2025年風(fēng)濕免疫科組織病理學(xué)知識(shí)理論考察答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚組織免疫病理檢查特征性表現(xiàn)是（）A.表皮萎縮B.真皮水腫C.基底細(xì)胞液化變性D.免疫復(fù)合物沉積于真皮-表皮交界處2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜組織的典型病理改變不包括（）A.滑膜細(xì)胞增生B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).血管翳形成D.軟骨下骨破壞3.干燥綜合征唇腺組織病理檢查，診斷意義較大的是（）A.腺泡萎縮B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).導(dǎo)管擴(kuò)張D.間質(zhì)纖維化4.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病理早期表現(xiàn)主要是（）A.骨質(zhì)增生B.骨侵蝕C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.滑膜充血水腫5.皮肌炎肌肉組織病理可見（）A.肌纖維壞死、再生B.脂肪浸潤C(jī).淀粉樣物質(zhì)沉積D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤6.系統(tǒng)性硬化癥皮膚組織病理在早期的主要變化是（）A.膠原纖維增生B.血管壁增厚C.炎癥細(xì)胞浸潤D.汗腺萎縮7.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔積液中可找到（）A.膽固醇結(jié)晶B.焦磷酸鈣結(jié)晶C.尿酸鹽結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶8.白塞病血管病理特征是（）A.大血管血栓形成B.中小血管炎C.微血管玻璃樣變D.血管壁淀粉樣變9.混合性結(jié)締組織病患者肌肉病理表現(xiàn)類似（）A.皮肌炎B.多發(fā)性肌炎C.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D.重癥肌無力10.骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨組織病理改變?cè)缙跒椋ǎ〢.軟骨細(xì)胞減少B.軟骨基質(zhì)破壞C.軟骨表面纖維化D.軟骨下骨囊性變多項(xiàng)選擇題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟組織病理類型包括（）A.系膜增生性狼瘡性腎炎B.局灶性狼瘡性腎炎C.彌漫性狼瘡性腎炎D.膜性狼瘡性腎炎2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外病理表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.心包炎D.血管炎3.干燥綜合征病理累及的組織器官有（）A.淚腺B.唾液腺C.腎小管D.肺間質(zhì)4.皮肌炎病理診斷的重要依據(jù)有（）A.肌纖維壞死B.束周萎縮C.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤D.肌內(nèi)膜炎癥5.系統(tǒng)性硬化癥病理改變涉及（）A.皮膚B.胃腸道C.肺D.心臟填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽性是指在_____處有免疫復(fù)合物沉積。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥中，_____細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子參與關(guān)節(jié)破壞。3.干燥綜合征患者唇腺病理中，淋巴細(xì)胞灶是指_____個(gè)以上淋巴細(xì)胞聚集。4.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病理進(jìn)展后期可出現(xiàn)_____融合。5.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)滑囊液中可見_____呈針狀或桿狀。判斷題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所有組織病理檢查都會(huì)出現(xiàn)典型的免疫復(fù)合物沉積。（）2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜病理改變僅局限于關(guān)節(jié)局部。（）3.干燥綜合征患者唇腺病理淋巴細(xì)胞浸潤程度與病情嚴(yán)重程度一定成正比。（）4.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病理改變不會(huì)累及周圍軟組織。（）5.皮肌炎肌肉病理中束周萎縮是其特征性表現(xiàn)。（）6.系統(tǒng)性硬化癥皮膚病理早期以膠原纖維增生為主。（）7.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔積液中尿酸鹽結(jié)晶在偏振光顯微鏡下呈強(qiáng)的雙折光性。（）8.白塞病血管病理主要累及大動(dòng)脈。（）9.混合性結(jié)締組織病肌肉病理與多發(fā)性肌炎完全不同。（）10.骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨病理改變不可逆。（）簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜組織病理改變及其意義。案例分析題患者，女，35歲。反復(fù)口腔潰瘍3年，伴外陰潰瘍、眼部不適1年。查體：口腔黏膜可見多個(gè)潰瘍，雙側(cè)大小陰唇可見潰瘍，眼部結(jié)膜充血。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：該患者可能的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案及解析部分單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：D解析：免疫復(fù)合物沉積于真皮-表皮交界處是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚免疫病理特征。2.答案：D解析：軟骨下骨破壞是關(guān)節(jié)病變后期表現(xiàn)，非滑膜典型病理。3.答案：B解析：淋巴細(xì)胞浸潤對(duì)干燥綜合征唇腺病理診斷意義大。4.答案：D解析：早期主要是滑膜充血水腫，后才出現(xiàn)骨改變。5.答案：A解析：皮肌炎肌肉病理可見肌纖維壞死、再生。6.答案：C解析：早期主要是炎癥細(xì)胞浸潤，后有膠原增生等。7.答案：C解析：痛風(fēng)關(guān)節(jié)腔積液可找到尿酸鹽結(jié)晶。8.答案：B解析：白塞病主要是中小血管炎。9.答案：A解析：混合性結(jié)締組織病肌肉病理類似皮肌炎。10.答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎早期軟骨表面纖維化。多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟組織病理有這四種常見類型。2.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外有這些病理表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：干燥綜合征可累及這些組織器官。4.答案：ABCD解析：這些都是皮肌炎病理診斷重要依據(jù)。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥病理改變涉及多器官。填空題答案及解析1.答案：真皮-表皮交界處解析：此處免疫復(fù)合物沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病理特征。2.答案：滑膜解析：滑膜細(xì)胞分泌細(xì)胞因子參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞。3.答案：50解析：50個(gè)以上淋巴細(xì)胞聚集為唇腺病理淋巴細(xì)胞灶。4.答案：關(guān)節(jié)解析：后期骶髂關(guān)節(jié)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合。5.答案：尿酸鹽結(jié)晶解析：痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)滑囊液可見尿酸鹽結(jié)晶。判斷題答案及解析1.答案：×解析：并非所有組織病理都有典型免疫復(fù)合物沉積。2.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜病理可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。3.答案：×解析：淋巴細(xì)胞浸潤程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。4.答案：×解析：骶髂關(guān)節(jié)病理可累及周圍軟組織。5.答案：√解析：束周萎縮是皮肌炎肌肉病理特征表現(xiàn)。6.答案：×解析：早期主要是炎癥細(xì)胞浸潤。7.答案：√解析：尿酸鹽結(jié)晶在偏振光下呈強(qiáng)雙折光性。8.答案：×解析：主要累及中小血管。9.答案：×解析：與多發(fā)性肌炎有相似處。10.答案：×解析：早期干預(yù)部分改變可逆。簡答題答案1.答：改變有滑膜細(xì)胞增生、淋巴細(xì)胞浸潤、血管翳形