2025年老年醫(yī)學(xué)常見疾病診治策略模擬考試答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選擇題1.老年患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速2.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.骨折B.身高縮短C.駝背D.骨痛3.老年高血壓患者降壓治療的目標(biāo)血壓一般為（）A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg4.下列哪種藥物不屬于老年癡呆癥常用治療藥物（）A.多奈哌齊B.美金剛C.阿普唑侖D.卡巴拉汀5.老年肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌6.老年人糖尿病的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.并發(fā)癥多C.易發(fā)生低血糖D.血糖波動(dòng)小7.老年心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累8.老年患者發(fā)生跌倒的最主要原因是（）A.視力障礙B.平衡能力下降C.藥物不良反應(yīng)D.環(huán)境因素9.下列哪項(xiàng)不是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.氣短或呼吸困難10.老年痛風(fēng)患者急性發(fā)作期首選的治療藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.潑尼松二、多項(xiàng)選擇題1.老年癡呆癥的早期表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.語言表達(dá)困難C.定向力障礙D.情緒改變2.老年高血壓的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.小劑量起始D.聯(lián)合用藥3.老年骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有（）A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長期吸煙D.低體重4.老年肺炎的治療要點(diǎn)有（）A.抗感染治療B.對癥支持治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.加強(qiáng)營養(yǎng)5.老年患者用藥的基本原則包括（）A.受益原則B.個(gè)體化原則C.小劑量原則D.簡單原則三、填空題1.老年患者常見的睡眠障礙類型有_____、_____、_____等。2.老年心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。3.老年糖尿病的綜合治療措施包括_____、_____、_____、_____和_____。4.老年癡呆癥主要分為_____、_____和_____三大類。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是_____。四、判斷題1.老年人的生理功能衰退，所以不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年高血壓患者血壓控制得越低越好。（）3.老年肺炎患者的癥狀往往不典型。（）4.老年骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)鈣就可以了。（）5.老年癡呆癥是不可逆轉(zhuǎn)的疾病，所以不需要治療。（）6.老年人發(fā)生跌倒后如果沒有明顯疼痛和損傷，就不需要就醫(yī)。（）7.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與年輕患者相同。（）8.老年心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。（）9.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)避免接種流感疫苗。（）10.老年痛風(fēng)患者緩解期也需要控制飲食。（）五、簡答題1.簡述老年患者用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周?，F(xiàn)病史：患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為膿性痰，量較多，伴有氣短，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體征：體溫37.8℃，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音低，可聞及散在干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞11.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：老年患者中心房顫動(dòng)是最常見心律失常。2.答案：D解析：骨痛是老年骨質(zhì)疏松癥最常見臨床表現(xiàn)。3.答案：B解析：老年高血壓患者一般降壓目標(biāo)＜150/90mmHg。4.答案：C解析：阿普唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，非老年癡呆常用藥。5.答案：A解析：肺炎鏈球菌是老年肺炎最常見病原體。6.答案：D解析：老年人糖尿病血糖波動(dòng)大，并非小。7.答案：A解析：感染是老年心力衰竭最常見誘因。8.答案：B解析：平衡能力下降是老年患者跌倒主因。9.答案：C解析：咯血不是COPD典型癥狀。10.答案：C解析：秋水仙堿是老年痛風(fēng)急性發(fā)作首選藥。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：早期老年癡呆有記憶、語言、定向及情緒等改變。2.答案：ABCD解析：老年高血壓治療要平穩(wěn)、個(gè)體化、小劑量、聯(lián)合用藥。3.答案：ABCD解析：高齡、絕經(jīng)、吸煙、低體重等都是骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：老年肺炎治療需抗感染、對癥、防并發(fā)癥及加強(qiáng)營養(yǎng)。5.答案：ABCD解析：老年用藥要受益、個(gè)體化、小劑量、簡單。三、填空題1.答案：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒解析：這些是老年常見睡眠障礙類型。2.答案：呼吸困難、乏力解析：是老年心力衰竭主要表現(xiàn)。3.答案：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：為老年糖尿病綜合治療措施。4.答案：阿爾茨海默病、血管性癡呆、其他類型癡呆解析：是老年癡呆主要分類。5.答案：氣短或呼吸困難解析：是COPD標(biāo)志性癥狀。四、判斷題1.答案：×解析：老年人適度鍛煉有益健康。2.答案：×解析：老年高血壓降壓并非越低越好。3.答案：√解析：老年肺炎癥狀常不典型。4.答案：×解析：老年骨質(zhì)疏松需綜合治療，不止補(bǔ)鈣。5.答案：×解析：治療可延緩老年癡呆進(jìn)展。6.答案：×解析：跌倒后即使無明顯損傷也可能有隱匿傷，需就醫(yī)。7.答案：×解析：老年糖尿病血糖控制目標(biāo)與年輕患者不同。8.答案：×解析：老年心衰患者液體攝入需合理，非嚴(yán)格限制。9.答案：×解析：COPD患者應(yīng)接種流感疫苗。10.答案：√解析：痛風(fēng)緩解期也需控制飲食。五、簡答題1.答：注意受益原則，確保用藥必要；小劑量起始，根