呼吸相關試題及答案單選題A11.氧供不取決于以下哪個因素A.動脈血氧合的程度B.血液攜氧能力C.代謝率D.SaO2E.心排出量答案：C解析：氧供取決于PaO2、SaO2、Hb和心排出量，代謝率是影響氧耗的因素。2.肺表面活性物質(zhì)減少時可導致A.肺彈性阻力減小B.肺順應性增大C.肺泡表面張力降低D.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓E.肺不易擴張答案：E解析：①由于肺的彈性阻力來自肺組織本身的彈性回縮力和肺泡液-氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力，因此當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺泡回縮力增大，肺彈性阻力增大（不選A）。②肺順應性與彈性阻力呈反比關系，當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺彈性阻力增大將使肺順應性減?。ú贿xB）。③肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺泡回縮力減?。ú贿xC）。④根據(jù)Laplace定律，P=2T／r，其中P為肺泡液-氣界面的壓強，T為表面張力系數(shù)，r為肺泡半徑。若T不變，則肺泡的回縮力與肺泡半徑成反比，即小肺泡的內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓。正常情況下，由于肺泡表面活性物質(zhì)的存在，可保持肺泡的穩(wěn)定性。當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，因小肺泡的內(nèi)壓大于大肺泡的內(nèi)壓，故小肺泡內(nèi)的氣體流入大肺泡，引起小肺泡進一步塌陷，大肺泡進一步膨脹（不選D）。⑤肺泡變小時，肺泡表面活性物質(zhì)密度增高，使肺泡表面張力降低，可防止肺泡塌陷。成年人患肺炎、肺血栓時，可因肺泡表面活性物質(zhì)減少發(fā)生肺不張（E對），故本題選E。3.下列選項中，與肺順應性降低無關的是A.肺血流B.深吸氣C.肺不張D.表面活性物減少E.肺纖維化答案：B4.37℃時，血漿中CO2的溶解度系數(shù)約為A.0．003B.0．03C.0．3D.0．13E.1．03答案：B5.在自主呼吸吸氣終末，與肺泡內(nèi)壓力最接近的是A.小于呼吸終末壓B.大于呼氣終末壓C.大氣壓D.胸腔內(nèi)壓E.肺毛細血管壓答案：C6.動脈血氧飽和度的參考范圍為A.90％～95％B.95％～98％C.85％～95％D.85％～90％E.90％～100％答案：B7.以下不會引起P50增加的是A.體溫升高B.O2親和力降低C.pH降低D.PCO2降低E.2，3-DPG增高答案：D8.CO2分壓由高至低的順序通常是A.組織液，靜脈血，肺泡氣，呼出氣B.組織液，靜脈血，呼出氣，肺泡氣C.呼出氣，肺泡氣，靜脈血，組織細胞D.呼出氣，肺泡氣，組織液，靜脈血答案：A解析：組織細胞代謝產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高，經(jīng)彌散進入靜脈內(nèi)，由靜脈毛細血管排至肺泡，再呼出到體外。9.正常人進行深呼吸而使每分通氣量增加2倍時，機體將發(fā)生的變化是A.肺泡通氣量也必定增加2倍B.肺泡氧氣分壓增加2倍C.動脈血氧飽和度將增加2倍D.動脈血氧飽和度將增加10％E.每分鐘肺泡通氣量增加不到2倍答案：E10.肺充血是A.肺動脈血流量增加B.肺靜脈血流量增加C.肺動脈血流量減少D.肺靜脈血流量減少E.支氣管動脈血流量增加答案：A11.正常人吸入下列哪種混合氣體時，肺通氣量增加最明顯A.21％O2和79％N2B.17％O2和83％N2C.2％CO2和C8％O2D.20％CO2和80％O2E.30％CO2和7CAO2答案：C解析：CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學因素。CO2既可通過刺激中樞感受器，又可通過外周感受器再興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，其中以中樞化學感受器起主要作用。因此，一定水平的PaCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的。CO2濃度對呼吸調(diào)節(jié)的影響為：當CO2濃度為3％時，肺通氣量超過正常的1倍以上；當CO2濃度為4％時，呼吸加深加快；當CO2濃度為7％時，通過增大肺通氣量來保持PaCO2不致上升過高；當CO2濃度>15％時，意識喪失。①21％O2和79％O2。并非主要影響因素（不選A）。②17％O2和83％N2同樣并非主要影響因素（不選B）。③2％CO2和98％O2肺通氣量增加最明顯（C對），故本題選C。④20％CO2和80％O2可導致呼吸抑制，意識喪失（不選D）。⑤30％CO2和70％O2可導致呼吸抑制，意識喪失（不選E）。12.關于肺循環(huán)，下列敘述正確的是A.肺循環(huán)屬于高壓系統(tǒng)循環(huán)B.左心循環(huán)血量與右心大致相等C.支氣管靜脈血液最終回到右心房D.運動時肺動脈壓明顯增高E.成人肺循環(huán)血容量占總血容量的15％～20％答案：B13.SpO2正常值為A.＜90％B.＞100％C.≥95％D.60～90％E.80～90％答案：C14.以下不是O2在肺泡里被攝取的支配因素的是A.肺泡氣中PO2B.O2自由擴散通過肺泡膜的能力C.Hb釋放CO2換取O2的能力D.HHb對O2的親和力E.正常Hb的量答案：C15.以下不會引起血紅蛋白氧解離曲線左移的因素是A.體溫降低B.PCO2增高C.O2親和力增加D.2，3-DPG降低E.pH增加答案：B16.下列有關肺總容量的敘述，哪一項是錯誤的A.在不同個體，有年齡和性別的差異B.與體形大小、運動鍛煉情況有關C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和答案：E解析：①肺總量在不同個體視其性別和年齡情況不同而有所差異，女性較男性約小20％～30％（A對）。②肺總量在不同個體視體形大小、運動鍛煉情況不同而有所差異，體形高大者較體形矮小者大；鍛煉有素者較無鍛煉者大（B對）。③肺總量（TLC）是指肺所能容納的最大氣體量（C對）。④在同一個體，立位時大于臥位（D對）。⑤肺總量=肺活量+余氣量，而不是肺活量+功能余氣量（E錯），故本題選E。17.當功能殘氣量相對減少或閉合氣量相對增加時，均易導致A.肺過度膨脹B.小于體循環(huán)C.不易受重力影響D.易受重力影響E.血流量大于體循環(huán)答案：E18.氧含量是指A.Hb結合的O2量B.物理溶解O2量C.血液與大氣接觸后，Hb與O2結合的量D.循環(huán)過程中，血液釋放給組織的氧量E.隔絕空氣條件下，血液中實際的含氧量答案：E19.肺通氣的原動力是A.氣體分壓大小B.肺內(nèi)壓變化C.胸內(nèi)壓變化D.胸本身的舒縮活動E.呼吸肌的舒縮活動答案：E解析：①肺通氣的生理過程是：呼吸肌收縮和舒張→胸廓擴大和縮小→肺的舒縮→大氣與肺泡間周期性壓力差通氣。②由此可見，肺通氣的直接動力是大氣與肺泡間周期性的壓力差，原動力是呼吸肌的收縮與舒張（E對），故本題選E。③氣體分壓大小是導致肺通氣的直接動力（不選A）。④胸內(nèi)壓變化是導致肺通氣的間接動力（不選C）。⑤肺內(nèi)壓變化、胸本身的舒縮活動不是肺通氣的原動力（不選B、D）。⑥關于肺通氣的動力來源總結如下：20.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C.胸膜腔密閉D.胸廓擴張答案：C21.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿.物理溶解B.H2CO3C.HCO3-D.HHbNHCOOHE.HBCO2答案：C解析：CO2在血液中的運輸形式包括物理溶解和化學結合，其中物理溶解僅占5%，化學結合占95%，化學結合又包括占88%的HCO3-和占7%的氨基甲酰血紅蛋白，故CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞腔瘜W結合中的HCO3-（C對），故本題選C。22.新生兒安靜時呼吸頻率約為A.20次／分B.30次／分C.40次／分D.50次／分E.60次／分答案：C23.肺源性心臟病的主要發(fā)病機制是A.用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，影響心臟舒張功能B.用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，使心臟外負壓增加，增加右心收縮負荷C.缺氧、酸中毒導致肺小動脈收縮D.血液黏度增加E.肺毛細血管床大量破壞答案：C解析：上述都是產(chǎn)生肺源性心臟病的發(fā)病機制，但右心受累主要原因是肺泡缺氧和CO2潴留所致的血液氫離子濃度升高，使肺動脈收縮，增高了右心負荷而導致肺源性心臟病。故選C。24.最大通氣量降低，不可能發(fā)生的是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.呼吸性酸中毒E.急性支氣管炎答案：E25.如果潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則A.肺通氣量增加B.肺通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變答案：D解析：①肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率，肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。無效腔氣量=150mL。②若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分肺通氣量不變，肺泡通氣量減少（D對），故本題選D。26.下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移A.糖酵解加強B.溫度降低C.pH升高D.CO2分壓降低E.CO中毒答案：A解析：氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關系的曲線，受多種因素的影響。能使氧解離曲線右移（可增加氧的利用）的因素包括PCO2↑、2，3-DPG（2，3-二磷酸甘油酸）↑、體溫↓、pH↑；能使氧解離曲線左移（可減少氧的利用）的因素包括PCO2↓，2．3-DPG↓、體溫↓、pH↑。①糖酵解加強，2，3-DPG（2，3-二磷酸甘油酸）升高，解離曲線發(fā)生右移（A對），故本題選A。②體溫下降使氧解離曲線發(fā)生左移（不選B）。③pH升高使氧解離曲線發(fā)生左移（不選C）。④CO2分壓下降使氧解離曲線發(fā)生左移（不選D）。⑤CO中毒時，CO與血紅蛋白結合抑制O2的結合，使氧解離曲線發(fā)生左移（不選E）。27.因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為A.P50B.血氧飽和度C.氧解離曲線D.Bohr效應E.HbO2解離曲線答案：D解析：當血液中pH由正常的7．40降為7．20時，Hb與氧的親和力降低，氧解離曲線右移釋放氧增加。pH上升至7．60時，Hb與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為Bohr效應。28.發(fā)生MODS時，機體最早受累的器官是A.肺臟B.肝臟C.腎臟D.心臟E.脾臟答案：A29.Hb與氧的親和力不受影響的因素是A.溫度B.pHC.2，3-DPGD.PO2E.Hb量答案：E30.由3～5支終末細支氣管組成的肺結構稱為A.肺小葉B.初級小葉C.肺泡囊D.肺段E.肺腺泡答案：A31.P50是指A.血氧飽和度達到50%時相應的PCO2B.血氧飽和度達到50%時相應的PO2C.血氧飽和度達到100%時相應的PCO2D.血氧飽和度達到30%時相應的PCO2E.血氧飽和度達到60%時相應的PO2答案：B解析：血液中HbO2量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。血氧飽和度達到50%時相應的PO2稱為P50。32.腎衰竭病人發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是A.細胞外液緩沖B.呼吸代償C.細胞內(nèi)液緩沖D.腎臟代償E.骨骼代償答案：B33.正常成人動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）為A.30～40mmHgB.35～45mmHgC.40～50mmHgD.30～35mmHgE.35～40mmHg答案：B34.動脈血氧分壓（PaO2）的正常值為A.80～100mmHgB.60～80mmHgC.40～60mmHgD.>100mmHgE.>200mmHg答案：A35.肺通氣量與肺泡通氣量之差為A.無效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率E.肺活量×呼吸頻率答案：A解析：①每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率=每分通氣量-無效腔氣量×呼吸頻率。②由此可見，每分通氣量-肺泡通氣量=無效腔氣量×呼吸頻率（A對），故本題選A。36.氣體的肺擴散容量是指A.每分鐘氣體在肺部擴散的總量B.氣體在1mmHg分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)C.每平方米體表面積、每分鐘氣體在肺部擴散的容量D.基礎情況下，每分鐘氣體在肺部擴散的總量答案：B37.關于通氣／血流比值，下列敘述錯誤的是A.通氣／血流比值是每分鐘肺泡通氣量與肺血流量之間的比值，正確值為0．84B.通氣／血流比值減小，意味著生理無效腔增大C.肺尖部增加，通氣／血流比值可達3D.肺下部部分血液得不到充分氣體交換，通氣／血流比值減小E.肺動脈栓塞時，通氣／血流比值增大答案：B38.下列關于通氣／血流比值的敘述，正確的是A.指肺通氣量和肺血流量的比值B.人體平臥時，平均比值等于0．64C.人體直立時，肺尖部的比值減小D.比值增大意味著肺泡無效腔減小E.比值無論增大還是減小，都不利于肺換氣答案：E解析：①通氣／血流（VA／Q）比值是影響肺換氣的重要因素，是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值（不選A）。②生理情況下，由于肺泡通氣量和肺毛細血管血流量分布不均，因此肺內(nèi)各部位的VA／Q比值也不相同，平均為0．84（不選B）。③直立時，肺尖部為3．3，肺底部為0．63，肺尖部的比值增大（不選C）。④VA／Q增大說明V增大（肺通氣過度）?；騋降低（肺血流量減少），部分肺泡無法進行氣體交換，相當于肺泡無效腔增大（不選D）。⑤VA／Q減小說明V減?。ǚ瓮獠蛔悖騋增大（肺血流量過剩），部分靜脈血流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體未進行充分氣體交換，就直接流回了心臟，相當于發(fā)生了動-靜脈短路。因此，VA／Q比值無論增大還是減小都降低肺換氣效率，不利于肺換氣（E對），故本題選E。39.潮氣量為500mL，呼吸效率為12次／分，則肺泡通氣量為A.3升B.4升C.5升D.6升E.7升答案：B解析：①肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。②無效腔氣量=150mL，潮氣量為500mL，呼吸頻率為12次／分，則肺泡通氣量=（500-150）×12=4200mL（B對），故本題選B。40.全麻下側臥位對呼吸的影響正確的是A.側臥位下膈肌向腹腔推移，使肺功能余氣量增加B.臥側肺通氣量減少，血流量增加，V／Q比值降低C.非臥側肺通氣量減少，血流量增加，V／Q比值降低D.臥側肺通氣量減少，血流量減少，V／Q比值不變E.非臥側肺通氣量增加，血流量增加，V／Q比值不變答案：B41.關于HbO2的敘述，不正確的是A.Hb與氧可逆結合的本質(zhì)及解離程度主要取決于血液中的PO2B.PO2越高，變成HbO2量越少C.血液中HbO2量與Hb總量之比稱血氧飽和度D.當血液pH下降，氧解離曲線右移，釋放氧增加E.血氧飽和度達到50%時相應的PO2稱為P50答案：B42.肺通氣／血流比值的正常值為A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84E.0.6答案：D43.在生理狀態(tài)下呼吸中樞的興奮性依賴于A.血漿H+濃度B.迷走神經(jīng)的傳入沖動C.高O2濃度D.正常的CO2濃度E.低濃度的CO2答案：D44.正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當于A.余氣量B.呼氣儲備量C.功能余氣量D.吸氣儲備量E.總肺容量答案：C解析：①余氣量是指最大呼氣末，尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣體量（不選A）。②呼氣儲備量是指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量（不選B）。③功能余氣量是指平靜呼氣末，尚存留于肺內(nèi)的氣體量（C對），故本題選C。④吸氣儲備量是指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量（不選D）。⑤肺總量（TLC）是指肺所能容納的最大氣體量，肺總量=肺活量+余氣量（不選E）。45.血氧飽和度主要取決于A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH答案：D46.肺淤血是指A.肺動脈血流量增加B.肺靜脈血流量增加C.肺動脈血流量減少D.肺靜脈血流量減少E.支氣管靜脈血流量增加答案：B解析：肺淤血時肺靜脈血量增加。47.吸氣時膈肌收縮，胸內(nèi)壓將A.等于零B.負值減少C.更負D.等子肺泡內(nèi)壓E.等于大氣壓答案：C解析：①正常情況下，胸膜腔內(nèi)壓總是低于大氣壓，稱胸內(nèi)負壓。膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑，肋間外肌收縮使肋骨上提，擴大胸廓前后、左右徑。②胸廓容積擴大，肺被動擴張，因此吸氣時膈肌收縮，胸內(nèi)壓將更負（C對），故本題選C。48.肺泡內(nèi)側支呼吸是通過以下哪種解剖結構進行的A.肺泡毛細血管腔B.細支氣管小支C.肺泡間孔（Kohn孔）D.動靜脈短路E.肺動脈血管答案：C49.關于咳嗽的5個階段，不正確的是A.進行深吸氣，以達到必要吸氣容量B.呼氣后要有短暫閉氣以使氣體在肺內(nèi)得到最大分布C.關閉聲門以進一步增強氣道中的壓力D.增加胸膜腔內(nèi)壓來進一步增加胸膜腔內(nèi)壓E.聲門突然打開，形成由肺內(nèi)沖出的高速氣流，促使分泌物移動，隨咳嗽排出體外答案：B50.潮氣量增加（其他因素不變）時，下列項目中將增加的是A.死區(qū)通氣B.功能余氣量C.補吸氣量D.肺泡通氣量E.肺泡CO2張力答案：D解析：①死區(qū)通氣=無效腔氣量×呼吸頻率。無效腔氣量=150mL。若無效腔氣量和呼吸頻率不變，則死區(qū)通氣不變（不選A）。②功能余氣量是指平靜呼氣末，尚存留在肺內(nèi)的氣體量，等于余氣量與補呼氣量之和，正常成人約2500mL，潮氣量增加時不變（不選B）。③補吸氣量是指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量，潮氣量增加時不變（不選C）。④肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。無效腔氣量=150mL。若無效腔氣量、呼吸頻率不變，當潮氣量增加時，顯然肺泡通氣量將增加（D對），故本題選D。⑤肺泡CO2張力與潮氣量無直接關系（不選E）。⑥關于潮氣量和呼吸頻率的變化對呼吸的影響總結如下：51.氧在血液中的運輸交換情況，下列敘述正確的是A.CO2分壓增高有助于血液運輸氧氣B.血液中紅細胞數(shù)量增多，氧容量一定增加C.血液與組織進行氣體交換時首先是化學結合的氧進入組織D.氧分壓增高血氧容量也增加E.血液與組織或與肺泡進行氣體交換時，首先交換的是物理溶解的氧答案：E52.下列哪一種情況下氧解離曲線發(fā)生右移A.肺通氣阻力減小B.代謝性堿中毒C.2，3-二磷酸甘油酸增多D.體溫降低E.血CO2分壓下降答案：C解析：氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關系的曲線，受多種因素的影響。能使氧解離曲線右移（可增加氧的利用）的因素包括PCO2↑、2，3-DPG（2，3-二磷酸甘油酸）↑、體溫↓、pH↑；能使氧解離曲線左移（可減少氧的利用）的因素包括PCO2↓，2，3-DPG↓、體溫↓、pH↑。①由于肺通氣阻力增加的病因就是慢阻肺（COPD），COPD患者易導致呼吸性酸中毒，pH降低，氧解離曲線右移。而肺通氣阻力減小剛好相反，使氧解離曲線發(fā)生左移（不選A）；②當2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）增加時，血紅蛋白對氧的親和力降低，氧解離曲線右移（C對），故本題選C；③體溫↓使氧解離曲線發(fā)生左移（不選D）；④CO2分壓↓使氧解離曲線發(fā)生左移（不選E）。53.小兒呼吸系統(tǒng)的特點是A.嬰兒舌大，占口腔大部分，面罩通氣時需注意合適手法B.新生兒和嬰兒聲門位置高，氣管插管時如采用“標準”體位，聲門往往暴露困難C.7～10歲以下小兒氣道最狹窄處在環(huán)狀軟骨水平D.新生兒的呼吸頻率大約50士1次／分E.以上都是答案：E54.下列關于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，哪一項是錯誤的A.能降低肺泡內(nèi)氣液的表面張力B.能增加肺的順應性C.當肺泡直徑變小時，使肺泡內(nèi)襯液的表面張力增加D.當缺乏時，肺泡出現(xiàn)明顯的萎縮E.當缺乏時，間接的結果可能使體循環(huán)動脈血pH下降答案：C解析：肺泡表面活性物質(zhì)分布于肺泡內(nèi)側面，其生理功能為：①降低肺泡表面張力，有助于肺泡的穩(wěn)定性（A對）。②增加肺的順應性，減小肺的彈性阻力（B對）。③當肺泡變大時，其密度減小，使肺泡表面張力增大，可防止肺泡過度膨脹；當肺泡變小時，其密度增大，使肺泡表面張力減小，可防止肺泡塌陷（C錯），故本題選C。④防止肺不張，當肺泡表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡出現(xiàn)明顯的萎陷（D對）。⑤當肺泡表面活性物質(zhì)缺乏時，可導致肺不張，引起通氣不足，導致呼吸性酸中毒，當機體不能代償時，將間接引起動脈血pH降低（E對）。55.下列關于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯誤的是A.能降低肺的順應性B.能降低肺泡表面張力C.能減小肺的彈性阻力D.由肺泡Ⅱ型細胞分泌E.脂質(zhì)成分為二棕櫚酰卵磷脂答案：A解析：①肺表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，而肺泡表面張力是肺彈性阻力的主要組成部分，肺彈性阻力與肺順應性成反比。因此肺表面活性物質(zhì)可使肺的順應性增大（A錯），故本題選A。②肺表面活性物質(zhì)分布于肺泡內(nèi)側面，能降低肺泡表面張力，有助于肺泡的穩(wěn)定性（B對）。③肺表面活性物質(zhì)可使肺的順應性變大，減小肺的彈性阻力（C對）。④肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞分泌（D對）。⑤肺表面活性物質(zhì)的主要成分為二棕櫚酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結合蛋白（E對）。單選題A256.女，75歲，有慢性肺心病，因發(fā)熱4d來診，測動脈血氣：pH7．27，PaCO278mmHg，PaO270mmHg，HCO3-32mmol／L，其酸堿失衡診斷可能為A.呼酸+代酸B.呼酸完全代償C.代酸失代償D.呼酸未代償E.呼酸失代償答案：E共用選項題57.A.刺激頸動脈體感受器B.刺激主動脈體感受器C.刺激中樞化學感受器D.直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞E.直接刺激延髓呼吸中樞(1)動脈血氫離子濃度增加時引起呼吸加強的主要機制為答案：A(2)動脈血氧分壓降低時引起呼吸加強的主要機制為答案：A58.A.潮氣量B.肺活量C.時間肺活量D.通氣／血流比值E.肺擴散容量(1)測定肺換氣效率較好指標是答案：D解析：通氣／血流比=每分肺泡通氣量／每分肺血流量。因此，該比值增大或減少都妨礙肺換氣，導致機體缺氧和CO2潴留。故測定肺換氣效率較好的指標是通氣／血流比值，故選D。(2)測定肺通氣效率較好指標是答案：C解析：測定肺通氣效率指時間肺活量（現(xiàn)稱為1秒用力呼氣量），故選C。59.A.MVB.FRCC.CVD.VCE.WOB(1)可作為撤機指標的監(jiān)測項目是答案：E(2)反映小氣道功能的是答案：C(3)補呼氣量與殘氣量之和為答案：B60.A.肺通氣B.肺通氣量C.肺換氣D.肺泡通氣量E.組織換氣(1)每分鐘肺內(nèi)更新的氣體量為答案：D解析：①由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣都有一部分留在無效腔內(nèi)，無法到達肺泡與血液進行氣體交換，呼氣時，這部分氣體首先被呼出。②為了計算真正的有效氣體量，肺內(nèi)更新的氣體量必須減去這部分無效腔量，稱肺泡通氣量，它是真正有效的氣體交換量（D對），故本題選D。(2)肺泡氣通過呼吸膜與血液之間的氣體交換過程為答案：C解析：氣體在肺內(nèi)的交換，即肺泡氣通過呼吸膜與血液之間的氣體交換過程稱肺換氣（C對），故本題選C。61.A.肺活量B.時間肺活量C.每分通氣量D.肺總量E.肺泡通氣量(1)真正的有效通氣量是答案：E解析：①肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量（不選A）。②用力肺活量是指一次最大吸氣后。盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。由于測定肺活量時不限制呼氣時間，因此難以反應氣道阻塞情況和肺組織的彈性狀況。故用力肺活量能更好地反映肺通氣功能。臨床上，常用的指標時間肺活量（FEV1）是指第1秒內(nèi)的用力肺活量（不選B）。③每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率（不選C）。④肺總量（TLC）是指肺所能容納的最大氣體量（不選D）。⑤由于解剖無效腔和肺泡無效腔的存在，呼吸時每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡與血液進行氣體交換，因此，只有肺泡通氣量才能真正反映其有效通氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率（E對），故本題選E。(2)評價肺通氣功能較好的指標是答案：B解析：①肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量（不選A）。②用力肺活量是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。由于測定肺活量時不限制呼氣時間，因此難以反應氣道阻塞情況和肺組織的彈性狀況。故用力肺活量能更好地反映肺通氣功能。臨床上，常用的指標時間肺活量（FEV1）是指第1秒內(nèi)的用力肺活量（B對），故本題選B。③每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率（不選C）。④肺總量（TLC）是指肺所能容納的最大氣體量（不選D）。⑤由于解剖無效腔和肺泡無效腔的存在，呼吸時每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡與血液進行氣體交換，因此，只有肺泡通氣量才能真正反映其有效通氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率（不選E）。多選題62.氣管、支氣管的主要生理功能A.通氣及調(diào)節(jié)呼吸B.吞咽功能C.清潔功能D.免疫功能E.防御功能答案：ACDE63.氧和二氧化碳對呼吸系統(tǒng)的影響為A.PaCO2升高，刺激延髓化學感受器，增加通氣B.PaO2降低，刺激主動脈體和頸動脈竇化學感受器，增加通氣C.PaO2降低，刺激延髓化學感受器D.PaO2升高，刺激主動脈體和頸動脈竇化學感受器，增加通氣E.PaCO2升高，刺激主動脈體和頸動脈竇化學感受器，增加通氣答案：AB解析：動脈血中CO2分壓升高時，腦脊液的CO2分壓就升高，氫離子濃度也隨之升高，這就刺激延髓腹側表層的中樞化學感受器，這種感受器對氫離子濃度變化敏感，它們的活動影響到調(diào)節(jié)呼吸的呼吸中樞，通過中樞的作用再引起呼吸肌運動的加強，使呼吸運動加速、加深。PaO2下降到80mmHg以下，可出現(xiàn)呼吸加深、加快，肺通氣量增加。切斷動物外周化學感受器的傳入神經(jīng)或摘除人的頸動脈體，低氧不再引起呼吸增強，表明低氧對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學感受器而興奮呼吸中樞實現(xiàn)的。64.肺表面活性物質(zhì)減少的主要因素有A.妊娠不滿30周的早產(chǎn)兒B.脂溶性吸入麻醉藥C.非脂溶性吸入麻醉藥D.肺血流減少答案：ABD解析：肺表面活性物質(zhì)減少的主要因素有脂溶性吸入麻醉藥，肺血流減少，早產(chǎn)兒肺部多不成熟，多需用地塞米松促胎肺成熟。吸入麻醉藥脂溶性越高，麻醉作用越強?，F(xiàn)認為吸入性麻醉藥溶入細胞膜的脂質(zhì)層，使脂質(zhì)分子排列紊亂，抑制神經(jīng)細胞除極，進而廣泛抑制神經(jīng)沖動的傳遞。65.氧中毒病人主要損傷A.泌尿系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：CE66.以下關于支氣管哮喘的說法，正確的是A.纖毛上皮細胞脫落，基底膜露出B.支氣管收縮引起肺的過度膨脹C.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損D.