2025年麻醉科全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.全麻術(shù)后患者使用自控鎮(zhèn)痛泵，首次負(fù)荷劑量一般為（）A.總?cè)談┝康?/4-1/3B.總?cè)談┝康?/3-1/2C.總?cè)談┝康?/5-1/4D.總?cè)談┝康?/6-1/52.以下哪種藥物不是常用的全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物（）A.嗎啡B.布洛芬C.氯胺酮D.阿托品3.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評(píng)估常用的方法是（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表C.巴氏指數(shù)評(píng)定法D.漢密爾頓抑郁量表4.對(duì)于全麻術(shù)后自控鎮(zhèn)痛患者，背景劑量一般設(shè)置為（）A.每小時(shí)1-2mlB.每小時(shí)2-3mlC.每小時(shí)3-4mlD.每小時(shí)4-5ml5.全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加大吸氧流量B.靜脈注射呼吸興奮劑C.停止使用鎮(zhèn)痛藥物D.進(jìn)行人工呼吸6.以下關(guān)于全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)C.鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)可自行增加藥物劑量D.做好患者的心理護(hù)理7.常用的阿片類(lèi)藥物拮抗劑是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.新斯的明D.阿托品8.全麻術(shù)后患者鎮(zhèn)痛期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是（）A.藥物副作用B.顱內(nèi)壓升高C.胃腸功能紊亂D.心理因素9.對(duì)于全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛患者，護(hù)理記錄應(yīng)不包括（）A.鎮(zhèn)痛藥物的使用情況B.患者的疼痛評(píng)分C.患者的飲食情況D.患者的不良反應(yīng)10.全麻術(shù)后患者使用硬膜外鎮(zhèn)痛，穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的包括（）A.減輕患者痛苦B.促進(jìn)患者早期活動(dòng)C.減少并發(fā)癥的發(fā)生D.提高患者滿(mǎn)意度2.常用的全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥物B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物C.靜脈自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外自控鎮(zhèn)痛3.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理中，觀(guān)察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.疼痛程度C.鎮(zhèn)痛效果D.不良反應(yīng)4.以下哪些是全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)（）A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.皮膚瘙癢D.尿潴留5.關(guān)于全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.向患者解釋鎮(zhèn)痛的目的和方法B.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受C.給予患者心理支持D.告知患者鎮(zhèn)痛藥物的副作用三、填空題1.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的非甾體類(lèi)抗炎藥有_____、_____等。3.全麻術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察_____、_____和_____。4.硬膜外鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。5.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)一般為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全麻術(shù)后患者只要疼痛就應(yīng)立即使用鎮(zhèn)痛藥物。（）2.自控鎮(zhèn)痛泵可以由患者隨意調(diào)節(jié)劑量。（）3.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛期間，患者出現(xiàn)嗜睡是正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）4.硬膜外鎮(zhèn)痛的效果優(yōu)于靜脈鎮(zhèn)痛。（）5.全麻術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛藥物后，疼痛一定會(huì)完全消失。（）6.非甾體類(lèi)抗炎藥的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。（）7.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者的呼吸情況。（）8.患者對(duì)疼痛的耐受程度與年齡、性別、文化程度等因素有關(guān)。（）9.全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止使用鎮(zhèn)痛藥物。（）10.鎮(zhèn)痛藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，50歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后采用靜脈自控鎮(zhèn)痛。術(shù)后第1天，患者主訴疼痛評(píng)分6分（視覺(jué)模擬評(píng)分法），伴有惡心、嘔吐，呼吸頻率12次/分。問(wèn)題1：該患者目前可能存在哪些問(wèn)題？問(wèn)題2：針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次負(fù)荷劑量一般為總?cè)談┝康?/4-1/3。2.答案：D解析：阿托品主要用于解痙等，非常用鎮(zhèn)痛藥物。3.答案：A解析：視覺(jué)模擬評(píng)分法常用于評(píng)估疼痛程度。4.答案：A解析：背景劑量一般設(shè)為每小時(shí)1-2ml。5.答案：C解析：呼吸抑制先停鎮(zhèn)痛藥物。6.答案：C解析：不能自行增加藥物劑量。7.答案：A解析：納洛酮是常用阿片類(lèi)拮抗劑。8.答案：A解析：惡心嘔吐常見(jiàn)為藥物副作用。9.答案：C解析：飲食情況一般不在鎮(zhèn)痛護(hù)理記錄重點(diǎn)。10.答案：D解析：硬膜外穿刺部位保持清潔干燥72小時(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均是全麻術(shù)后鎮(zhèn)痛目的。2.答案：ABCD解析：這些都是常用術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。3.答案：ABCD解析：生命體征等均需觀(guān)察。4.答案：ABCD解析：都是常見(jiàn)鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：心理護(hù)理應(yīng)涵蓋這些內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：安全、有效、個(gè)體化解析：這是術(shù)后鎮(zhèn)痛基本原則。2.答案：布洛芬、阿司匹林解析：是常用非甾體抗炎藥。3.答案：鎮(zhèn)痛效果、不良反應(yīng)、導(dǎo)管通暢解析：使用鎮(zhèn)痛泵需關(guān)注這些。4.答案：感染、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷解析：是硬膜外鎮(zhèn)痛常見(jiàn)并發(fā)癥。5.答案：用藥后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)解析：這些是評(píng)估效果的時(shí)間點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：要評(píng)估后合理用藥。2.答案：×解析：不能隨意調(diào)節(jié)劑量。3.答案：×解析：嗜睡可能是不良反應(yīng)，需處理。4.答案：×解析：各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單比較。5.答案：×解析：不一定完全消失。6.答案：√解析：非甾體抗炎藥常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)。7.答案：√解析：呼吸是重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容。8.答案：√解析：耐受程度受多種因素影響。9.答案：×解析：不一定立即停藥，先處理惡心嘔吐。10.答案：√解析：劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：密切觀(guān)察生命體征、疼痛程度