2024年執(zhí)業(yè)藥師考試全科練習題及答案最新藥事管理與法規(guī)一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實施條例》，關于藥品上市許可持有人（MAH）法律責任的說法，正確的是（）A.MAH未按規(guī)定對藥品生產過程中的變更進行備案或報告的，由省級藥品監(jiān)管部門責令改正，處5萬元以上20萬元以下罰款B.MAH委托不具備相應資質的企業(yè)生產藥品的，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售的藥品貨值金額10倍以上20倍以下罰款C.MAH未按規(guī)定開展藥品上市后研究的，責令限期改正；逾期不改正的，處10萬元以上50萬元以下罰款D.MAH未按規(guī)定建立并實施藥品追溯制度的，處違法生產、銷售的藥品貨值金額5倍以上10倍以下罰款答案：C解析：A項錯誤，未備案或報告的，處1萬元以上3萬元以下罰款；B項錯誤，委托不具備資質的企業(yè)生產，貨值金額不足10萬元的按10萬元計算，罰款為20倍以上30倍以下；D項錯誤，未建立追溯制度的，處20萬元以上200萬元以下罰款。2.關于藥品網(wǎng)絡銷售管理的說法，錯誤的是（）A.疫苗、血液制品、麻醉藥品不得通過網(wǎng)絡銷售B.處方藥網(wǎng)絡銷售應當與醫(yī)療機構電子處方信息實時共享C.網(wǎng)絡銷售企業(yè)應當向所在地省級藥品監(jiān)管部門備案D.網(wǎng)絡銷售的藥品說明書、標簽應當符合法定要求，且信息可在線查詢答案：C解析：網(wǎng)絡銷售企業(yè)應向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)管部門備案，而非省級。二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）[35]A.紅色標識B.黃色標識C.綠色標識D.藍色標識3.藥品批發(fā)企業(yè)庫房中，待驗藥品應掛（）4.藥品零售企業(yè)營業(yè)場所中，質量狀態(tài)不確定的藥品應放置于（）5.藥品生產企業(yè)潔凈區(qū)中，合格中間產品的存放區(qū)域應使用（）答案：3.B；4.B；5.C解析：待驗、質量不確定（如退貨待處理）藥品用黃色標識；合格藥品用綠色標識。[68]A.至少保存5年B.至少保存至藥品有效期后1年，且不得少于5年C.至少保存至藥品售出后2年D.永久保存6.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復方制劑的銷售記錄應（）7.藥品上市許可持有人的藥品追溯信息應（）8.醫(yī)療機構麻醉藥品處方的保存期限為（）答案：6.B；7.A；8.D解析：含麻黃堿類復方制劑銷售記錄保存至有效期后1年且不少于5年；追溯信息保存至少5年；麻醉藥品處方永久保存。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）[912]2023年10月，某市市場監(jiān)管局對轄區(qū)內某連鎖藥店進行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：①處方藥“阿莫西林膠囊”未憑處方銷售，涉及金額3000元；②冷藏藥品“胰島素注射液”儲存溫度為8℃（規(guī)定為28℃）；③近效期藥品“阿卡波糖片”（有效期至2023年11月）未在陳列區(qū)設置明確標識。9.針對問題①，該藥店的行為屬于（）A.銷售假藥B.銷售劣藥C.違反藥品經營質量管理規(guī)范（GSP）D.無證經營答案：C解析：未憑處方銷售處方藥違反GSP關于處方藥銷售的規(guī)定。10.針對問題②，胰島素儲存溫度超限的行為，根據(jù)《藥品管理法》，應（）A.按銷售劣藥論處B.按銷售假藥論處C.責令改正，給予警告；拒不改正的，處5000元以上2萬元以下罰款D.沒收違法所得，并處違法銷售的藥品貨值金額10倍以上20倍以下罰款答案：C解析：儲存條件不符合要求屬于違反GSP，首次責令改正、警告；拒不改正的罰款。11.針對問題③，近效期藥品未設置標識的行為，根據(jù)GSP要求，應（）A.立即下架停止銷售B.每月進行重點檢查C.在陳列區(qū)域設置明顯的近效期標識D.與其他藥品分開存放答案：C解析：GSP規(guī)定近效期藥品應設置明確標識，提醒顧客和店員注意。12.若該藥店曾因類似問題被處罰過2次，本次檢查后市場監(jiān)管局可采取的最嚴厲措施是（）A.吊銷《藥品經營許可證》B.處50萬元以上200萬元以下罰款C.列入嚴重違法失信名單D.責令停業(yè)整頓3個月答案：A解析：多次違反GSP且情節(jié)嚴重的，可吊銷《藥品經營許可證》。藥學專業(yè)知識（一）一、最佳選擇題（共40題，每題1分）13.關于藥物手性結構與藥效關系的說法，錯誤的是（）A.右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，左旋美沙芬為中樞抑制藥B.氯苯那敏的右旋體活性高于左旋體C.依托唑啉的左旋體有利尿作用，右旋體有抗利尿作用D.麻黃堿的右旋體（偽麻黃堿）血管收縮作用強于左旋體答案：D解析：偽麻黃堿（右旋體）血管收縮作用弱于左旋體麻黃堿，主要用于減輕鼻黏膜充血。14.關于緩控釋制劑設計的說法，正確的是（）A.半衰期小于1小時的藥物適合制成緩控釋制劑B.生物利用度低的藥物應增大劑量，通常是普通制劑的25倍C.溶解度小的藥物可通過制成包衣微丸實現(xiàn)緩控釋D.緩控釋制劑的峰谷濃度比應大于普通制劑的2倍答案：C解析：半衰期小于1小時或大于24小時的藥物一般不適合制成緩控釋制劑；生物利用度低的藥物需調整劑量但不宜過大；峰谷濃度比應小于普通制劑的2倍。二、配伍選擇題（共50題，每題1分）[1517]A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑15.復方碘溶液中碘化鉀的作用是（）16.氯霉素滴眼液中甘油的作用是（）17.薄荷水制備中吐溫80的作用是（）答案：15.B；16.C；17.A解析：碘化鉀與碘形成絡合物增加溶解度（助溶）；甘油與水形成混合溶劑增加氯霉素溶解度（潛溶）；吐溫80是表面活性劑，用于增溶薄荷油。[1820]A.首過效應B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障18.地高辛經膽汁排泄后部分被重吸收，導致作用時間延長，涉及（）19.硝酸甘油舌下含服避免的過程是（）20.嗎啡難以通過的生理屏障是（）答案：18.B；19.A；20.C解析：腸肝循環(huán)指藥物經膽汁排入腸道后被重新吸收；舌下含服避開肝臟首過效應；血腦屏障限制嗎啡等大分子藥物進入中樞。藥學專業(yè)知識（二）一、最佳選擇題（共40題，每題1分）21.患者，男，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無基礎疾病，首選的經驗性治療藥物是（）A.亞胺培南西司他丁B.頭孢曲松+阿奇霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.左氧氟沙星答案：C解析：無基礎疾病的CAP患者首選β內酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內酯類，無需聯(lián)合用藥。22.患者，女，52歲，診斷為甲狀腺功能亢進，使用甲巰咪唑治療2個月后出現(xiàn)粒細胞缺乏（中性粒細胞0.8×10?/L），應立即采取的措施是（）A.換用丙硫氧嘧啶B.加用重組人粒細胞集落刺激因子（GCSF）C.停用甲巰咪唑，監(jiān)測血常規(guī)D.減少甲巰咪唑劑量至半量答案：C解析：甲巰咪唑導致粒細胞缺乏（中性粒細胞＜1.0×10?/L）需立即停藥，并密切監(jiān)測。二、配伍選擇題（共50題，每題1分）[2325]A.肺毒性B.耳毒性C.牙齦增生D.低鈉血癥23.胺碘酮長期使用最常見的不良反應是（）24.環(huán)孢素長期使用可引起（）25.卡馬西平的典型不良反應是（）答案：23.A；24.C；25.D解析：胺碘酮可導致間質性肺炎（肺毒性）；環(huán)孢素引起牙齦增生；卡馬西平易導致抗利尿激素分泌異常，引發(fā)低鈉血癥。藥學綜合知識與技能一、最佳選擇題（共40題，每題1分）26.患者，男，72歲，因“高血壓3級”就診，處方：氨氯地平5mgqd，美托洛爾25mgbid，氫氯噻嗪12.5mgqd。藥師審核處方時，應重點關注的潛在風險是（）A.高尿酸血癥B.低血糖C.心動過緩D.低鉀血癥答案：D解析：氫氯噻嗪可導致低鉀血癥，與美托洛爾（β受體阻滯劑）聯(lián)用時需監(jiān)測血鉀。27.患者，女，28歲，孕12周，因“感冒發(fā)熱（體溫38.5℃）”就診，宜選用的退熱藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛答案：A解析：妊娠期退熱首選對乙酰氨基酚，布洛芬（妊娠晚期禁用）、阿司匹林（妊娠晚期增加出血風險）、吲哚美辛（影響胎兒循環(huán)）均不適宜。二、綜合分析選擇題（共20題，每題1分）[2831]患者，男，68歲，有2型糖尿病史10年，長期使用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖78mmol/L，餐后2小時血糖1012mmol/L。近3個月體重下降5kg，查體：BMI21kg/m2，肝腎功能正常。醫(yī)生擬加用胰島素治療。28.最適合該患者的胰島素起始方案是（）A.門冬胰島素30，早餐前10U，晚餐前10UB.甘精胰島素，睡前10UC.普通胰島素，三餐前各4UD.賴脯胰島素，三餐前各6U答案：B解析：患者空腹血糖控制不佳（目標＜7mmol/L），餐后尚可，首選基礎胰島素（如甘精胰島素）控制空腹血糖。29.患者使用胰島素后出現(xiàn)夜間饑餓、出汗，測凌晨3點血糖3.9mmol/L，應采取的措施是（）A.增加晚餐前胰島素劑量B.減少睡前胰島素劑量C.停用二甲雙胍D.睡前加餐碳水化合物答案：D解析：凌晨低血糖（3.9mmol/L）提示可能是夜間胰島素過量或未及時加餐，應先調整飲食（睡前加餐），若仍發(fā)生再減少胰島素劑量。30.患者治療3個月后，糖化血紅蛋白（HbA1c）6.8%（目標＜7.0%），空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L，此時應（）A.維持當前治療方案B.增加基礎胰島素劑量C.加用阿卡波糖D.換用預混胰島素答案：A