2025年老年病科疾病診斷與治療方案考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾病之一（）A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg3.老年糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.5.6mmol/L4.以下哪種藥物可用于治療老年癡呆（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.多奈哌齊D.二甲雙胍5.老年患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意的是（）A.劑量應(yīng)適當(dāng)增加B.療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)C.注意藥物相互作用D.盡量選擇廣譜抗生素6.以下哪種疾病可導(dǎo)致老年人跌倒（）A.帕金森病B.白內(nèi)障C.骨質(zhì)疏松癥D.以上都是7.老年慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息8.老年冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林9.以下哪種檢查對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥的診斷最有價(jià)值（）A.X線B.CTC.骨密度測(cè)定D.磁共振成像10.老年患者便秘的常見原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道菌群失調(diào)D.甲狀腺功能亢進(jìn)二、多項(xiàng)選題1.老年病的特點(diǎn)包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情進(jìn)展緩慢D.易發(fā)生并發(fā)癥2.以下哪些藥物可用于治療老年高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾3.老年糖尿病患者的治療原則包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.避免低血糖4.以下哪些因素可導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能下降（）A.年齡增長(zhǎng)B.高血壓C.糖尿病D.腦梗死5.老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理干預(yù)6.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善環(huán)境C.加強(qiáng)鍛煉D.合理用藥三、填空題1.老年人常見的心理問題包括_____、_____、_____等。2.老年患者用藥時(shí)應(yīng)遵循_____、_____、_____等原則。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退。（）2.老年高血壓患者的血壓控制越低越好。（）3.老年糖尿病患者可以不控制飲食。（）4.老年癡呆患者的記憶力下降是不可逆的。（）5.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）6.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者的用藥特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季多發(fā)，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、化痰等治療后癥狀可緩解。1周前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板150×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一。2.答案：C解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<150/90mmHg。3.答案：B解析：老年糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9mmol/L。4.答案：C解析：多奈哌齊可用于治療老年癡呆。5.答案：C解析：老年患者使用抗生素時(shí)要注意藥物相互作用。6.答案：D解析：帕金森病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松癥等都可導(dǎo)致老年人跌倒。7.答案：C解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者最主要癥狀是呼吸困難。8.答案：A解析：老年冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油。9.答案：C解析：骨密度測(cè)定對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥診斷最有價(jià)值。10.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)一般不會(huì)導(dǎo)致老年患者便秘。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：老年病特點(diǎn)有多病共存、癥狀不典型、易發(fā)生并發(fā)癥，病情進(jìn)展并非緩慢。2.答案：ABCD解析：硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾都可用于治療老年高血壓。3.答案：ABCD解析：老年糖尿病治療原則包括控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量、避免低血糖。4.答案：ABCD解析：年齡增長(zhǎng)、高血壓、糖尿病、腦梗死等都可導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能下降。5.答案：ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)。6.答案：ABCD解析：老年患者跌倒預(yù)防措施包括評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉、合理用藥。三、填空題（答案）1.答案：焦慮、抑郁、孤獨(dú)解析：這些是老年人常見心理問題。2.答案：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則解析：老年患者用藥應(yīng)遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人生理功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減退。2.答案：×解析：老年高血壓患者血壓控制并非越低越好，需個(gè)體化。3.答案：×解析：老年糖尿病患者也需控制飲食。4.答案：×解析：部分老年癡呆患者早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。5.答案：√解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療有重要意義。6.答案：×解析：老年人跌倒后不能立即扶起，需先評(píng)估情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年患者用藥特點(diǎn)包括：藥物代謝和排泄能力下降，易發(fā)生藥物蓄積中毒；藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高；多種疾病共存，用藥種類多，易發(fā)生藥物相互作用；對(duì)藥物的耐受性差，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷