2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥知識一考試練習題及答案(網(wǎng)友回憶版)一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于藥物化學結(jié)構(gòu)中手性中心的說法，正確的是A.奧美拉唑的手性中心為S構(gòu)型（埃索美拉唑）B.腎上腺素的手性中心為R構(gòu)型（活性強）C.氯胺酮的手性中心S構(gòu)型為麻醉活性成分D.乙胺丁醇的兩個手性中心均為R構(gòu)型時抗菌活性最強答案：A解析：奧美拉唑的S構(gòu)型為埃索美拉唑，是其活性成分（A正確）；腎上腺素R構(gòu)型活性強（B錯誤）；氯胺酮S構(gòu)型麻醉活性強，R構(gòu)型致幻（C錯誤）；乙胺丁醇兩個手性中心均為S構(gòu)型時活性最強（D錯誤）。2.下列緩控釋制劑中，通過溶蝕與擴散協(xié)同作用釋藥的是A.滲透泵片B.親水凝膠骨架片C.不溶性骨架片D.腸溶包衣片答案：B解析：親水凝膠骨架片通過凝膠層溶蝕與藥物擴散協(xié)同釋藥（B正確）；滲透泵片依賴滲透壓驅(qū)動恒速釋藥（A錯誤）；不溶性骨架片僅通過擴散釋藥（C錯誤）；腸溶包衣片通過pH觸發(fā)釋放（D錯誤）。3.某藥物的消除半衰期為6小時，表觀分布容積為50L，若需達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度4μg/mL，靜脈滴注的速率（k?）應(yīng)為（已知k=0.693/t?/?）A.23.1mg/hB.29.4mg/hC.34.7mg/hD.41.6mg/h答案：A解析：k=0.693/6≈0.1155h?1，穩(wěn)態(tài)濃度Css=k?/(k·V)，故k?=Css·k·V=4μg/mL×0.1155h?1×50L=4×10?3mg/mL×0.1155×50×103mL=4×0.1155×50=23.1mg/h（A正確）。4.關(guān)于藥物與受體相互作用的描述，錯誤的是A.完全激動劑的內(nèi)在活性α=1B.部分激動劑與激動劑合用可能表現(xiàn)為拮抗作用C.競爭性拮抗劑可使激動劑的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變D.非競爭性拮抗劑可使激動劑的最大效應(yīng)降低，斜率不變答案：D解析：非競爭性拮抗劑與受體不可逆結(jié)合，使激動劑的量效曲線右移且最大效應(yīng)降低，斜率改變（D錯誤）；其他選項均正確。5.下列藥物中，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）發(fā)揮作用的是A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B解析：卡托普利為ACEI（B正確）；氯沙坦為AT1受體拮抗劑（A錯誤）；氨氯地平為鈣通道阻滯劑（C錯誤）；美托洛爾為β受體阻滯劑（D錯誤）。6.關(guān)于注射劑中熱原的性質(zhì)，錯誤的是A.可被高溫破壞（180℃3～4小時）B.可被活性炭吸附C.能通過微孔濾膜（孔徑0.22μm）D.易溶于水，不溶于乙醚答案：D解析：熱原可溶于水，也可溶于脂肪溶劑（如乙醚）（D錯誤）；其他選項均正確。7.某患者因胃潰瘍服用藥物后出現(xiàn)頭痛、面部潮紅，可能是下列哪種藥物的不良反應(yīng)？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.西咪替丁D.硝酸甘油（誤服）答案：D解析：硝酸甘油的常見不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅（D正確）；奧美拉唑主要為胃腸道反應(yīng)（A錯誤）；鉍劑為舌苔發(fā)黑（B錯誤）；西咪替丁為抗雄激素作用（C錯誤）。8.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，屬于處方因素的是A.溫度B.光線C.pH值D.濕度答案：C解析：處方因素包括pH、溶劑、輔料等（C正確）；環(huán)境因素包括溫度、光線、濕度（A、B、D錯誤）。9.下列藥物中，采用生物電子等排原理進行結(jié)構(gòu)改造的是A.氟尿嘧啶（將尿嘧啶的H換成F）B.環(huán)磷酰胺（引入磷酰胺基）C.嗎啡→納洛酮（雙鍵被取代）D.氯丙嗪→奮乃靜（側(cè)鏈引入羥乙基哌嗪）答案：A解析：氟尿嘧啶中F與H為電子等排體（A正確）；其他為結(jié)構(gòu)修飾或前藥設(shè)計（B、C、D錯誤）。10.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，正確的是A.大多數(shù)弱酸性藥物在胃中主要以離子型存在，吸收差B.主動轉(zhuǎn)運需要載體，有飽和性和競爭性抑制C.易化擴散不消耗能量，無飽和性D.膜動轉(zhuǎn)運僅適用于大分子藥物答案：B解析：主動轉(zhuǎn)運需載體，有飽和性和競爭性（B正確）；弱酸性藥物在胃（酸性環(huán)境）中以非離子型存在，易吸收（A錯誤）；易化擴散有飽和性（C錯誤）；膜動轉(zhuǎn)運包括胞飲和吞噬，適用于大分子或微粒（D錯誤）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）【1113】A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑E.矯味劑11.制備復方碘溶液時，加入碘化鉀的作用是12.制備苯巴比妥注射液時，加入乙醇、丙二醇的作用是13.制備阿莫西林口服溶液時，加入山梨酸的作用是答案：11.B；12.C；13.D解析：碘化鉀與碘形成絡(luò)合物增加溶解度（助溶劑，B）；乙醇+丙二醇混合溶劑增加苯巴比妥溶解度（潛溶劑，C）；山梨酸為防腐劑（D）?！?416】A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝藥酶誘導14.地高辛經(jīng)膽汁排泄后被腸道菌群水解，重吸收回血液的現(xiàn)象15.硝酸甘油舌下含服避免的過程16.苯巴比妥長期使用后，導致自身代謝加快的原因答案：14.B；15.A；16.E解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排泄后重吸收（B）；舌下含服避開首過效應(yīng)（A）；肝藥酶誘導劑加速自身及其他藥物代謝（E）?！?719】A.半衰期（t?/?）B.清除率（Cl）C.表觀分布容積（V）D.生物利用度（F）E.達峰時間（tmax）17.反映藥物在體內(nèi)分布廣泛程度的參數(shù)18.反映藥物從體內(nèi)消除快慢的參數(shù)19.反映血管外給藥后進入體循環(huán)的藥量比例答案：17.C；18.A；19.D解析：V=X/C，反映分布廣度（C）；t?/?=0.693/k，反映消除快慢（A）；F=（AUC血管外/AUC靜脈）×100%（D）?！?022】A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.西格列汀E.恩格列凈20.通過抑制鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）發(fā)揮作用的藥物21.通過促進胰島素分泌發(fā)揮作用的磺酰脲類藥物22.通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用發(fā)揮作用的藥物答案：20.E；21.C；22.B解析：恩格列凈為SGLT2抑制劑（E）；格列本脲為磺酰脲類促泌劑（C）；二甲雙胍改善胰島素敏感性（B）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景，每個問題只有1個最符合題意的答案）【2325】患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，既往有心力衰竭病史，長期服用氫氯噻嗪（12.5mgqd）控制血壓，近1個月血壓控制不佳（150/95mmHg），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L。23.醫(yī)生考慮調(diào)整降壓方案，不宜選用的藥物是A.依那普利（ACEI）B.氨氯地平（CCB）C.美托洛爾（β受體阻滯劑）D.纈沙坦（ARB）答案：C解析：β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，且抑制心肌收縮，心力衰竭患者慎用（C錯誤）。24.針對患者血糖控制不佳，首選的降糖藥物是A.格列齊特（磺酰脲類）B.瑞格列奈（非磺酰脲類促泌劑）C.阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）D.達格列凈（SGLT2抑制劑）答案：D解析：SGLT2抑制劑可降低血壓、改善心力衰竭，適合高血壓合并糖尿病患者（D正確）。25.患者服用氫氯噻嗪可能引起的不良反應(yīng)是A.低血鉀B.高血鉀C.低血糖D.心動過緩答案：A解析：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，易致低血鉀（A正確）。【2628】患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性喘息”診斷為支氣管哮喘，醫(yī)生開具沙美特羅替卡松粉吸入劑（50μg/250μg，bid）。26.沙美特羅的作用機制是A.阻斷白三烯受體B.激動β2受體C.抑制磷酸二酯酶D.拮抗組胺H1受體答案：B解析：沙美特羅為長效β2受體激動劑（B正確）。27.替卡松的主要作用是A.緩解急性支氣管痙攣B.抑制氣道炎癥C.促進黏液排出D.對抗過敏反應(yīng)答案：B解析：替卡松為吸入性糖皮質(zhì)激素，抑制氣道炎癥（B正確）。28.患者用藥后出現(xiàn)口腔念珠菌感染，最可能的原因是A.藥物劑量過大B.未及時漱口C.對藥物過敏D.合并免疫缺陷答案：B解析：吸入激素后未漱口易致口腔真菌感染（B正確）。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）31.影響藥物溶解度的因素包括A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.粒子大小E.攪拌速度答案：ABCD解析：溶解度與藥物極性、溶劑極性、溫度、粒子大小（小粒子溶解度高）有關(guān)（ABCD正確）；攪拌速度影響溶解速率，不影響溶解度（E錯誤）。32.關(guān)于緩控釋制劑的特點，正確的有A.減少服藥次數(shù)，提高依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少不良反應(yīng)C.適用于半衰期很短（<1小時）或很長（>24小時）的藥物D.劑量調(diào)整靈活E.避免首過效應(yīng)答案：AB解析：緩控釋制劑減少服藥次數(shù)、平穩(wěn)血藥濃度（AB正確）；不適用于半衰期過短或過長的藥物（C錯誤）；劑量調(diào)整不靈活（D錯誤）；不能避免首過效應(yīng)（E錯誤）。33.下列藥物中，需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的有A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（毒性低）C.苯妥英鈉（非線性藥動學）D.氨茶堿（治療窗窄）E.左氧氟沙星（毒性?。┐鸢福篈CD解析：治療窗窄、非線性動力學、毒性大的藥物需TDM（ACD正確）。34.關(guān)于藥物不良反應(yīng)的分類，屬于B型反應(yīng)的有A.青霉素過敏反應(yīng)B.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹引起溶血C.阿托品引起的口干D.長期使用