2025年輸血科三基試題庫（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.葉酸或維生素B12缺乏常出現(xiàn)哪種類型的貧血：（）A.獲得性血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）錨鏈膜蛋白異常性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血正確答案：【D】解析：葉酸或維生素B12缺乏會(huì)影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，而細(xì)胞漿仍繼續(xù)發(fā)育成熟，從而使紅細(xì)胞體積增大，呈現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。2.ABO異性輸血反應(yīng)早期可以進(jìn)行換血療法，應(yīng)采用下列哪種血型的血液成分：（）A.O型全血B.AB型全血C.Rh陰性血D.O型紅細(xì)胞+AB型血漿E.與患者同型的血液正確答案：【D】解析：換血療法應(yīng)采用O型紅細(xì)胞+AB型血漿。這是因?yàn)镺型紅細(xì)胞不會(huì)被受血者的血漿所凝集，AB型血漿中沒有抗A和抗B抗體，不會(huì)與供者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，這樣可以最大程度減少輸血反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.全血自采集后多長時(shí)間內(nèi)可用作制備冰凍紅細(xì)胞（）A.24hB.6D.C.48hD.6hE.21D.正確答案：【B】解析：全血自采集后>6天內(nèi)可用作制備冰凍紅細(xì)胞。這是因?yàn)槿４鏁r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞代謝變化等，一般規(guī)定在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行相關(guān)制備操作，6天是合適的時(shí)間界限。4.判斷O型血型，其反應(yīng)格局是依據(jù)：（）A.紅細(xì)胞有A抗原，血清有抗-B抗體B.紅細(xì)胞有B抗原，血清有抗-A抗體C.紅細(xì)胞無抗原，血清無抗體D.紅細(xì)胞有AB抗原，血清無抗體E.紅細(xì)胞無A.B抗原，血清有抗-A.抗-B、抗AB抗體正確答案：【E】解析：O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B抗原，其血清中含有抗A、抗B及少量抗AB抗體。A選項(xiàng)紅細(xì)胞無抗原，血清無抗體不符合O型血特點(diǎn)；B選項(xiàng)紅細(xì)胞有AB抗原錯(cuò)誤；C選項(xiàng)紅細(xì)胞有A抗原是A型血；D選項(xiàng)紅細(xì)胞有B抗原是B型血。5.國內(nèi)2單位冷沉淀通常由（）ml新鮮全血制備A.400mlB.100mlC.200mlD.300ml正確答案：【A】6.再生障礙性貧血的產(chǎn)生是由于（）A.骨髓造血功能低下B.紅細(xì)胞破壞過多C.無效造血D.造血原料缺乏E.出血正確答案：【A】解析：再生障礙性貧血是一種可能由多種因素引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少，所以答案選A。無效造血常見于巨幼細(xì)胞貧血等；造血原料缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血等；紅細(xì)胞破壞過多主要引起溶血性貧血；出血一般不是再生障礙性貧血產(chǎn)生的直接原因。7.“臨床用血醫(yī)學(xué)文書和輸血記錄書寫管理制度”規(guī)定護(hù)士在輸血結(jié)束后應(yīng)及時(shí)在護(hù)理記錄上記錄臨床輸血過程監(jiān)測信息，內(nèi)容包括：（）A.輸血操作者的姓名，監(jiān)測患者的記錄以及任何輸血不良反應(yīng)B.受血者的一般狀況、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等C.以上均是D.輸注異體血液的品種、血袋編碼、劑量E.開始輸血時(shí)間、結(jié)束時(shí)間正確答案：【C】解析：護(hù)士在輸血結(jié)束后及時(shí)在護(hù)理記錄上記錄臨床輸血過程監(jiān)測信息，內(nèi)容涵蓋受血者的一般狀況（如體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等）、輸注異體血液的品種、血袋編碼、劑量、開始輸血時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、輸血操作者的姓名、監(jiān)測患者的記錄以及任何輸血不良反應(yīng)等，選項(xiàng)A、B、C、D包含的內(nèi)容均是需要記錄的，所以答案是E。8.出血輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施（）A.立即轉(zhuǎn)院B.先報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行C.搶救的同時(shí)告知患者家屬D.只要搶救到位就行E.應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，得報(bào)后，輸血科人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄正確答案：【E】解析：輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告后，輸血科人員應(yīng)與值班醫(yī)師共同進(jìn)行檢查、治療和搶救，查找原因并做好記錄。B選項(xiàng)只報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑執(zhí)行不夠全面及時(shí)；C選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)搶救到位不行，還要查找原因等；D選項(xiàng)立即轉(zhuǎn)院不是首要措施；E選項(xiàng)告知患者家屬不是最關(guān)鍵步驟，關(guān)鍵是及時(shí)處理輸血反應(yīng)本身。所以正確答案是A。9.最常引起急性溶血性輸血反應(yīng)的抗體為：（）A.抗EB.抗-A或抗-BC.抗FyaD.抗P1E.抗JKa正確答案：【B】解析：最常引起急性溶血性輸血反應(yīng)的抗體是抗-A或抗-B，這是因?yàn)锳BO血型系統(tǒng)抗原性強(qiáng)，當(dāng)輸入的紅細(xì)胞與受血者血清中的相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)時(shí)，可迅速引發(fā)嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。而抗JKa、抗E、抗Fya、抗P1等抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)相對(duì)不如抗-A或抗-B常見和嚴(yán)重。10.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？（）A.2000年6月B.2003年6月C.2001年2月D.2002年8月正確答案：【A】11.男性患者，45歲，快速大量輸血時(shí)，出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降。下列治療方法中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.吸氧B.血漿交換治療C.利尿D.靜脈使用西地蘭E.停止輸血正確答案：【B】解析：快速大量輸血時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降等表現(xiàn)，考慮為循環(huán)超負(fù)荷。治療措施包括立即停止輸血（B正確）、吸氧（A正確）、使用利尿劑（D正確）、應(yīng)用強(qiáng)心劑如西地蘭（C正確）等。而血漿交換治療并非針對(duì)此情況的治療方法，故答案為E。12.RH（D）陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（）A.應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B.選擇配合血輸注C.選擇同型血D.選晶體或膠體液正確答案：【A】解析：擇期手術(shù)時(shí)，動(dòng)員患者自身輸血是最好的選擇。自身輸血可以避免輸血相關(guān)的感染、免疫反應(yīng)等并發(fā)癥，對(duì)于稀有血型患者尤為重要。同型血在稀有血型情況下可能難以找到足夠的供體。配合血輸注也存在一定局限性。而晶體或膠體液不能完全替代輸血的作用，無法提供血液特有的攜氧等功能。13.下列哪項(xiàng)不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容（）A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn)C.統(tǒng)一采血、供血D.統(tǒng)一管理臨床用血正確答案：【B】解析：“三統(tǒng)一”是指統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一采血供血、統(tǒng)一管理臨床用血，不包括統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn)。14.懸浮紅細(xì)胞一般可保存（）天？A.7-15天B.1天C.21-42天D.1-7天正確答案：【C】解析：懸浮紅細(xì)胞在添加保養(yǎng)液的條件下，一般可保存21-42天。這是因?yàn)槠浔４鏃l件和自身特性決定了在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)能夠較好地維持紅細(xì)胞的活性和功能，以滿足臨床輸血需求。15.下列各項(xiàng)不是儲(chǔ)存式自體輸血適應(yīng)癥的是：（）A.不能耐受失血的嚴(yán)重心血管疾病患者B.有嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)史患者C.邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難，而預(yù)計(jì)術(shù)中又需要輸血者D.稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難的患者E.避免生孩子時(shí)輸異體血的孕婦正確答案：【A】解析：儲(chǔ)存式自體輸血的適應(yīng)癥包括：①避免生孩子時(shí)輸異體血的孕婦；②有嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)史患者；③邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難，而預(yù)計(jì)術(shù)中又需要輸血者；④稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難的患者。不能耐受失血的嚴(yán)重心血管疾病患者是儲(chǔ)存式自體輸血的禁忌證。16.血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（）A.供給紅細(xì)胞所需能量B.可使PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀C.可提高ATP水平D.抗凝作用及阻止溶血發(fā)生正確答案：【D】解析：血液保存液中枸櫞酸鈉的主要作用是抗凝，它能與血液中的鈣離子結(jié)合，從而阻止血液凝固，同時(shí)也能在一定程度上阻止溶血發(fā)生。B選項(xiàng)供給紅細(xì)胞所需能量的一般是葡萄糖等物質(zhì)；C選項(xiàng)可使pH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀的通常是磷酸鹽等；D選項(xiàng)可提高ATP水平的物質(zhì)也不是枸櫞酸鈉。17.輸血前抗體篩查是檢測：（）A.獻(xiàn)血者血液中天然抗體B.患者血液中規(guī)則抗體C.患者血液中意外抗體D.獻(xiàn)血者血液中意外抗體E.患者血液中天然抗體正確答案：【C】解析：輸血前抗體篩查主要目的是檢測患者血液中意外抗體，這些意外抗體可能會(huì)引起輸血不良反應(yīng)等，而不是檢測規(guī)則抗體、天然抗體，獻(xiàn)血者血液中意外抗體檢測一般不是輸血前抗體篩查的直接目的，所以答案選A。18.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？（）A.血液等容稀釋、術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B.術(shù)前采血、術(shù)后輸血C.晶體鹽或膠體液維持D.控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素正確答案：【A】解析：自身輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，以滿足患者自身手術(shù)或治療過程中的用血需求。血液等容稀釋是在手術(shù)前采集患者一定量的血液，同時(shí)輸注晶體液或膠體液以維持血容量，使血液稀釋，降低血細(xì)胞比容，在手術(shù)中回輸預(yù)先采集的血液；術(shù)中自身血回輸是利用血液回收裝置，將患者術(shù)中流失的血液回收、處理后再回輸給患者；術(shù)中控制性低血壓是通過藥物或麻醉技術(shù)等手段，使手術(shù)區(qū)域的血壓降低，減少出血，同時(shí)保證重要臟器的血液灌注，也屬于自身輸血的一種方式。選項(xiàng)B中控制出血、用止血藥及紅細(xì)胞生成素不屬于自身輸血的方法；選項(xiàng)C術(shù)前采血、術(shù)后輸血不屬于自身輸血，因?yàn)椴皇抢没颊咦陨硇g(shù)中的血液；選項(xiàng)D晶體鹽或膠體液維持只是維持血容量的一種方式，不屬于自身輸血。19.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七章第36條規(guī)定，輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血報(bào)告單▁▁，并將血袋送回輸血科至少保存▁▁：（）A.不需貼在病歷中；1天B.貼在病歷中；3天C.不需貼在病歷中；3天D.貼在病歷中；1天E.貼在病歷中；7天正確答案：【D】20.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（）A.選晶體或膠體液B.選擇同型血C.應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血D.選擇配合血輸注正確答案：【C】解析：自身輸血可以避免輸血相關(guān)的感染及免疫反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于稀有血型患者擇期手術(shù)時(shí)是最好的輸血方式。選擇同型血在稀有血型情況下往往很難及時(shí)找到足夠的血液。選擇配合血輸注也不是最理想的，自身輸血能最大程度減少問題。而選晶體或膠體液不能替代輸血解決根本問題。所以應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血。21.A抗原和B抗原的遺傳是：（）A.常染色體顯性遺傳B.X染色體隱性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.Y染色體伴性遺傳E.X染色體顯性遺傳正確答案：【A】解析：A抗原和B抗原的遺傳是由常染色體上的顯性基因控制的，屬于常染色體顯性遺傳。所以答案是A。22.濃縮白細(xì)胞制備后，室溫保存不應(yīng)超過（）A.36小時(shí)B.24小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)正確答案：【B】23.各種血液成分制備，在采血后幾小時(shí)完成（）A.24小時(shí)B.6-8小時(shí)C.48小時(shí)D.10-12小時(shí)正確答案：【B】24.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長時(shí)間？（）A.-18℃以下保持一年B.-20℃以下保存一年C.同新鮮冰凍血漿D.-30℃以下保存2年正確答案：【B】解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，保存期為一年。選項(xiàng)A符合此要求，選項(xiàng)B中新鮮冰凍血漿保存溫度為-20℃以下，保存期1年，冷沉淀保存期不是同新鮮冰凍血漿；選項(xiàng)C-18℃以下保存一年不符合冷沉淀保存要求；選項(xiàng)D-30℃以下保存2年也不正確。25.下列保養(yǎng)液中哪種含有腺嘌呤：（）A.ACD-AB.CP2DC.CPDA-1D.CPDE.ACD-B正確答案：【C】解析：CPDA-1保養(yǎng)液中含有腺嘌呤，腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞代謝，延長紅細(xì)胞保存期。而ACD-A、ACD-B、CPD、CP2D保養(yǎng)液中一般不含有腺嘌呤。26.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是（）A.以上都不是B.心功能衰竭C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.溶血反應(yīng)正確答案：【B】解析：輸血后突發(fā)呼吸急促、咳吐血性泡沫痰、頸靜脈怒張、肺內(nèi)大量濕性啰音等表現(xiàn)符合急性左心衰竭的特點(diǎn)，所以臨床診斷是心功能衰竭。溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背痛、血紅蛋白尿等；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等；細(xì)菌污染反應(yīng)會(huì)有高熱、休克等表現(xiàn)。該患者癥狀不符合其他選項(xiàng)，故答案為A。27.急性失血輸血合理的是（）A.失血量達(dá)到總血容量的20%，輸濃縮紅細(xì)胞及全血B.失血量達(dá)到總血容量的35%，只輸濃縮紅細(xì)胞C.失血量達(dá)到總血容量的15%，輸濃縮紅細(xì)胞D.失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血正確答案：【D】解析：急性失血輸血的一般原則：失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血；失血量達(dá)到總血容量的20%～30%時(shí)，可輸晶體液、膠體液或少量血漿增量劑；失血量超過總血容量的30%時(shí)，可輸全血與濃縮紅細(xì)胞各半，再配合晶體和膠體液及血漿以補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A中失血量達(dá)到總血容量20%時(shí)不應(yīng)輸全血；選項(xiàng)B中失血量達(dá)到總血容量35%時(shí)應(yīng)輸全血與濃縮紅細(xì)胞各半；選項(xiàng)C中失血量達(dá)到總血容量15%時(shí)一般可不輸血。28.多次輸血的