2025年外科手術(shù)操作技術(shù)考核模擬試題答案及解析一、單項選題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.膽囊切除術(shù)3.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應（）A.放在胸前B.自然下垂C.交叉于腋下D.隨意放置4.腹部手術(shù)時，鋪巾的順序是（）A.先上后下，先近后遠B.先上后下，先遠后近C.先下后上，先近后遠D.先下后上，先遠后近5.手術(shù)中使用的縫線，最常用的是（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.尼龍線6.下列哪種器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.手術(shù)刀D.持針器7.手術(shù)中如需傳遞器械，正確的方法是（）A.直接遞給手術(shù)者B.用手托住器械遞給手術(shù)者C.將器械放在手術(shù)者手中D.用彎盤傳遞器械8.闌尾切除術(shù)的切口通常選擇在（）A.右下腹麥氏點B.右下腹反麥氏點C.臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線的中外1/3交界處9.甲狀腺手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺上動脈應靠近（）A.甲狀腺上極B.甲狀腺下極C.甲狀腺峽部D.頸動脈鞘10.胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃出血D.十二指腸殘端破裂二、多項選題1.手術(shù)前準備包括（）A.心理準備B.生理準備C.皮膚準備D.胃腸道準備E.特殊準備2.手術(shù)中可能導致感染的因素有（）A.手術(shù)時間過長B.手術(shù)切口過大C.無菌操作不嚴格D.患者抵抗力低下E.手術(shù)器械消毒不徹底3.下列哪些是手術(shù)中常用的引流物（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.胃腸減壓管E.T管引流4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.腹脹5.下列哪些手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.甲狀腺癌根治術(shù)C.急性闌尾炎切除術(shù)D.腹股溝疝修補術(shù)E.胃潰瘍穿孔修補術(shù)三、填空題1.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____和_____。2.手術(shù)切口的分類有_____、_____和_____。3.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。4.甲狀腺手術(shù)時，應注意保護的神經(jīng)有_____和_____。5.胃大部切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員刷手后，雙手可以接觸未經(jīng)消毒的物品。（）2.手術(shù)中如有手套破損，應立即更換。（）3.清潔切口手術(shù)不需要預防性使用抗生素。（）4.手術(shù)后患者應盡早下床活動。（）5.胃腸減壓管的主要作用是減輕胃腸道內(nèi)壓力。（）6.手術(shù)中使用的電凝止血，適用于較大血管的止血。（）7.闌尾切除術(shù)屬于清潔-污染切口手術(shù)。（）8.甲狀腺手術(shù)時，應避免損傷甲狀旁腺。（）9.胃大部切除術(shù)后，患者應禁食禁水。（）10.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。1周來疼痛加重，伴有反酸、噯氣。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，止血可靠。2.答案：C解析：清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)。3.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應放在胸前，不可隨意放置。4.答案：D解析：腹部手術(shù)時，鋪巾的順序是先下后上，先遠后近，以避免污染。5.答案：A解析：絲線是手術(shù)中最常用的縫線，組織反應小，價格便宜。6.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血和夾持血管，手術(shù)刀用于切割組織，持針器用于夾持縫針。7.答案：D解析：手術(shù)中如需傳遞器械，應用彎盤傳遞，不可直接遞給手術(shù)者。8.答案：A解析：闌尾切除術(shù)的切口通常選擇在右下腹麥氏點，即臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。9.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺上動脈應靠近甲狀腺上極，以避免損傷喉上神經(jīng)外支。10.答案：C解析：胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準備包括心理準備、生理準備、皮膚準備、胃腸道準備和特殊準備等。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能導致感染的因素有手術(shù)時間過長、手術(shù)切口過大、無菌操作不嚴格、患者抵抗力低下、手術(shù)器械消毒不徹底等。3.答案：ABCE解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流、T管引流等，胃腸減壓管不屬于手術(shù)中常用的引流物。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留、腹脹等。5.答案：AB解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備，如胃癌根治術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)等。急性闌尾炎切除術(shù)屬于急癥手術(shù)，腹股溝疝修補術(shù)和胃潰瘍穿孔修補術(shù)屬于擇期手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉等。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類有清潔切口、清潔-污染切口和污染切口等。3.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)和外科結(jié)等。4.答案：喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)解析：甲狀腺手術(shù)時，應注意保護喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，避免損傷導致聲音嘶啞或嗆咳等并發(fā)癥。5.答案：胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、傾倒綜合征解析：胃大部切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、傾倒綜合征等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員刷手后，雙手不可接觸未經(jīng)消毒的物品，以免污染。2.答案：√解析：手術(shù)中如有手套破損，應立即更換，以避免感染。3.答案：×解析：清潔切口手術(shù)一般不需要預防性使用抗生素，但對于手術(shù)時間長、污染機會多、患者抵抗力低下等情況，可考慮預防性使用抗生素。4.答案：√解析：手術(shù)后患者應盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復，預防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。5.答案：√解析：胃腸減壓管的主要作用是減輕胃腸道內(nèi)壓力，防止胃腸道穿孔、吻合口瘺等并發(fā)癥。6.答案：×解析：手術(shù)中使用的電凝止血，適用于較小血管的止血，對于較大血管的止血效果不佳。7.答案：√解析：闌尾切除術(shù)屬于清潔-污染切口手術(shù)，手術(shù)時可能會污染切口。8.答案：√解析：甲狀腺手術(shù)時，應避免損傷甲狀旁腺，以免導致甲狀旁腺功能減退，引起低鈣血癥等并發(fā)癥。9.答案：√解析：胃大部切除術(shù)后，患者應禁食禁水，待胃腸功能恢復后，方可逐漸進食。10.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛是正常現(xiàn)象，但如果疼痛劇烈，影響患者休息和睡眠，應及時處理。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準備的目的是減少胃腸道內(nèi)的細菌和食物殘渣，防止手術(shù)中污染切口，減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。方法包括：①禁食禁水：一般在手術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。②清潔腸道：對于腸道手術(shù)，需要在手術(shù)前進行清潔腸道，常用的方法有口服瀉藥、灌腸等，以清除腸道內(nèi)的糞便和積氣，減少手術(shù)中污染和術(shù)后感染的發(fā)生。③胃腸減壓：對于胃腸道手術(shù)或腹部手術(shù)，需要在手術(shù)前放置胃腸減壓管，以減輕胃腸道內(nèi)壓力，防止胃腸道穿孔、吻合口瘺等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診