兒科護(hù)理試題庫(kù)+參考答案一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.1～3歲D.3～5歲E.4～6歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前。4.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸中樞發(fā)育不完善E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：B解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，故小兒易患呼吸道感染。5.小兒鵝口瘡的病原是（）A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.單純皰疹病毒E.白色念珠菌答案：E解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。6.小兒腹瀉的感染因素中以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見(jiàn)，那么小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是（）A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.埃可病毒D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒答案：D解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)血清蛋白降低最明顯的是（）A.白蛋白B.前白蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白E.C-反應(yīng)蛋白答案：A解析：白蛋白是反映營(yíng)養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo)，小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)血清白蛋白降低最明顯。8.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒輕度脫水失水量為體重的3%～5%，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。11.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識(shí)朦朧答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。12.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)椋ǎ〢.心腦供血量增加B.緩解漏斗部痙攣C.腔靜脈回心血量增加D.休息，緩解疲勞E.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量答案：E解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)槎拙釙r(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。13.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。14.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物。15.小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是（）A.先天性甲狀腺功能減退癥B.生長(zhǎng)激素缺乏癥C.垂體性侏儒癥D.兒童糖尿病E.尿崩癥答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥是小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。16.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案：B解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌。17.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)迅速。18.小兒測(cè)量體重的方法，錯(cuò)誤的是（）A.晨起空腹排尿后進(jìn)行B.進(jìn)食后立即進(jìn)行C.每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤上稱量D.測(cè)量前應(yīng)先校正磅秤為零點(diǎn)E.脫去衣褲鞋襪后進(jìn)行答案：B解析：測(cè)量體重應(yīng)在晨起空腹排尿后或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，進(jìn)食后立即測(cè)量會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。19.小兒時(shí)期特有的能量需要是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.生長(zhǎng)發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D解析：生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒時(shí)期所特需，與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比。20.小兒輔食添加的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.生病時(shí)應(yīng)盡快添加新的輔食答案：E解析：小兒輔食添加應(yīng)在健康時(shí)進(jìn)行，生病時(shí)消化功能減弱，不宜添加新的輔食。21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。22.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持安靜，避免煩躁、哭鬧B.清理呼吸道C.給氧D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用利尿劑答案：A解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持安靜，避免煩躁、哭鬧，以減少心臟負(fù)擔(dān)。23.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒急性支氣管炎主要癥狀是咳嗽，初為干咳，以后有痰。24.小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染，致病菌從尿道口上行進(jìn)入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。25.小兒風(fēng)濕熱最主要的危害是（）A.高熱B.關(guān)節(jié)炎C.環(huán)形紅斑D.心臟炎E.舞蹈病答案：D解析：小兒風(fēng)濕熱最主要的危害是心臟炎，可導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等，嚴(yán)重影響心臟功能。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）以及個(gè)體差異等一般規(guī)律。2.小兒添加輔食的時(shí)間可根據(jù)以下哪些情況來(lái)確定（）A.月齡B.體重C.生長(zhǎng)發(fā)育情況D.食欲E.天氣情況答案：ABCD解析：小兒添加輔食可根據(jù)月齡、體重、生長(zhǎng)發(fā)育情況及食欲等來(lái)確定，一般在嬰兒體重達(dá)6.5～7kg，此時(shí)年齡多為4～6個(gè)月。天氣情況一般不影響輔食添加時(shí)間。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低D.腸道正常菌群易受內(nèi)部和外部因素影響而失調(diào)E.人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快致消化道負(fù)擔(dān)重、免疫功能低下（血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低）、腸道正常菌群易失調(diào)以及人工喂養(yǎng)兒缺乏母乳中抗感染因子等都是小兒腹瀉的易感因素。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)（E）。5.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.預(yù)防腦水腫答案：ABCDE解析：小兒驚厥急救時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢防止窒息，應(yīng)用藥物控制驚厥發(fā)作，伴有發(fā)熱者進(jìn)行降溫，同時(shí)積極尋找病因并治療，驚厥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致腦水腫，需進(jìn)行預(yù)防。6.小兒先天性心臟病的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.孕母孕早期感染風(fēng)疹病毒C.孕母孕早期接觸大劑量放射線D.孕母孕早期服用某些藥物E.孕母患有代謝性疾病答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的病因包括遺傳因素以及環(huán)境因素，環(huán)境因素如孕母孕早期感染風(fēng)疹病毒等病毒、接觸大劑量放射線、服用某些藥物、患有代謝性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜90g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜100g/LD.6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L答案：ABCDE解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為：新生兒期血紅蛋白＜145g/L，1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜90g/L，4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白＜100g/L，6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.蛋白尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓和蛋白尿。9.小兒糖尿病的護(hù)理措施包括（）A.飲食管理B.運(yùn)動(dòng)管理C.藥物治療D.預(yù)防感染E.心理支持答案：ABCDE解析：小兒糖尿病的護(hù)理包括合理的飲食管理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)管理、正確的藥物治療（如胰島素使用）、預(yù)防感染以及給予心理支持等方面。10.小兒流行性腮腺炎的并發(fā)癥有（）A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎答案：ABCDE解析：小兒流行性腮腺炎可并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.計(jì)劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。3.生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。4.新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。5.小兒驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙，是兒科常見(jiàn)的急癥，尤以嬰幼兒多見(jiàn)。6.先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病。7.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。8.貧血是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。小兒貧血的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白＜145g/L，1～4個(gè)月時(shí)血紅蛋白＜90g/L，4～6個(gè)月時(shí)血紅蛋白＜100g/L；6個(gè)月以上則按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月～6歲者血紅蛋白＜110g/L，6～14歲＜120g/L為貧血。9.腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn)：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。10.小兒肥胖癥是由于能量攝入長(zhǎng)期超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚、體重超過(guò)一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值的20%即可稱為肥胖。四、填空題1.小兒出生時(shí)前囟約為（1～2cm），（1～1.5歲）時(shí)應(yīng)閉合。2.小兒能量的需要包括（基礎(chǔ)代謝）、（食物的特殊動(dòng)力作用）、（活動(dòng)所需）、（生長(zhǎng)發(fā)育所需）、（排泄損失能量）五個(gè)方面。3.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為（支氣管肺炎）、（大葉性肺炎）、（間質(zhì)性肺炎）等。4.小兒腹瀉按病程可分為（急性腹瀉）（病程＜2周）、（遷延性腹瀉）（病程2周～2個(gè)月）、（慢性腹瀉）（病程＞2個(gè)月）。5.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括（心率）、（呼吸）、（對(duì)刺激的反應(yīng)）、（肌張力）、（皮膚顏色）五項(xiàng)。6.小兒先天性心臟病臨床上根據(jù)左右心腔及大血管之間有無(wú)分流分為（左向右分流型）（潛伏青紫型）、（右向左分流型）（青紫型）、（無(wú)分流型）（無(wú)青紫型）三類。7.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（去除病因）和（補(bǔ)充鐵劑）。8.小兒糖尿病的治療原則是（控制飲食）、（胰島素治療）、（運(yùn)動(dòng)治療）和（精神心理治療）。五、案例分析1.患兒，男，8個(gè)月。因腹瀉、嘔吐3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)腥臭味，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。請(qǐng)分析：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)？脫水程度為重度脫水，依據(jù)為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。脫水性質(zhì)為等滲性脫水，血清鈉135mmol/L在130～150mmol/L正常范圍內(nèi)。（2）列出主要的護(hù)理診斷。①體液不足：與腹瀉、嘔吐致體液丟失過(guò)多和攝入不足有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腹瀉、嘔吐丟失營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及攝入減少有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。（3）簡(jiǎn)述主要的護(hù)理措施。①調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，根據(jù)患兒情況合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)可根據(jù)情況稀釋奶液等。②補(bǔ)液：遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，先快后慢、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。③病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、脫水情況、尿量、大便次數(shù)及性狀等。④皮膚護(hù)理：勤換尿布，每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部皮膚清潔干燥，可涂護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。⑤做好消毒隔離：防止交叉感染。2.患兒，女，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示：兩肺可見(jiàn)斑片狀陰影。請(qǐng)分析：（1）該患兒最可能的診斷是什么？最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺斑片狀陰影，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。（2）列出主要的護(hù)理診斷。①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽無(wú)力有關(guān)。③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）簡(jiǎn)述主要的護(hù)理措施。①環(huán)境調(diào)整與