2025年腎臟病理學(xué)常見(jiàn)疾病診斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種腎臟疾病的病理表現(xiàn)以系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多為主要特征（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病2.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.大量新月體形成D.腎小球基底膜增厚3.微小病變型腎病的主要病理改變是（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.足細(xì)胞足突融合D.腎小球內(nèi)大量免疫復(fù)合物沉積4.膜性腎病的特征性病理改變是（）A.腎小球基底膜彌漫性增厚B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性硬化5.下列哪種疾病的腎臟病理表現(xiàn)為腎小球硬化和腎小管萎縮（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎6.狼瘡性腎炎的病理類型不包括（）A.系膜增生性狼瘡性腎炎B.局灶節(jié)段性狼瘡性腎炎C.膜性狼瘡性腎炎D.微小病變型狼瘡性腎炎7.糖尿病腎病的特征性病理改變是（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球結(jié)節(jié)性硬化D.腎小球內(nèi)大量免疫復(fù)合物沉積8.下列哪種腎臟疾病的病理表現(xiàn)為腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小管損傷（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎9.腎淀粉樣變性的病理特點(diǎn)是（）A.腎小球內(nèi)大量淀粉樣物質(zhì)沉積B.腎小管內(nèi)大量淀粉樣物質(zhì)沉積C.腎間質(zhì)內(nèi)大量淀粉樣物質(zhì)沉積D.以上都是10.多囊腎的病理表現(xiàn)為（）A.腎臟體積增大，布滿大小不等的囊腫B.腎臟體積縮小，質(zhì)地變硬C.腎臟表面光滑，無(wú)明顯異常D.腎臟皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)增厚二、多項(xiàng)選題1.以下屬于原發(fā)性腎小球疾病的有（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.紫癜性腎炎2.下列哪些是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥3.急性腎小球腎炎的病理改變包括（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小球基底膜斷裂4.慢性腎小球腎炎的病理類型有（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎5.狼瘡性腎炎的診斷依據(jù)包括（）A.多系統(tǒng)受累表現(xiàn)B.免疫學(xué)檢查異常C.腎臟病理改變D.抗核抗體陽(yáng)性6.糖尿病腎病的分期包括（）A.腎小球高濾過(guò)期B.正常白蛋白尿期C.微量白蛋白尿期D.臨床白蛋白尿期7.急性間質(zhì)性腎炎的病因包括（）A.藥物過(guò)敏B.感染C.自身免疫性疾病D.代謝紊亂8.腎淀粉樣變性的診斷方法有（）A.腎活檢B.剛果紅染色C.免疫組化D.血清蛋白電泳三、填空題1.腎小球疾病的病理分型包括_____、_____、_____、_____、_____。2.腎病綜合征的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。3.急性腎小球腎炎的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.慢性腎小球腎炎的治療目標(biāo)是_____、_____、_____。5.狼瘡性腎炎的治療藥物包括_____、_____、_____、_____。6.糖尿病腎病的治療措施包括_____、_____、_____、_____。7.急性間質(zhì)性腎炎的治療關(guān)鍵是_____。8.腎淀粉樣變性的治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童，男性多于女性。（）2.腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低所致。（）3.慢性腎小球腎炎的病理改變以腎小球硬化和腎小管萎縮為主。（）4.狼瘡性腎炎的病理類型與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。（）5.糖尿病腎病患者的血糖控制是治療的關(guān)鍵。（）6.急性間質(zhì)性腎炎患者的腎功能損害通常是可逆的。（）7.腎淀粉樣變性患者的腎臟受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的。（）8.多囊腎是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為腎臟體積增大，布滿大小不等的囊腫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“水腫、蛋白尿1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，水腫逐漸加重，波及全身，遂來(lái)我院就診。查體：血壓150/90mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）；24小時(shí)尿蛋白定量5.6g；血漿白蛋白25g/L，血脂升高。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：系膜增生性腎小球腎炎以系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多為主要特征。2.答案：C解析：急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是大量新月體形成。3.答案：C解析：微小病變型腎病主要病理改變是足細(xì)胞足突融合。4.答案：A解析：膜性腎病特征性病理改變是腎小球基底膜彌漫性增厚。5.答案：D解析：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球硬化和腎小管萎縮。6.答案：D解析：狼瘡性腎炎病理類型無(wú)微小病變型狼瘡性腎炎。7.答案：C解析：糖尿病腎病特征性病理改變是腎小球結(jié)節(jié)性硬化。8.答案：C解析：急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小管損傷。9.答案：D解析：腎淀粉樣變性腎小球、腎小管、腎間質(zhì)均可有淀粉樣物質(zhì)沉積。10.答案：A解析：多囊腎腎臟體積增大，布滿大小不等囊腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病。2.答案：ABCD解析：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥是腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：急性腎小球腎炎病理改變無(wú)腎小球基底膜斷裂。4.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎病理類型包括這些。5.答案：ABCD解析：多系統(tǒng)受累、免疫學(xué)檢查異常、腎臟病理改變、抗核抗體陽(yáng)性都是狼瘡性腎炎診斷依據(jù)。6.答案：ABCD解析：糖尿病腎病分期包括這些。7.答案：ABC解析：代謝紊亂一般不是急性間質(zhì)性腎炎病因。8.答案：ABCD解析：這些都是腎淀粉樣變性診斷方法。三、填空題（答案）1.答案：輕微病變性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、彌漫性腎小球腎炎、未分類的腎小球腎炎、遺傳性腎小球腎炎。解析：腎小球疾病病理分型的具體內(nèi)容。2.答案：感染、血栓及栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。解析：腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥。3.答案：休息、低鹽飲食、抗感染、對(duì)癥治療。解析：急性腎小球腎炎治療原則。4.答案：防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重并發(fā)癥。解析：慢性腎小球腎炎治療目標(biāo)。5.答案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、生物制劑。解析：狼瘡性腎炎治療藥物。6.答案：控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白、腎臟替代治療。解析：糖尿病腎病治療措施。7.答案：停用可疑藥物。解析：急性間質(zhì)性腎炎治療關(guān)鍵。8.答案：化療、腎移植、對(duì)癥治療。解析：腎淀粉樣變性治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童，男性略多于女性，但不是明顯多于。2.答案：√解析：腎病綜合征水腫主要因低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓降低。3.答案：√解析：慢性腎小球腎炎病理改變以腎小球硬化和腎小管萎縮為主。4.答案：√解析：狼瘡性腎炎病理類型與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。5.答案：√解析：糖尿病腎病血糖控制是關(guān)鍵。6.答案：√解析：急性間質(zhì)性腎炎腎功能損害通?？赡?。7.答案：√解析：腎淀粉樣變性腎臟受累多為雙側(cè)對(duì)稱性。8.答案：√解析：多囊腎是遺傳性疾病，表現(xiàn)為腎臟體積增大及囊腫。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中①②為診斷的必備條件。六、案例分析（答案）1.答：該患者