2025年泌尿科常見(jiàn)病例診治技能綜合能力測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最常引起血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺炎D.膀胱癌2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管的結(jié)石B.腎盂腎炎C.腎腫瘤D.腎結(jié)核4.下列哪種檢查對(duì)診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有價(jià)值（）A.腹部平片B.靜脈尿路造影C.超聲檢查D.CT檢查5.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指診：前列腺Ⅲ度增大，中央溝消失，無(wú)壓痛。首先考慮的診斷是（）A.前列腺增生癥B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱結(jié)石6.女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛2天，無(wú)發(fā)熱及腰痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)核7.下列哪種疾病可出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱癌D.急性膀胱炎8.男性，50歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，伴尿頻、尿急、尿痛。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)有一2cm×2cm大小的菜花狀腫物，基底寬，活檢為移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)。應(yīng)采取的治療方法是（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切除術(shù)D.化療9.下列哪種情況可導(dǎo)致腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生癥C.尿道狹窄D.以上都是10.男性，45歲，右側(cè)腰部疼痛1個(gè)月，伴血尿。B超檢查：右腎積水，右輸尿管上段擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)一1.0cm×0.8cm大小的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。最可能的診斷是（）A.右輸尿管結(jié)石并右腎積水B.右腎腫瘤C.右腎結(jié)核D.右腎盂腎炎二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱E.腰痛2.前列腺增生癥的治療方法有（）A.等待觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療E.射頻治療3.下列哪些疾病可引起血尿（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.泌尿系統(tǒng)感染E.血小板減少性紫癜4.腎積水的病因包括（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管狹窄D.前列腺增生癥E.尿道狹窄5.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腰痛E.腹部腫塊三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和_____。3.腎絞痛的典型表現(xiàn)是_____。4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括_____、_____、_____和_____。5.膀胱癌的主要治療方法有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌。（）2.前列腺增生癥患者一定需要手術(shù)治療。（）3.血尿患者一定有泌尿系統(tǒng)疾病。（）4.腎積水患者都需要手術(shù)治療。（）5.膀胱癌患者的血尿多為無(wú)痛性肉眼血尿。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都有腎絞痛癥狀。（）7.前列腺增生癥患者的直腸指診可觸及前列腺增大、質(zhì)地變硬。（）8.膀胱癌的發(fā)生與吸煙無(wú)關(guān)。（）9.泌尿系統(tǒng)感染患者的尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。（）10.腎積水的程度與腎功能損害程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，呈全程肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛及發(fā)熱。既往有前列腺增生癥病史5年。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：膀胱癌最常引起血尿。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。3.答案：A解析：腎絞痛主要由腎盂輸尿管連接處或輸尿管結(jié)石引起。4.答案：D解析：CT檢查對(duì)診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石價(jià)值高。5.答案：A解析：老年男性，進(jìn)行性排尿困難，前列腺增大，首先考慮前列腺增生癥。6.答案：A解析：女性，尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱及腰痛，考慮急性膀胱炎。7.答案：C解析：膀胱癌可出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。8.答案：C解析：膀胱癌基底寬，考慮浸潤(rùn)性癌，應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。9.答案：D解析：輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、尿道狹窄等均可導(dǎo)致腎積水。10.答案：A解析：右側(cè)腰部疼痛伴血尿，輸尿管上段擴(kuò)張伴強(qiáng)回聲光團(tuán)，考慮右輸尿管結(jié)石并右腎積水。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)癥狀有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等。2.答案：ABCDE解析：前列腺增生癥治療方法多樣。3.答案：ABCDE解析：這些疾病均可引起血尿。4.答案：ABCDE解析：這些都是腎積水的病因。5.答案：ABCDE解析：膀胱癌有多種臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀。3.答案：突發(fā)一側(cè)腰部劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，可向下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部放射解析：腎絞痛的典型表現(xiàn)。4.答案：保守治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療、藥物排石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法。5.答案：手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療解析：膀胱癌的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。2.答案：×解析：前列腺增生癥根據(jù)病情決定是否手術(shù)。3.答案：×解析：血尿也可能由全身性疾病等引起。4.答案：×解析：輕度腎積水可觀察。5.答案：√解析：膀胱癌血尿特點(diǎn)。6.答案：×解析：部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者無(wú)腎絞痛。7.答案：√解析：前列腺增生癥直腸指診表現(xiàn)。8.答案：×解析：膀胱癌與吸煙有關(guān)。9.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染尿常規(guī)特點(diǎn)。10.答案：×解析：腎積水程度與