2025年腫瘤放療科放療方案制訂與實(shí)施模擬測(cè)試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤對(duì)放療高度敏感（）A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.黑色素瘤D.纖維肉瘤2.放療中常用的高能射線不包括（）A.鈷-60γ射線B.高能電子線C.紅外線D.高能X射線3.放療擺位誤差允許范圍一般是（）A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±4mm4.全腦放療的劑量一般為（）A.10-20GyB.20-30GyC.30-40GyD.40-50Gy5.姑息性放療的目的主要是（）A.根治腫瘤B.緩解癥狀C.預(yù)防轉(zhuǎn)移D.提高免疫力6.放療中出現(xiàn)放射性食管炎，最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.吞咽疼痛C.呼吸困難D.發(fā)熱7.三維適形放療（3D-CRT）的優(yōu)點(diǎn)是（）A.設(shè)備簡(jiǎn)單B.療程短C.能使高劑量區(qū)分布與靶區(qū)形狀一致D.費(fèi)用低8.以下哪種情況一般不適合放療（）A.早期鼻咽癌B.晚期惡病質(zhì)患者C.皮膚癌D.前列腺癌9.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，確定靶區(qū)的依據(jù)不包括（）A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.患者年齡D.腫瘤侵犯范圍10.調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）與三維適形放療（3D-CRT）相比，主要優(yōu)勢(shì)在于（）A.治療時(shí)間短B.能更好地保護(hù)正常組織C.設(shè)備更便宜D.對(duì)操作人員要求低二、多項(xiàng)選題1.放療的不良反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性肺炎C.骨髓抑制D.胃腸道反應(yīng)2.影響放療療效的因素有（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.患者的身體狀況D.放療的技術(shù)和劑量3.放療中常用的定位技術(shù)有（）A.CT定位B.MRI定位C.超聲定位D.模擬定位機(jī)定位4.以下哪些腫瘤可選擇放療作為主要治療手段（）A.宮頸癌B.喉癌C.肺癌D.乳腺癌5.放療計(jì)劃評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.靶區(qū)劑量分布B.正常組織受照劑量C.治療時(shí)間D.治療費(fèi)用三、填空題1.放療中常用的射線分為________和________兩大類。2.放射治療的基本原則是________、________。3.放療的照射方式可分為________和________。4.常用的放療增敏劑有________等。5.放療后局部皮膚出現(xiàn)________、________等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)。四、判斷題1.所有腫瘤都適合放療。（）2.放療劑量越大，療效越好。（）3.放射性肺炎一旦發(fā)生，無法治愈。（）4.模擬定位機(jī)是放療定位的重要設(shè)備。（）5.放療期間患者可以隨意進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.調(diào)強(qiáng)放療能完全避免正常組織受照。（）7.姑息性放療的劑量與根治性放療相同。（）8.放療后患者血常規(guī)檢查無異常就可停止監(jiān)測(cè)。（）9.頭頸部腫瘤放療時(shí)，應(yīng)保持口腔清潔。（）10.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)只需考慮腫瘤情況，無需考慮正常組織。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放療前患者的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男，65歲。主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物2個(gè)月?，F(xiàn)病史：2個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物，約核桃大小，無疼痛、瘙癢，未予重視。近1個(gè)月來腫物逐漸增大，伴輕度吞咽不適。體征：右側(cè)頸部可觸及一約3cm×4cm腫物，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，無壓痛，表面皮膚正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頸部CT提示右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能；鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有一腫物，病理活檢確診為鼻咽癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，提出其放療的治療原則。答案及解析部分一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻咽癌對(duì)放療高度敏感，其余腫瘤敏感性低。2.答案：C解析：紅外線不屬于放療常用高能射線。3.答案：C解析：放療擺位誤差允許范圍一般是±3mm。4.答案：C解析：全腦放療劑量一般為30-40Gy。5.答案：B解析：姑息性放療主要目的是緩解癥狀。6.答案：B解析：放射性食管炎常見癥狀是吞咽疼痛。7.答案：C解析：3D-CRT能使高劑量區(qū)與靶區(qū)形狀一致。8.答案：B解析：晚期惡病質(zhì)患者一般不適合放療。9.答案：C解析：確定靶區(qū)依據(jù)不包括患者年齡。10.答案：B解析：IMRT能更好保護(hù)正常組織。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：放療不良反應(yīng)有皮炎、肺炎、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：腫瘤病理、分期、患者狀況及放療技術(shù)劑量都影響療效。3.答案：ABD解析：放療常用定位技術(shù)有CT、MRI、模擬定位機(jī)定位。4.答案：ABCD解析：宮頸癌、喉癌、肺癌、乳腺癌均可選擇放療。5.答案：ABC解析：放療計(jì)劃評(píng)估包括靶區(qū)劑量、正常組織受量和治療時(shí)間。三、填空題（答案）1.答案：光子射線，粒子射線解析：放療常用射線分這兩類。2.答案：最大程度殺滅腫瘤，最小程度損傷正常組織解析：這是放療基本原則。3.答案：外照射，內(nèi)照射解析：放療照射方式分這兩種。4.答案：順鉑解析：順鉑是常用放療增敏劑。5.答案：紅斑，脫皮解析：放療后皮膚有這些表現(xiàn)要保護(hù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有腫瘤都適合放療。2.答案：×解析：放療劑量需適宜，非越大越好。3.答案：×解析：放射性肺炎經(jīng)治療可緩解。4.答案：√解析：模擬定位機(jī)是放療定位重要設(shè)備。5.答案：×解析：放療期間不宜隨意劇烈運(yùn)動(dòng)。6.答案：×解析：調(diào)強(qiáng)放療不能完全避免正常組織受照。7.答案：×解析：姑息與根治性放療劑量不同。8.答案：×解析：放療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。9.答案：√解析：頭頸部放療應(yīng)保持口腔清潔。10.答案：×解析：放療計(jì)劃要兼顧腫瘤和正常組織。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放療前患者準(zhǔn)備工作包括心理準(zhǔn)備，消除恐懼焦慮；完善各項(xiàng)檢查，明確腫瘤情況；進(jìn)行必要的口腔、皮膚等準(zhǔn)