2025年重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)急救技能考核模擬試卷答案及解析試題一、單項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度從門齒起計(jì)算，一般為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm3.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.腎上腺素C.硝酸甘油D.地西泮4.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)室顫應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外按壓B.電除顫C.靜脈注射利多卡因D.人工呼吸5.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，反映呼吸性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE6.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%8.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.心力衰竭伴快速房顫B.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心力衰竭9.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺10.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上2.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.誤入食管D.氣胸E.感染3.血管活性藥物使用的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.從小劑量開始C.密切觀察血壓變化D.防止藥物外滲E.嚴(yán)禁與其他藥物配伍4.常見的心律失常類型有（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.機(jī)械通氣C.液體管理D.營(yíng)養(yǎng)支持E.抗感染治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例單人操作時(shí)為______。2.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，pH的正常范圍是______。3.中心靜脈導(dǎo)管穿刺的常用部位有______、______和股靜脈。4.休克按病因可分為低血容量性休克、______、______、神經(jīng)源性休克和過敏性休克。5.機(jī)械通氣的模式主要有______、______和壓力支持通氣等。四、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。（）2.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音及上腹部，以確定導(dǎo)管位置。（）3.血管活性藥物可以隨意調(diào)整滴速。（）4.室性早搏是最常見的心律失常。（）5.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。（）6.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）7.急性肺水腫患者應(yīng)取平臥位。（）8.洋地黃類藥物中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥。（）9.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）10.機(jī)械通氣時(shí)，氣道峰壓過高可能提示氣道梗阻。（）五、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者男性，65歲，有冠心病病史10年。今日突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解。急診入院后查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，律不齊，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。1.該患者目前的初步診斷是什么？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率100-120次/分。2.答案：C解析：成人氣管插管從門齒起深度22-24cm。3.答案：D解析：地西泮是鎮(zhèn)靜藥，不屬于血管活性藥物。4.答案：B解析：室顫立即電除顫是關(guān)鍵。5.答案：B解析：PaCO?反映呼吸性酸堿平衡。6.答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍5-12cmH?O。7.答案：B解析：急性肺水腫吸氧酒精濃度20%-30%。8.答案：B解析：急性心梗24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃。9.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克首選藥。10.答案：B解析：機(jī)械通氣潮氣量一般6-8ml/kg。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)涵蓋以上各方面。2.答案：ABCE解析：氣管插管并發(fā)癥含牙齒損傷等，一般不誤致氣胸。3.答案：ABCD解析：血管活性藥使用要注意多方面，但可合理配伍。4.答案：ABCDE解析：這些都是常見心律失常類型。5.答案：ABCDE解析：ARDS治療需綜合多方面措施。三、填空題（答案）1.答案：30:2解析：?jiǎn)稳薈PR胸外按壓與呼吸比為30:2。2.答案：7.35-7.45解析：pH正常范圍7.35-7.45是血?dú)獬ＷR(shí)。3.答案：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈解析：這是中心靜脈穿刺常用部位。4.答案：感染性休克、心源性休克解析：休克按病因分類含此兩類。5.答案：容量控制通氣、壓力控制通氣解析：是常見機(jī)械通氣模式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位正確。2.答案：√解析：插管后聽診確認(rèn)位置有必要。3.答案：×解析：血管活性藥滴速需謹(jǐn)慎調(diào)整。4.答案：×解析：最常見心律失常不一定是室早。5.答案：√解析：血?dú)鈽?biāo)本采集后應(yīng)速送檢。6.答案：×解析：CVP升高不一定血容量過多。7.答案：×解析：急性肺水腫應(yīng)取端坐位。8.答案：√解析：洋地黃中毒需立即停藥。9.答案：√解析：過敏性休克首選皮下注腎上腺素。10.答案：√解析：氣道峰壓高可能提示梗阻。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①判斷意識(shí)與呼吸；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③胸外按壓；④開放氣道；⑤人工