與保險(xiǎn)公司談賠付協(xié)議書甲方（受償方）：姓名：[甲方姓名]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（保險(xiǎn)公司）：公司名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[公司代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]公司地址：[公司辦公地址]聯(lián)系電話：[公司聯(lián)系電話]鑒于甲方于[具體日期]在[具體事件詳情，如交通事故、意外受傷等]中遭受損失，且該事件屬于乙方承保范圍，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方對(duì)甲方的賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）保險(xiǎn)事故詳情1.事故時(shí)間：[精確到時(shí)分的事故發(fā)生時(shí)間]2.事故地點(diǎn)：[詳細(xì)事故發(fā)生地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過，例如在交通事故中，描述車輛行駛情況、碰撞細(xì)節(jié)等；在意外受傷事件中，描述受傷的場(chǎng)景、原因等]（二）損失情況1.人身損害：甲方因本次事故遭受了[具體的人身傷害情況，如骨折、腦震蕩等]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，需進(jìn)行[具體的治療方式，如手術(shù)治療、藥物治療等]。目前已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目]，預(yù)計(jì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損失：甲方的[受損財(cái)產(chǎn)名稱，如車輛、手機(jī)等]在本次事故中受損，經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值為人民幣[X]元。（三）保險(xiǎn)合同情況甲方于[投保日期]向乙方投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱]，保險(xiǎn)單號(hào)為[具體單號(hào)]，保險(xiǎn)期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。二、賠付金額及支付方式（一）賠付金額乙方同意就本次保險(xiǎn)事故向甲方支付的賠付金額共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]），該賠付金額包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)損失。具體明細(xì)如下：1.醫(yī)療費(fèi)用：人民幣[X]元（包含已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)計(jì)的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用）2.財(cái)產(chǎn)損失：人民幣[X]元3.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，甲方因本次事故誤工[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)為人民幣[X]元。4.護(hù)理費(fèi)：甲方在治療期間需專人護(hù)理，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元。5.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，甲方需加強(qiáng)營養(yǎng)，營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體工作日天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠付金額一次性支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠付金額。有權(quán)了解賠付金額的計(jì)算依據(jù)和支付進(jìn)度。2.義務(wù)向乙方提供與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和證明文件，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告、工作證明、收入流水等。配合乙方對(duì)本次保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，如實(shí)陳述事故經(jīng)過和相關(guān)情況。在收到乙方支付的賠付金額后，簽署收款確認(rèn)書，并將相關(guān)權(quán)益轉(zhuǎn)讓給乙方（如有必要）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提供的資料和證明文件進(jìn)行審核和調(diào)查，以確定賠付金額的合理性和準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)，有權(quán)拒絕賠付或要求甲方返還已支付的賠付金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠付金額。對(duì)甲方提供的資料和信息予以保密，不得泄露給任何第三方。在賠付過程中，及時(shí)與甲方溝通，解答甲方的疑問。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤支付賠付金額的，甲方應(yīng)在乙方要求的期限內(nèi)返還全部賠付金額，并按照賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方不配合乙方進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，影響賠付工作正常進(jìn)行的，乙方有權(quán)暫停支付賠付金額，直至甲方配合完成調(diào)查核實(shí)工作。因甲方不配合導(dǎo)致賠付延遲的，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠付金額，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部賠付金額及違約金。2.若乙方泄露甲方提供的資料和信息，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份