的常見因素包括A.感染（尤其呼吸道感染）B.心律失常（如房顫）C.輸液過多過快D.情緒激動E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE2.消化性潰瘍患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括A.規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物B.戒煙戒酒C.避免使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）D.癥狀緩解后可自行停藥E.定期復(fù)查胃鏡答案：ABCE3.糖尿病患者的慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒E.周圍神經(jīng)病變答案：ABCE4.COPD患者的呼吸功能鍛煉方法有A.縮唇呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.有效咳嗽D.深呼吸訓(xùn)練E.胸部叩擊答案：AB5.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息，抬高床頭15°30°B.保持環(huán)境安靜，避免刺激C.密切觀察意識、瞳孔及生命體征D.便秘時用力排便E.控制血壓在正常范圍下限答案：ABCE6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護(hù)理要點有A.餐后服用以減少胃腸道刺激B.與維生素C同服促進(jìn)吸收C.避免與茶、咖啡同服D.服用液體鐵劑時用吸管，避免牙齒染色E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：ABCD7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施包括A.避免日光直射，外出穿長袖衣褲B.用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性化妝品C.脫發(fā)患者可戴假發(fā)或帽子D.口腔潰瘍者用0.9%氯化鈉溶液漱口E.皮疹處涂抹激素類軟膏答案：ABCDE8.急性胰腺炎患者的非手術(shù)治療措施包括A.禁食禁水，胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌D.早期使用廣譜抗生素預(yù)防感染E.疼痛劇烈時使用嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ABCD9.癲癇患者的用藥指導(dǎo)正確的是A.遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥B.定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能C.發(fā)作控制23年后可考慮逐漸停藥D.停藥過程需半年至1年E.多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用效果更好答案：ABCD10.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則包括A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.40.6g/kg·d）B.高熱量飲食（3035kcal/kg·d）C.限制高磷食物（如動物內(nèi)臟、堅果）D.水腫者限制水鈉攝入（每日尿量＞1000ml者可不嚴(yán)格限水）E.補(bǔ)充活性維生素D?（骨化三醇）答案：ABCDE三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約3050ml/d，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前受涼后咳嗽加重，痰變黃色膿痰，不易咳出，伴氣促、夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.列出主要的護(hù)理評估要點。（6分）3.針對該患者的氧療護(hù)理應(yīng)注意哪些？（6分）案例2患者女，58歲，診斷為2型糖尿病10年，平時口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖控制在78mmol/L，餐后2小時血糖1012mmol/L。近2周因受涼感冒后食欲減退，自行停用降糖藥。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體5.6mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（3分）2.首要的治療措施是什么？（6分）3.護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些病情變化？（6分）答案案例11.診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（3分）。2.護(hù)理評估要點：①癥狀評估：咳嗽、咳痰的性質(zhì)（黃色膿痰提示細(xì)菌感染）、量及難易程度；呼吸困難的程度（夜間不能平臥提示肺功能受損）（2分）。②體征評估：體溫（38.5℃提示感染）、呼吸頻率（24次/分）、口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）、桶狀胸（COPD典型體征）、肺部啰音（濕啰音提示感染，哮鳴音提示氣道痙攣）（2分）。③輔助檢查：血常規(guī)（WBC及中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染）、血氣分析（pH7.32提示酸中毒，PaO?55mmHg、PaCO?68mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭）、胸部X線（雙肺透亮度增加支持COPD診斷）（2分）。3.氧療護(hù)理注意事項：①低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞（2分）。②觀察氧療效果：監(jiān)測血氧飽和度（目標(biāo)SpO?88%92%）、呼吸頻率及深度、意識狀態(tài)變化（2分）。③保持呼吸道通暢：協(xié)助翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽，必要時霧化吸入稀釋痰液（2分）。案例21.并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（3分）。2.首要治療措施：①補(bǔ)液：快速補(bǔ)充生理鹽水（第1小時10002000ml），糾正脫水及血容量不足（2分）。②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg·h），降低血糖并抑制酮體生成（2分）。③糾正