2025年腫瘤內科腫瘤病理學常見惡性腫瘤診斷評估答案及解析試題部分一、單項選擇題1.以下哪種細胞形態(tài)特征提示可能為癌細胞？（）A.細胞大小較一致B.核仁小而少C.核染色質增粗，分布不均D.胞質豐富，嗜酸性2.下列惡性腫瘤中，主要經淋巴道轉移的是（）A.絨毛膜癌B.基底細胞癌C.骨肉瘤D.鼻咽癌3.高分化鱗癌的組織學特點是（）A.癌細胞大小不一B.核仁明顯C.有角化珠形成D.核分裂象多見4.診斷惡性腫瘤的主要依據是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤的異型性D.腫瘤的生長速度5.原位癌的主要特征是（）A.發(fā)生于粘膜上皮或表皮內B.是一種早期癌C.未突破基底膜D.可長期保持原來的結構6.腫瘤的異質性是指（）A.腫瘤細胞與起源組織的差異B.腫瘤細胞形態(tài)的差異C.腫瘤細胞代謝的差異D.腫瘤細胞亞克隆之間生物學行為的差異7.下列哪種腫瘤的惡性程度相對較低？（）A.小細胞肺癌B.高分化腺癌C.膠質母細胞瘤D.黑色素瘤8.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.組織來源不同C.生長方式不同D.轉移途徑不同9.腫瘤分級主要依據（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤的復發(fā)情況10.下列關于腫瘤轉移的描述，錯誤的是（）A.淋巴道轉移是癌最常見的轉移途徑B.血道轉移最常見的器官是肺和肝C.種植性轉移常見于胸腹腔臟器的惡性腫瘤D.所有腫瘤都可發(fā)生轉移二、多項選擇題1.屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維瘤D.結腸多發(fā)性息肉2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.跳躍性生長3.惡性腫瘤的代謝特點包括（）A.糖代謝以無氧酵解為主B.蛋白質合成代謝增強C.核酸合成代謝增強D.可產生腫瘤相關抗原4.腫瘤對機體的影響包括（）A.壓迫和阻塞B.破壞組織器官的結構和功能C.引起發(fā)熱和疼痛D.惡病質5.下列哪些是腫瘤的命名原則（）A.組織來源+瘤B.組織來源+癌C.組織來源+肉瘤D.形態(tài)特點+組織來源+瘤三、填空題1.腫瘤的生長方式主要有_____、_____和浸潤性生長。2.腫瘤的轉移途徑包括_____、_____和種植性轉移。3.腫瘤的異型性包括_____異型性和_____異型性。4.癌是指來源于_____組織的惡性腫瘤，肉瘤是指來源于_____組織的惡性腫瘤。5.常見的癌前病變有黏膜白斑、_____、_____等。四、判斷題1.所有的腫瘤都是惡性的。（）2.腫瘤的異型性越小，其惡性程度越高。（）3.良性腫瘤不會發(fā)生轉移。（）4.原位癌不發(fā)生轉移。（）5.腫瘤的分級越高，預后越好。（）6.癌肉瘤是既有癌成分又有肉瘤成分的腫瘤。（）7.腫瘤的生長速度只與腫瘤細胞的分化程度有關。（）8.血道轉移最常見的部位是肺和肝。（）9.腫瘤的命名完全取決于其組織來源。（）10.化生一定會發(fā)展為腫瘤。（）五、簡答題1.簡述惡性腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，60歲。因咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為刺激性干咳，少量白色黏痰，偶有痰中帶血，無發(fā)熱、胸痛、氣促等不適。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：生命體征平穩(wěn)，右鎖骨上可觸及一腫大淋巴結，質硬，活動度差，無壓痛。肺部聽診呼吸音清，未聞及干濕啰音。輔助檢查：胸部CT示右肺上葉占位性病變，邊緣毛糙，有分葉征。問題1：該患者的初步診斷可能是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些進一步檢查？答案及解析部分一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：癌細胞核染色質增粗，分布不均是重要特征。2.答案：D解析：鼻咽癌主要經淋巴道轉移。3.答案：C解析：高分化鱗癌有角化珠形成這一典型特點。4.答案：C解析：腫瘤異型性是診斷惡性腫瘤主要依據。5.答案：C解析：原位癌未突破基底膜是其關鍵特征。6.答案：D解析：腫瘤異質性指亞克隆間生物學行為差異。7.答案：B解析：高分化腺癌惡性程度相對低。8.答案：B解析：癌與肉瘤主要區(qū)別是組織來源不同。9.答案：C解析：腫瘤分級依據細胞分化程度。10.答案：D解析：并非所有腫瘤都會發(fā)生轉移。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：黏膜白斑等有惡變可能，屬癌前病變。2.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹、外生和浸潤性。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤代謝有糖、蛋白等特點及相關抗原。4.答案：ABCD解析：腫瘤對機體有多方面影響。5.答案：ABCD解析：這些都是腫瘤命名的方式。三、填空題（答案）1.答案：膨脹性生長、外生性生長解析：這是腫瘤常見生長方式。2.答案：淋巴道轉移、血道轉移解析：為腫瘤主要轉移途徑。3.答案：細胞、組織解析：腫瘤異型性包含此兩方面。4.答案：上皮、間葉解析：癌和肉瘤組織來源不同。5.答案：慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、結腸多發(fā)性息肉解析：常見癌前病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤有良性和惡性之分。2.答案：×解析：異型性越大，惡性程度越高。3.答案：√解析：良性腫瘤一般不轉移。4.答案：√解析：原位癌未突破基底膜不轉移。5.答案：×解析：分級越高，預后越差。6.答案：√解析：癌肉瘤含癌和肉瘤成分。7.答案：×解析：生長速度還與其他因素有關。8.答案：√解析：血道轉移常見于肺和肝。9.答案：×解析：命名還考慮形態(tài)等因素。10.答案：×解析：化生不一定發(fā)展為腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：惡性腫瘤細胞異型性表現(xiàn)為細胞大小和形態(tài)不一，核