2025年兒科疾病診斷技能競賽答案及解析一、單項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近2.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月3.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄4.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.氣候因素E.腸道外感染5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌6.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快E.先天儲鐵不足8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥E.顱內(nèi)感染9.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染10.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快E.免疫功能低下二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教育因素2.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.以上都是3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.給予心理支持5.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙三、填空題1.小兒體重的計算公式為：1～6個月體重（kg）=_____+月齡×0.7。2.小兒身高的計算公式為：2～12歲身高（cm）=_____+年齡×7。3.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是_____。4.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、水腫、高血壓和血尿。5.小兒糖尿病的主要治療方法包括_____、飲食治療、運動治療和心理治療。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為32cm。（）2.小兒乳牙萌出的順序一般為下頜先于上頜、自前向后。（）3.小兒先天性心臟病中，室間隔缺損最常見。（）4.小兒腹瀉病時，應(yīng)首先使用抗生素治療。（）5.小兒肺炎時，胸部X線檢查可確診。（）6.小兒化膿性腦膜炎時，腦脊液檢查可確診。（）7.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。（）8.小兒驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）9.新生兒敗血癥時，血培養(yǎng)陽性可確診。（）10.小兒營養(yǎng)不良時，應(yīng)首先補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，伴有氣促，活動后加重，無喘息，無皮疹，無抽搐，無嘔吐、腹瀉。病后精神欠佳，食欲減退，睡眠尚可。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。個人史、家族史無特殊。體格檢查：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，口周輕度發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.70，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L。CRP15mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在的斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜。2.答案：D解析：小兒前囟閉合時間一般為12～18個月。3.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病。4.答案：B解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起，如輪狀病毒等。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見病原體是病毒，如呼吸道合胞病毒等。6.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。9.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見感染途徑是臍部感染。10.答案：A解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良主要病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境、教育等都影響小兒生長發(fā)育。2.答案：ABC解析：小兒先天性心臟病分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食等多方面。4.答案：ABCDE解析：這些都是小兒肺炎的護(hù)理措施。5.答案：ABCDE解析：發(fā)熱、頭痛等是小兒化膿性腦膜炎常見臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：出生體重解析：小兒體重計算公式中1～6個月體重與出生體重和月齡有關(guān)。2.答案：年齡×7+75解析：這是2～12歲小兒身高計算公式。3.答案：日照不足解析：維生素D缺乏性佝僂病主要因日照不足導(dǎo)致。4.答案：蛋白尿解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿等。5.答案：胰島素治療解析：胰島素治療是小兒糖尿病主要治療方法之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時頭圍約34cm。2.答案：√解析：小兒乳牙萌出順序一般如此。3.答案：√解析：室間隔缺損在小兒先天性心臟病中較常見。4.答案：×解析：小兒腹瀉病應(yīng)根據(jù)病因合理用藥，不一定首先用抗生素。5.答案：×解析：胸部X線檢查有助于小兒肺炎診斷，但不是確診唯一依據(jù)。6.答案：√解析：腦脊液檢查對小兒化膿性腦膜炎確診有重要意義。7.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血外周血涂片有此特點。8.答案：√解析：小兒驚厥時這樣處理可防止窒息等。9.答案：√解析：血培養(yǎng)陽性對新生兒敗血癥確診有重要價值。10.答案：×解析：小兒營