2025年血液內(nèi)科血液病診治新進展考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于造血干細胞疾?。ǎ〢.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.缺鐵性貧血D.骨髓增生異常綜合征2.治療急性早幼粒細胞白血病最有效的藥物是（）A.柔紅霉素B.全反式維甲酸C.阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺3.下列關于多發(fā)性骨髓瘤的描述，錯誤的是（）A.骨髓中漿細胞異常增生B.血中出現(xiàn)M蛋白C.不會出現(xiàn)腎功能損害D.可出現(xiàn)骨痛4.慢性粒細胞白血病慢性期的主要體征是（）A.肝大B.脾大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是（）A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.輸血小板6.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血7.診斷急性白血病的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象中原始細胞≥30%D.外周血中出現(xiàn)幼稚細胞8.治療重型再生障礙性貧血的最佳方法是（）A.雄激素B.免疫抑制劑C.造血干細胞移植D.輸血9.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血10.血友病的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳二、多項選題1.下列屬于白血病細胞浸潤表現(xiàn)的有（）A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大B.牙齦增生C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.綠色瘤2.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙3.治療淋巴瘤的化療方案有（）A.CHOP方案B.MOPP方案C.ABVD方案D.DA方案4.下列關于骨髓穿刺術的描述，正確的有（）A.是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法B.穿刺部位常選髂前上棘、髂后上棘等C.術后應壓迫止血D.有出血傾向者禁忌5.血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘀點、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.月經(jīng)過多三、填空題1.白血病按病程和白血病細胞的分化程度可分為_____和_____。2.貧血按細胞形態(tài)學分類可分為_____、_____和_____。3.多發(fā)性骨髓瘤的典型臨床表現(xiàn)有_____、_____和_____。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是_____。5.治療慢性粒細胞白血病的靶向藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的貧血患者都需要輸血治療。（）2.急性白血病患者化療后完全緩解就意味著治愈。（）3.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞先升高，隨后血紅蛋白升高。（）4.骨髓移植是治療所有血液系統(tǒng)疾病的最佳方法。（）5.血友病患者終身有輕微創(chuàng)傷后出血傾向。（）6.自身免疫性溶血性貧血患者可出現(xiàn)黃疸。（）7.淋巴瘤患者一定會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。（）8.再生障礙性貧血患者骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生低下。（）9.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一定降低。（）10.慢性淋巴細胞白血病多見于老年人。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的診斷標準。六、案例分析患者，男，35歲。因面色蒼白、乏力、頭暈半年入院。查體：貧血貌，皮膚無出血點，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.5×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC4.0×10?/L，PLT150×10?/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，鐵蛋白10μg/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：缺鐵性貧血是鐵缺乏導致，非造血干細胞疾病。2.答案：B解析：全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病效果好。3.答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤可損害腎功能。4.答案：B解析：慢粒慢性期以脾大為主。5.答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素。6.答案：C解析：缺鐵性貧血屬小細胞低色素性。7.答案：C解析：骨髓原始細胞≥30%是診急性白血病主要依據(jù)。8.答案：C解析：造血干細胞移植治重型再障最佳。9.答案：C解析：自身免疫性溶貧Coombs試驗陽性。10.答案：C解析：血友病是X連鎖隱性遺傳。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為白血病細胞浸潤表現(xiàn)。2.答案：ABC解析：缺鐵貧病因有攝入、吸收不足及丟失多。3.答案：ABC解析：DA方案用于急性髓系白血病。4.答案：ABC解析：有出血傾向者非絕對禁忌。5.答案：ABCD解析：均為血小板減少性紫癜表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：急性白血?。宦园籽〗馕觯喊床〕毯图毎只潭确执藘深?。2.答案：大細胞性貧血；正常細胞性貧血；小細胞低色素性貧血解析：按細胞形態(tài)學的貧血分類。3.答案：骨痛；貧血；腎功能損害解析：多發(fā)性骨髓瘤典型表現(xiàn)。4.答案：自身免疫破壞血小板解析：是特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病主因。5.答案：伊馬替尼解析：是治療慢粒的靶向藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輕度貧血可通過飲食等改善。2.答案：×解析：緩解后仍可能復發(fā)。3.答案：√解析：補鐵后網(wǎng)織紅先升，后血紅蛋白升。4.答案：×解析：并非所有血液病都適合骨髓移植。5.答案：√解析：血友病患者創(chuàng)傷后易出血。6.答案：√解析：自身免疫性溶貧可致黃疸。7.答案：×解析：部分淋巴瘤患者無全身癥狀。8.答案：√解析：再障骨髓象多增生低下。9.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板常降低。10.答案：√解析：慢淋多見于老年人。五、簡答題（答案）1.答：①小細胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。②有缺鐵的依據(jù)：血清鐵＜8.95μmo