護(hù)理技術(shù)全部練習(xí)題附試題答案一、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒排列情況C.生活自理能力D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.口腔衛(wèi)生習(xí)慣答案：B。評(píng)估口腔護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注口腔黏膜、患者自理能力、意識(shí)狀態(tài)和衛(wèi)生習(xí)慣等，牙齒排列情況并非口腔護(hù)理評(píng)估的關(guān)鍵內(nèi)容。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。倒出少量溶液沖洗瓶口，可避免瓶蓋上的微生物污染瓶內(nèi)溶液。3.下列關(guān)于壓瘡分期及表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤期皮膚紅腫熱痛，解除壓力30分鐘后不消退B.炎性浸潤期受壓部位紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味E.深度潰瘍期感染可向周圍及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面答案：A。淤血紅潤期解除壓力30分鐘后皮膚顏色應(yīng)恢復(fù)正常，若不恢復(fù)則可能進(jìn)展至下一期。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作方法有（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后應(yīng)立即給患者翻身E.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCE。鼻飼完畢后不宜立即給患者翻身，以免引起嘔吐，應(yīng)間隔一段時(shí)間。（三）簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持患者體位正確，減少剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴，定期按摩受壓部位，但對(duì)已發(fā)紅的部位不可按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：無菌技術(shù)操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查有效期，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程要求：操作時(shí)應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；取放無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。（5）無菌區(qū)域要求：無菌區(qū)邊緣向內(nèi)3cm為相對(duì)無菌區(qū)，操作時(shí)應(yīng)避免觸及；無菌巾鋪好后，應(yīng)保持干燥，若有潮濕應(yīng)立即更換。二、給藥護(hù)理技術(shù)練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥前應(yīng)向患者解釋D.給藥時(shí)間、劑量要準(zhǔn)確E.發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物應(yīng)暫停使用，待癥狀消失后繼續(xù)使用答案：E。發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物應(yīng)立即停止使用，且禁止再次使用，以免再次引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。2.口服給藥時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.待患者服下藥物后再離開B.鼻飼患者應(yīng)將藥物研碎溶解后灌入C.服用鐵劑時(shí)可用茶水送服D.服用止咳糖漿后不宜立即飲水E.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物應(yīng)用吸管吸入答案：C。茶水會(huì)影響鐵劑的吸收，服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免用茶水送服。3.皮下注射的進(jìn)針角度為（）A.5°-15°B.20°-30°C.30°-40°D.45°-50°E.90°答案：C。皮下注射的進(jìn)針角度一般為30°-40°，不宜超過45°，以免刺入肌層。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于注射給藥的描述，正確的有（）A.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°B.肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°C.靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°D.動(dòng)脈注射進(jìn)針角度為45°-60°E.皮下注射進(jìn)針角度為30°-40°答案：ABCE。動(dòng)脈注射進(jìn)針角度一般為與動(dòng)脈走向呈40°，并非45°-60°。2.藥物保管的原則包括（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)置于干燥陰涼處或冷藏于2-10℃處保存E.患者個(gè)人專用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并注明床號(hào)、姓名答案：ABCDE。這些都是藥物保管的基本原則，以確保藥物的質(zhì)量和安全。（三）簡答題1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試劑要新鮮配制，皮試液濃度為每毫升含200-500U青霉素，劑量為0.1ml（含20-50U）。（3）試驗(yàn)前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。（5）皮試后應(yīng)囑患者原地休息20分鐘，期間不可離開，密切觀察患者的反應(yīng)。（6）判斷皮試結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明青霉素陽性反應(yīng)，并告知患者及其家屬。（7）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，均需重新做過敏試驗(yàn)。2.簡述霧化吸入的目的及常用藥物。答：霧化吸入的目的主要有：（1）濕化氣道：常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者，也可作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段。（2）控制呼吸道感染：消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。（3）改善通氣功能：解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。（4）預(yù)防呼吸道感染：常用于胸部手術(shù)前后的患者。常用藥物包括：（1）抗生素：如慶大霉素、卡那霉素等，用于控制呼吸道感染。（2）祛痰藥：如α-糜蛋白酶、氨溴索等，可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。（3）平喘藥：如沙丁胺醇、氨茶堿等，能解除支氣管痙攣，改善通氣功能。（4）糖皮質(zhì)激素：如地塞米松等，可減輕呼吸道黏膜水腫。三、生命體征監(jiān)測技術(shù)練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題1.體溫單40-42℃之間的填寫內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.轉(zhuǎn)入時(shí)間E.測量時(shí)間答案：E。體溫單40-42℃之間填寫患者入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡等時(shí)間，不填寫測量時(shí)間。2.下列關(guān)于脈搏測量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.測量脈搏前應(yīng)使患者安靜休息20-30分鐘B.一般選擇橈動(dòng)脈作為測量部位C.當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸及時(shí)，可用聽診器聽心率1分鐘代替D.絀脈患者應(yīng)先測心率，再測脈率，計(jì)時(shí)1分鐘E.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量脈搏答案：D。絀脈患者應(yīng)兩人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿?jì)時(shí)1分鐘。3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列哪些因素可影響血壓測量值（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.袖帶過松D.袖帶過緊E.測量時(shí)患者手臂位置高于心臟水平答案：ABCDE。袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓值偏高；袖帶過松測得血壓值偏高，袖帶過緊測得血壓值偏低；測量時(shí)手臂位置高于心臟水平，測得血壓值偏低。2.關(guān)于體溫的生理性變化，正確的有（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.幼兒體溫可略高于成人E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高答案：ABCDE。這些都是體溫生理性變化的常見情況。（三）簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冰帽等）和全身冷療（如溫水擦浴、乙醇擦浴等）；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者有足夠的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。答：測量血壓的注意事項(xiàng)如下：（1）測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，確保其性能良好。（2）測量前患者應(yīng)安靜休息20-30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝濃茶等，以免影響血壓值。（3）測量時(shí)患者的手臂應(yīng)與心臟處于同一水平，坐位時(shí)平第四肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。（4）袖帶的寬度要合適，一般成人袖帶寬度為12-14cm，袖帶應(yīng)平整地纏繞在手臂中部，松緊以能放入一指為宜。（5）充氣不可過猛、過快，以免水銀溢出和患者不適；放氣速度以每秒水銀柱下降4mmHg為宜。（6）聽診器胸件應(yīng)置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。（7）測量血壓應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。（8）如血壓聽不清或異常，應(yīng)重復(fù)測量，先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再進(jìn)行測量。（9）對(duì)需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到定人測量，以減少誤差。（10）偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量血壓。四、靜脈輸液與輸血技術(shù)練習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題1.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，無回血，正確的處理方法是（）A.抬高輸液瓶B.調(diào)整針頭位置C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺E.用注射器推注生理鹽水答案：D。擠壓近針頭端輸液管有阻力，無回血，提示針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。2.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)將血袋及時(shí)丟棄答案：E。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行檢驗(yàn)分析。3.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位E.仰臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測量中心靜脈壓答案：ABCD。測量中心靜脈壓是通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的操作，并非靜脈輸液的目的。2.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。這些都是常見的輸血反應(yīng)。（三）簡答題1.簡述輸液微粒污染的危害及預(yù)防措施。答：輸液微粒污染的危害主要有：（1）堵塞血管：較大的微?？芍苯佣氯埽鹁植拷M織缺血、缺氧，導(dǎo)致組織壞死。（2）形成血栓：微粒進(jìn)入血管后，可作為血栓核心，促使血栓形成，引起血管栓塞和組織梗死。（3）過敏反應(yīng)：微粒作為抗原，可引起機(jī)體的過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。（4）肉芽腫形成：長期輸入含有微粒的液體，可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞增殖，形成肉芽腫。預(yù)防措施包括：（1）生產(chǎn)方面：加強(qiáng)藥品生產(chǎn)過程的質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，減少微粒的產(chǎn)生。（2）輸液器具方面：選用質(zhì)量合格的輸液器具，使用前應(yīng)檢查其包裝是否完好，有無過期。（3）操作環(huán)境方面：輸液操作應(yīng)在清潔、寬敞、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行，減少空氣中的微粒。（4）操作過程方面：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免在操作過程中帶入微粒；加藥時(shí)應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免產(chǎn)生沉淀；輸液前應(yīng)認(rèn)真檢查液體的質(zhì)量，如有渾濁、沉淀等現(xiàn)象應(yīng)禁止使用。（5）過濾裝置方面：可使用帶有過濾裝置的輸液器，以減少微粒進(jìn)入人體。2.簡述溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：溶血反應(yīng)的原因主要