基本外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍(）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.休克病人最宜采取的體位是()A.平臥位B.下肢抬高15°-20°,頭部抬高20°-30°C.頭低腳高位D.側(cè)臥位3.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是()A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項(xiàng)強(qiáng)直5.下列哪項(xiàng)屬于閉合性損傷()A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷6.成人基礎(chǔ)代謝率+45%,其甲狀腺功能為()A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹瀉9.胃潰瘍好發(fā)部位是()A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底10.腸梗阻病人的共同臨床特征是()A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為(）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于手術(shù)室無菌操作規(guī)則的是()A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時(shí),檢查胸、腹等體腔,待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后,才能關(guān)閉切口3.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括(）A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)障礙D.全身營養(yǎng)狀況差4.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.急性乳腺炎的病因包括()A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞6.腹部閉合性損傷時(shí),考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是()A.早期出現(xiàn)休克B.有持續(xù)性劇烈腹痛,并有腹膜刺激征C.出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血或尿血7.腸梗阻按病因分類可分為()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻8.下列哪些是肛裂的臨床表現(xiàn)()A.疼痛B.便秘C.出血D.肛周瘙癢9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有()A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.嘔血和黑便D.腹水10.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有()A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延三、判斷題(每題2分,共20分)1.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。()2.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染。()3.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是中和游離毒素。()4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。()5.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)"橘皮樣"改變是由于癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起。（）6.急性闌尾炎患者,當(dāng)闌尾穿孔后,腹痛可暫時(shí)減輕。（)7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。()8.絞窄性腸梗阻是指腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。()9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。()10.門靜脈高壓癥病人,分流手術(shù)比斷流手術(shù)更易引起肝性腦病。（）四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答:分為三類。清潔切口(Ⅰ類切口),指縫合的無菌切口;清潔-污染切口(Ⅱ類切口),指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口;污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述傷口換藥的目的。答:目的有觀察傷口變化,以便及時(shí)處理;保持傷口引流通暢,清除傷口分泌物;去除壞死組織,控制傷口感染;保護(hù)新生上皮和肉芽組織,促進(jìn)傷口愈合。3.簡述急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。答:癥狀有腹痛(為主要癥狀,呈持續(xù)性,劇烈疼痛)、惡心嘔吐、發(fā)熱等。體征有腹脹,腹式呼吸減弱或消失;腹部壓痛、反跳痛、肌緊張(典型體征);肝濁音界縮小或消失;腸鳴音減弱或消失。4.簡述結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。答:排便習(xí)慣與糞便性狀改變(如便秘、腹瀉或兩者交替),腹痛(多為定位不確切的持續(xù)性隱痛),腹部腫塊,腸梗阻癥狀(多為慢性低位不完全梗阻),全身癥狀(如貧血、消瘦、乏力等)。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論外科感染的預(yù)防措施。答:保持皮膚清潔,防止損傷;及時(shí)處理傷口,嚴(yán)格無菌操作;合理使用抗生素;增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,積極治療基礎(chǔ)疾病;注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,減少感染源。2.討論甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答:原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理:立即查看傷口,如為出血,拆除縫線清除血腫;喉頭水腫用激素等;氣管塌陷行氣管切開;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷必要時(shí)氣管切開輔助呼吸。3.討論如何早期診斷急性闌尾炎。答:根據(jù)轉(zhuǎn)移性右下腹痛典型癥狀,結(jié)合惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及發(fā)熱等全身癥狀。體征有右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。輔助檢查如血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等,還有腹部超聲有助于發(fā)現(xiàn)腫大闌尾或闌尾周圍膿腫。4.討論腸梗阻的治療原則。答:治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,防治感染和中毒,根據(jù)梗阻類型、部位等選擇非手術(shù)治療(如胃腸減壓、補(bǔ)液等)或手術(shù)治療解除梗阻。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.