2024年9月醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)知識習(xí)題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：溴甲酚綠法測定血清白蛋白的原理是（）A：溴甲酚綠在pH4.2環(huán)境中與白蛋白形成黃色復(fù)合物B：溴甲酚綠在pH4.2環(huán)境中與白蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物C：溴甲酚綠在pH7.0環(huán)境中與白蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物D：溴甲酚綠在pH8.6環(huán)境中與白蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物E：溴甲酚綠在pH8.6環(huán)境中與白蛋白形成黃色復(fù)合物正確答案：B說明：溴甲酚綠法測定血清白蛋白的原理是溴甲酚綠在pH4.2環(huán)境中與白蛋白形成藍(lán)綠色復(fù)合物，在628nm波長處比色，測定吸光度，經(jīng)與同樣處理的白蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較，計(jì)算出血清白蛋白的含量。2.試題：血?dú)夥治鰳?biāo)本多采用的抗凝劑應(yīng)為（）A：枸櫞酸鈉B：EDTA-Na2C：氟化鈉D：草酸鈉E：肝素正確答案：E說明：肝素是血?dú)夥治鰳?biāo)本常用的抗凝劑，它能阻止血液凝固，且對血?dú)夥治鼋Y(jié)果影響較小。枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查等；氟化鈉常用于血糖測定等；草酸鈉常用于凝血象檢查等；EDTA-Na2常用于血常規(guī)檢查等。3.試題：下列哪項(xiàng)不符合骨髓的有關(guān)敘述（）A：紅骨髓主要由造血細(xì)胞組成B：紅骨髓具有造血的潛能C：黃骨髓不能轉(zhuǎn)化為紅骨髓D：黃骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成E：分為黃骨髓和紅骨髓正確答案：C說明：骨髓分為黃骨髓和紅骨髓，A選項(xiàng)正確；紅骨髓主要由造血細(xì)胞組成，B選項(xiàng)正確；黃骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成，C選項(xiàng)正確；紅骨髓具有造血潛能，D選項(xiàng)正確；在某些特殊情況下，如人體大量失血時，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能，E選項(xiàng)不符合骨髓的有關(guān)敘述。4.試題：胰外分泌功能試驗(yàn)不包括（）A：Lundh試驗(yàn)B：糞便脂肪試驗(yàn)C：縮膽囊素試驗(yàn)D：淀粉酶測定E：胰泌素試驗(yàn)正確答案：D說明：胰外分泌功能試驗(yàn)包括胰泌素試驗(yàn)、縮膽囊素試驗(yàn)、Lundh試驗(yàn)、糞便脂肪試驗(yàn)等，淀粉酶測定主要反映胰腺的淀粉酶分泌及胰腺的排泄功能等情況，不屬于胰外分泌功能試驗(yàn)的直接評估方法。5.試題：疑為DiGeoge綜合征時，下列檢測較好的是（）A：B細(xì)胞及其亞群測定B：抗體功能測定C：免疫球蛋白定量測定D：T淋巴細(xì)胞及其亞群測定E：噬菌體試驗(yàn)正確答案：D說明：DiGeorge綜合征是由于胚胎早期第Ⅲ、Ⅳ咽囊發(fā)育障礙引起的原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病，檢測T淋巴細(xì)胞及其亞群對于診斷DiGeorge綜合征有重要意義，故答案選C。其他選項(xiàng)檢測與DiGeorge綜合征關(guān)系不大。6.試題：下列有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法，錯誤的是（）A：肉眼見不到免疫復(fù)合物B：可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果C：幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即可完成D：出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E：抗原、抗體的特異性結(jié)合正確答案：D說明：沉淀反應(yīng)第一階段是抗原、抗體特異性結(jié)合階段，此階段在幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即可完成，可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果，此時僅形成可溶性免疫復(fù)合物，肉眼見不到免疫復(fù)合物，也不會出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)，而選項(xiàng)D描述的是沉淀反應(yīng)第二階段的現(xiàn)象。7.試題：血漿凝血酶原時間比值（PTR）的參考值范圍是（）A：1.0±0.10B：1.0±0.15C：1.0±0.05D：1.0±0.25E：1.0±0.20正確答案：B說明：血漿凝血酶原時間比值（PTR）的參考值范圍是1.0±0.15。它是受檢血漿的凝血酶原時間與正常血漿凝血酶原時間之比，用于判斷外源性凝血系統(tǒng)功能。8.試題：新生兒毛細(xì)血管采血部位是（）A：耳垂B：環(huán)指C：股靜脈D：足跟或大拇指E：肘靜脈正確答案：D說明：新生兒毛細(xì)血管采血部位常用足跟外側(cè)緣或大拇指。環(huán)指是成人毛細(xì)血管采血常用部位；肘靜脈和股靜脈是靜脈采血部位；耳垂一般不作為常規(guī)采血部位。9.試題：下列堿基只存在于RNA，而不存在于DNA中的是（）A：腺嘌呤B：胞嘧啶C：尿嘧啶D：鳥嘌呤E：胸腺嘧啶正確答案：C說明：RNA和DNA都含有腺嘌呤、胞嘧啶和鳥嘌呤，而尿嘧啶只存在于RNA中，胸腺嘧啶只存在于DNA中。所以只存在于RNA，而不存在于DNA中的堿基是尿嘧啶。10.試題：許多生化分析儀獲得單色光多采用（）A：衍射光柵B：分光棱鏡C：玻璃濾光片D：蝕刻式光柵E：干涉濾光片正確答案：E說明：干涉濾光片具有較高的峰值透過率和較窄的半高寬，能獲得較好的單色光，是許多生化分析儀常用的獲得單色光的方法。分光棱鏡、衍射光柵、蝕刻式光柵主要用于光譜分析等，玻璃濾光片的單色性不如干涉濾光片好。11.試題：血總鈣測定多采用（）A：溴甲酚綠比色法B：雙縮脲比色法C：酶法D：孔雀綠比色法E：鄰甲酚酞絡(luò)合酮比色法正確答案：E說明：鄰甲酚酞絡(luò)合酮比色法是目前血總鈣測定多采用的方法。其原理是鄰甲酚酞絡(luò)合酮在堿性條件下與鈣結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，在一定波長下比色測定鈣的含量。該方法操作簡便、靈敏度高、特異性較好。溴甲酚綠比色法主要用于血清白蛋白測定；雙縮脲比色法用于血清總蛋白測定；孔雀綠比色法不是常用的鈣測定方法；酶法在鈣測定中應(yīng)用相對較少。12.試題：下列哪項(xiàng)不是APTT試驗(yàn)需要添加的物質(zhì)（）A：白陶土B：磷脂C：Ca2+D：鞣花酸E：組織凝血活酶正確答案：E說明：APTT（活化部分凝血活酶時間）試驗(yàn)是在受檢血漿中加入部分凝血活酶（含磷脂）和鈣離子，觀察血漿凝固所需時間。部分凝血活酶可替代血小板第3因子，白陶土或鞣花酸可激活因子Ⅻ，從而使APTT試驗(yàn)?zāi)軌驒z測內(nèi)源性凝血途徑是否正常。組織凝血活酶主要用于PT（凝血酶原時間）試驗(yàn)，不是APTT試驗(yàn)需要添加的物質(zhì)。13.試題：下列關(guān)于血型物質(zhì)的正確敘述，除了（）A：測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型B：檢測羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定C：血型物質(zhì)能中和天然抗體D：血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中E：測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定正確答案：E說明：血型物質(zhì)存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、羊水等中，能中和天然抗體，測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型，檢測羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定，但腦脊液中一般不存在血型物質(zhì)，不能用其進(jìn)行血型鑒定。14.試題：下列何者不為腦脊髓液檢查之適應(yīng)證（）A：白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)入侵B：腦膜炎C：腦炎D：腦瘤合并腦壓升高E：腦膜刺激征正確答案：D說明：腦脊髓液檢查的適應(yīng)證包括腦膜炎、腦炎、白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)入侵、腦膜刺激征等。而腦瘤合并腦壓升高時，進(jìn)行腦脊髓液檢查可能會導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于禁忌證，不是適應(yīng)證。15.試題：血液pH和氣體分析的標(biāo)本不能及時測定時，一般需將其保存在有冰塊的水中，這是為了達(dá)到以下要求中的（）A：防止血液濃縮B：防止O2氣體喪失C：防止糖酵解D：防止CO2氣體喪失E：防止溶血正確答案：C說明：血液pH和氣體分析的標(biāo)本不能及時測定時，一般需將其保存在有冰塊的水中，目的是防止糖酵解。因?yàn)樘墙徒鈺钠咸烟遣a(chǎn)生酸性物質(zhì)，從而影響血液pH及氣體分析結(jié)果。而防止CO?氣體喪失、溶血、血液濃縮、O?氣體喪失并非保存在冰水中的主要目的。16.試題：血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除（）A：沙門菌B：變形桿菌C：大腸埃希菌D：霍亂弧菌E：銅綠假單胞菌正確答案：D說明：霍亂弧菌主要引起腸道感染，一般不在血液、骨髓標(biāo)本中檢出，所以血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌首先應(yīng)考慮排除霍亂弧菌。而大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、沙門菌等都有可能在血液、骨髓等標(biāo)本中出現(xiàn)。17.試題：血糖、尿糖同時增高可見于（）A：Fanconi綜合征B：慢性腎炎C：新生兒糖尿D：甲亢E：腎病綜合征正確答案：D說明：血糖、尿糖同時增高主要見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）等。甲亢時，甲狀腺激素分泌過多，加速糖原分解，促進(jìn)糖的吸收及外周組織利用葡萄糖的作用減弱，從而使血糖升高，出現(xiàn)尿糖。慢性腎炎、腎病綜合征可導(dǎo)致腎糖閾降低，出現(xiàn)血糖正常而尿糖陽性；Fanconi綜合征是一種遺傳性近端腎小管復(fù)合性功能缺陷疾病，可出現(xiàn)腎性糖尿等；新生兒糖尿多為暫時性糖尿。18.試題：下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)（）A：清蛋白B：β球蛋白C：γ球蛋白D：膽固醇E：纖維蛋白原正確答案：E說明：纖維蛋白原是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)。它能使紅細(xì)胞彼此相連形成緡錢狀，其作用強(qiáng)于其他選項(xiàng)中的物質(zhì)，如清蛋白、γ球蛋白、β球蛋白、膽固醇等，清蛋白等雖也有一定影響，但纖維蛋白原在這方面作用最為突出。19.試題：下列關(guān)于PDW意義的敘述，正確的是（）A：PDW減低見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等B：PDW增高見于反應(yīng)性血小板增多癥C：用所測單個血小板容積大小的變異系數(shù)表示D：PDW正常參考值為5%～8%E：PDW表示紅細(xì)胞分布寬度正確答案：C說明：血小板體積分布寬度（PDW）反映血小板體積大小的離散度，用所測單個血小板容積大小的變異系數(shù)表示，A選項(xiàng)錯誤，B選項(xiàng)正確；PDW增高見于急性髓系白血病、巨幼細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等，C選項(xiàng)錯誤；PDW減低見于再生障礙性貧血、急性白血病緩解期、骨髓造血功能受抑制等，D選項(xiàng)錯誤；PDW正常參考值為15%～17%，E選項(xiàng)錯誤。20.試題：一般用于活細(xì)胞染色的熒光抗體，適宜的F/P值是（）A：2.4B：1C：1.5D：2E：3正確答案：A21.試題：下列描述正確的是（）A：精神因素不影響RBC數(shù)量變化B：正常新生兒的RBC計(jì)數(shù)和Hb量低于成人C：正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)是恒定的D：RBC數(shù)量和Hb量的變化并非平行E：Hb量決定RBC數(shù)量正確答案：D說明：正常情況下，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量的變化是平行的，但在某些特殊情況下，如缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞數(shù)量減少的程度可能與血紅蛋白含量減少的程度并不一致，即二者變化并非平行。新生兒的RBC計(jì)數(shù)和Hb量高于成人；RBC數(shù)量決定Hb量；正常情況RBC和Hb量在一天內(nèi)也有一定波動；精神因素可影響RBC數(shù)量變化。22.試題：胰島素的作用不包括（）A：促進(jìn)糖的氧化B：促進(jìn)糖變脂肪C：抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)D：抑制糖異生E：促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性正確答案：C說明：胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行氧化分解、合成糖原或轉(zhuǎn)化為脂肪等，而不是抑制血糖進(jìn)入這些細(xì)胞。胰島素可促進(jìn)糖的氧化、促進(jìn)糖變脂肪、抑制糖異生、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性。23.試題：血清結(jié)合珠蛋白參考區(qū)間為（）A：2.8～3.8g/LB：0.1～1.0g/LC：0.8～2.7g/LD：11～20g/LE：20～32g/L正確答案：C說明：血清結(jié)合珠蛋白參考區(qū)間為>0.8～2.7g/L。結(jié)合珠蛋白是一種血漿糖蛋白，主要在肝臟合成。其降低常見于各種溶血，升高可見于感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等。24.試題：血涂片瑞特染色，紅細(xì)胞染紅色，白細(xì)胞胞核著色不良，緩沖液的pH可能為（）A：5.6B：6.4C：8.4D：6.8E：7.8正確答案：A25.試題：血涂片經(jīng)瑞氏染色后結(jié)果偏堿，可出現(xiàn)下述何種現(xiàn)象（）A：嗜酸顆粒呈暗褐色B：淋巴細(xì)胞染成黑色C：所有細(xì)胞呈灰藍(lán)色D：中性顆粒偏粗，呈紫黑色E：以上都是正確答案：E說明：瑞氏染色后結(jié)果偏堿時，所有細(xì)胞會呈灰藍(lán)色，中性顆粒偏粗呈紫黑色，淋巴細(xì)胞染成黑色，嗜酸顆粒呈暗褐色，以上現(xiàn)象均會出現(xiàn)，所以答案是E。26.試題：下列關(guān)于沙眼衣原體說法正確的是（）A：包涵體內(nèi)不含糖原，碘液染色呈陰性B：青霉素對其無抑制作用C：原體中有質(zhì)粒DNAD：傳染來源為人→人，鼠→人，鼠→鼠E：天然宿主僅為人類正確答案：C27.試題：下列敘述錯誤的是（）A：肝臟可合成VLDLB：肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官C：肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸D：肝臟是利用酮體的主要器官E：肝臟可生成HDL正確答案：D說明：肝臟是生成酮體的器官，而不是利用酮體的主要器官。酮體生成后，通過血液運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織，作為能源物質(zhì)被氧化利用。脂肪酸β-氧化主要在肝臟進(jìn)行，生成的乙酰CoA一部分進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化供能，一部分則合成酮體。肝臟可合成VLDL，將內(nèi)源性甘油三酯運(yùn)輸?shù)窖褐?。肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，促進(jìn)脂類的消化吸收。肝臟還可生成HDL，參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。28.試題：藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后，效果是（）A：極性降低，利于吸收B：活性降低C：活性升高D：活性無變化E：極性增高，利于排泄正確答案：E說明：藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后，其化學(xué)結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，一般極性會增高，而極性增高有利于藥物從體內(nèi)排泄。生物轉(zhuǎn)化不一定使活性降低、升高或無變化，且通常是使極性增高利于排泄而非極性降低利于吸收。29.試題：下列關(guān)于鸚鵡熱衣原體說法錯誤的是（）A：以氣溶膠傳播B：引起肺炎和毒血癥C：一般存在于動物腸道D：主要引起家禽感染E：偶可由帶菌動物傳染給人，主要引起人類泌尿道感染正確答案：E說明：鸚鵡熱衣原體偶可由帶菌動物傳染給人，主要引起人類肺部感染和毒