2025年中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病辨證施治策略分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕痹阻證的常見(jiàn)癥狀（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.屈伸不利2.治療風(fēng)濕熱痹的代表方劑是（）A.獨(dú)活寄生湯B.白虎加桂枝湯C.防風(fēng)湯D.薏苡仁湯3.寒濕痹阻證的舌苔表現(xiàn)為（）A.舌紅苔黃B.舌紅少苔C.舌淡苔白膩D.舌紫暗有瘀斑4.下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕病的常見(jiàn)病因（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪5.肝腎虧虛證的治療原則是（）A.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛B.清熱利濕，宣通經(jīng)絡(luò)C.散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨6.治療痰瘀痹阻證可選用的方劑是（）A.桃紅飲B.二妙散C.烏頭湯D.大秦艽湯7.風(fēng)濕痹痛日久，累及肝腎，治療應(yīng)首選（）A.蠲痹湯B.身痛逐瘀湯C.獨(dú)活寄生湯D.防風(fēng)湯8.以下哪種脈象多見(jiàn)于風(fēng)濕痹證（）A.浮脈B.沉脈C.弦脈D.滑脈9.患者關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其辨證為（）A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛10.治療風(fēng)寒濕痹的通用方劑是（）A.防風(fēng)湯B.薏苡仁湯C.烏頭湯D.蠲痹湯二、多項(xiàng)選題1.以下屬于風(fēng)濕病的診斷要點(diǎn)的有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性2.下列哪些方劑可用于治療寒濕痹阻證（）A.烏頭湯B.薏苡仁湯C.獨(dú)活寄生湯D.防己黃芪湯3.風(fēng)濕熱痹的治療方法包括（）A.清熱B.祛風(fēng)C.除濕D.通絡(luò)4.痰瘀痹阻證的臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處B.關(guān)節(jié)腫脹，僵硬變形C.肌膚紫暗，麻木不仁D.舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)5.肝腎虧虛證可選用的藥物有（）A.熟地B.山藥C.山茱萸D.杜仲三、填空題1.風(fēng)濕病的基本病機(jī)是_____。2.痹證的治療原則是_____。3.風(fēng)濕痹阻證的治法是_____。4.寒濕痹阻證的代表方劑是_____。5.痰瘀痹阻證的治法是_____。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕病僅指關(guān)節(jié)疼痛的疾病。（）2.風(fēng)寒濕痹和風(fēng)濕熱痹的治療方法相同。（）3.獨(dú)活寄生湯主要用于治療肝腎虧虛證。（）4.痰瘀痹阻證的患者不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。（）5.痹證患者的飲食應(yīng)避免生冷油膩。（）6.風(fēng)濕痹證的患者一定會(huì)出現(xiàn)晨僵。（）7.烏頭湯可用于治療風(fēng)濕熱痹。（）8.肝腎虧虛證的患者一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。（）9.防風(fēng)湯主要用于治療風(fēng)寒濕痹中的行痹。（）10.風(fēng)濕病的治療應(yīng)以西藥為主，中藥為輔。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕痹阻證的臨床表現(xiàn)及治法。六、案例分析患者，女，45歲。關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，加重1周?，F(xiàn)癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行辨證論治。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：關(guān)節(jié)畸形多為久病所致，不是風(fēng)濕痹阻證常見(jiàn)癥狀。2.答案：B解析：白虎加桂枝湯清熱宣痹，是治療風(fēng)濕熱痹代表方。3.答案：C解析：寒濕痹阻證舌苔多為舌淡苔白膩。4.答案：C解析：風(fēng)濕病常見(jiàn)病因有風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等，暑邪較少見(jiàn)。5.答案：D解析：肝腎虧虛證當(dāng)補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。6.答案：A解析：桃紅飲可活血化瘀，化痰通絡(luò)，用于痰瘀痹阻證。7.答案：C解析：獨(dú)活寄生湯可補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用于痹證日久，肝腎兩虛。8.答案：C解析：弦脈多見(jiàn)于肝膽病、疼痛等，風(fēng)濕痹證多有疼痛，故可見(jiàn)弦脈。9.答案：A解析：關(guān)節(jié)疼痛游走不定，惡風(fēng)發(fā)熱等表現(xiàn)符合風(fēng)寒濕痹之風(fēng)寒夾濕證。10.答案：D解析：蠲痹湯為治療風(fēng)寒濕痹通用方劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等均為風(fēng)濕病診斷要點(diǎn)。2.答案：AB解析：烏頭湯、薏苡仁湯可用于寒濕痹阻證，獨(dú)活寄生湯主要用于肝腎虧虛證，防己黃芪湯多用于風(fēng)濕表虛證。3.答案：ABCD解析：風(fēng)濕熱痹治療當(dāng)清熱、祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)。4.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)疼痛有定處、腫脹僵硬變形、肌膚紫暗麻木不仁、舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)等均為痰瘀痹阻證表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：熟地、山藥、山茱萸、杜仲等均可用于肝腎虧虛證。三、填空題（答案）1.答案：風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼，氣血痹阻不通解析：此為風(fēng)濕病基本病機(jī)。2.答案：祛邪通絡(luò)解析：痹證治療當(dāng)以祛邪通絡(luò)為原則。3.答案：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛解析：風(fēng)濕痹阻證治法。4.答案：烏頭湯或薏苡仁湯解析：寒濕痹阻證代表方劑。5.答案：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)解析：痰瘀痹阻證治法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風(fēng)濕病不僅有關(guān)節(jié)疼痛，還可有腫脹、畸形等多種表現(xiàn)。2.答案：×解析：風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹病因不同，治療方法不同。3.答案：√解析：獨(dú)活寄生湯主要功效為補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，用于肝腎虧虛證。4.答案：×解析：痰瘀痹阻證也會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛。5.答案：√解析：生冷油膩食物易加重寒濕之邪，痹證患者應(yīng)避免。6.答案：×解析：并非所有風(fēng)濕痹證患者都會(huì)出現(xiàn)晨僵。7.答案：×解析：烏頭湯用于寒濕痹阻證，不用于風(fēng)濕熱痹。8.答案：×解析：肝腎虧虛證病情發(fā)展也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。9.答案：√解析：防風(fēng)湯有祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕之功，用于行痹。10.答案：×解析：風(fēng)濕病治療應(yīng)根據(jù)病情，中西醫(yī)結(jié)合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及多個(gè)關(guān)節(jié)，疼痛呈游走性，初起可有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。六、案例分析（答案）1.答：辨證：風(fēng)寒濕痹之風(fēng)寒夾濕證。論治：治法為祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。方劑選用防風(fēng)湯加減。藥物：防風(fēng)