2025年胸心血管外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺不張和肺部感染C.減少出血D.減輕疼痛2.心血管外科術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.感染D.肺栓塞3.胸心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）A.心功能不全B.低血容量性休克C.心律失常D.肺部感染4.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的護(hù)理不正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管無液體引出時(shí)可立即拔除5.心血管外科術(shù)后病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后禁食6小時(shí)B.清醒后無惡心、嘔吐可進(jìn)流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量6.胸部手術(shù)后，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.迷走神經(jīng)7.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn)，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.給予心包穿刺C.加快輸液速度D.抬高床頭8.胸部手術(shù)后，病人的體位一般為（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)切口疼痛，可采取的措施不包括（）A.分散病人注意力B.給予止痛藥C.調(diào)整體位D.增加活動量10.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管拔除的指征不包括（）A.引流液量逐漸減少B.引流液顏色變淡C.胸部X線檢查示肺復(fù)張良好D.病人無呼吸困難二、多項(xiàng)選擇題1.胸心血管外科術(shù)后病人的病情觀察包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.引流情況E.心理狀態(tài)2.心血管外科術(shù)后病人預(yù)防心力衰竭的措施有（）A.控制輸液速度和量B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物E.定期復(fù)查心電圖、心臟超聲3.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)E.記錄24小時(shí)引流量4.心血管外科術(shù)后病人的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.控制鹽的攝入量C.避免食用辛辣、刺激性食物D.戒煙限酒E.少量多餐5.胸部手術(shù)后，病人出現(xiàn)肺不張的原因可能有（）A.疼痛B.痰液黏稠C.咳嗽無力D.麻醉藥物的影響E.肺部感染6.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)心律失常，護(hù)理措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D.密切觀察心率、心律的變化E.做好心理護(hù)理7.胸部手術(shù)后，病人的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練B.早期活動C.戒煙D.注意休息，避免勞累E.定期復(fù)查8.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)感染，護(hù)理措施包括（）A.保持傷口清潔干燥B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.監(jiān)測體溫變化D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.做好隔離措施三、填空題1.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為_____cm。2.心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，一般成人每分鐘不超過_____滴。3.胸部手術(shù)后，病人的呼吸道護(hù)理包括_____、_____、_____等。4.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)低心排血量綜合征，應(yīng)立即采取_____、_____、_____等措施。5.胸部手術(shù)后，病人的疼痛護(hù)理措施包括_____、_____、_____等。6.心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等，以早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭。7.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的護(hù)理中，若引流管不慎脫出，應(yīng)立即_____。8.心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)鼓勵(lì)其早期活動，以促進(jìn)_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胸心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)常規(guī)給予吸氧。（）2.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)立即給予降壓藥物。（）3.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的引流液一般為血性液體。（）4.心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)限制水分的攝入。（）5.胸部手術(shù)后，病人可早期進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練。（）6.心血管外科術(shù)后病人，若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）7.胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管拔除后，病人可立即下床活動。（）8.心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)注意保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。（）五、簡答題1.簡述胸心血管外科術(shù)后病人的呼吸道護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“冠心病、心絞痛”入院，行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后返回病房，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抗感染等治療。問題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者的術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意哪些方面？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺不張和肺部感染。2.答案：A解析：心血管外科術(shù)后最常見的并發(fā)癥是心律失常，多與手術(shù)創(chuàng)傷、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。3.答案：B解析：胸心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮低血容量性休克，可能與手術(shù)失血、引流液過多等有關(guān)。4.答案：D解析：胸腔閉式引流管無液體引出時(shí)，應(yīng)先檢查引流管是否通暢，不能立即拔除。5.答案：D解析：心血管外科術(shù)后病人應(yīng)控制液體攝入量，避免過多飲水導(dǎo)致心力衰竭。6.答案：A解析：胸部手術(shù)后，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了喉返神經(jīng)。7.答案：A解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予心包穿刺等處理。8.答案：B解析：胸部手術(shù)后，病人一般取半臥位，有利于呼吸和引流。9.答案：D解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)切口疼痛，應(yīng)采取分散病人注意力、給予止痛藥、調(diào)整體位等措施，增加活動量可能會加重疼痛。10.答案：D解析：胸腔閉式引流管拔除的指征包括引流液量逐漸減少、引流液顏色變淡、胸部X線檢查示肺復(fù)張良好等，病人無呼吸困難不是拔除的主要指征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：胸心血管外科術(shù)后病人的病情觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、引流情況、心理狀態(tài)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。2.答案：ABCDE解析：心血管外科術(shù)后病人預(yù)防心力衰竭的措施包括控制輸液速度和量、保持大便通暢、避免情緒激動、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物、定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。3.答案：ABCDE解析：胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定引流管、保持引流管通暢、嚴(yán)格無菌操作、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、記錄24小時(shí)引流量等。4.答案：ABCDE解析：心血管外科術(shù)后病人的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，控制鹽的攝入量，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，少量多餐等。5.答案：ABCDE解析：胸部手術(shù)后，病人出現(xiàn)肺不張的原因可能有疼痛、痰液黏稠、咳嗽無力、麻醉藥物的影響、肺部感染等。6.答案：ABCDE解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)心律失常，護(hù)理措施包括立即通知醫(yī)生、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物、密切觀察心率、心律的變化、做好心理護(hù)理等。7.答案：ABCDE解析：胸部手術(shù)后，病人的康復(fù)指導(dǎo)包括深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練、早期活動、戒煙、注意休息，避免勞累、定期復(fù)查等。8.答案：ABCDE解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)感染，護(hù)理措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑給予抗生素、監(jiān)測體溫變化、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、做好隔離措施等。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為4～6cm，若波動過大或過小，應(yīng)及時(shí)檢查原因。2.答案：40～60解析：心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，一般成人每分鐘不超過40～60滴，以免引起心力衰竭。3.答案：深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入解析：胸部手術(shù)后，病人的呼吸道護(hù)理包括深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。4.答案：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)低心排血量綜合征，應(yīng)立即采取補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒等措施，以維持循環(huán)穩(wěn)定。5.答案：分散注意力、給予止痛藥、調(diào)整體位解析：胸部手術(shù)后，病人的疼痛護(hù)理措施包括分散注意力、給予止痛藥、調(diào)整體位等，以減輕疼痛，提高病人的舒適度。6.答案：心率、血壓、呼吸解析：心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)密切觀察心率、血壓、呼吸等，以早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭，及時(shí)處理。7.答案：用手捏閉傷口處皮膚解析：胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的護(hù)理中，若引流管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，防止空氣進(jìn)入胸腔，然后通知醫(yī)生處理。8.答案：胃腸蠕動恢復(fù)、肺復(fù)張、預(yù)防深靜脈血栓形成解析：心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)鼓勵(lì)其早期活動，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)、肺復(fù)張、預(yù)防深靜脈血栓形成等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸心血管外科術(shù)后病人，由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素，可能會出現(xiàn)呼吸功能障礙，應(yīng)常規(guī)給予吸氧。2.答案：×解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)先分析原因，如疼痛、緊張、輸液過多等，然后采取相應(yīng)的措施，如止痛、心理護(hù)理、控制輸液速度等，不能立即給予降壓藥物。3.答案：√解析：胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管的引流液一般為血性液體，若引流液顏色鮮紅、量多，應(yīng)考慮有活動性出血的可能。4.答案：×解析：心血管外科術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)病情控制液體攝入量，但不是限制水分的攝入，以免引起脫水。5.答案：√解析：胸部手術(shù)后，病人可早期進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染和肺不張。6.答案：×解析：心血管外科術(shù)后病人若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施，如觀察、藥物治療、電除顫等，不是立即進(jìn)行電除顫。7.答案：×解析：胸部手術(shù)后，胸腔閉式引流管拔除后，病人應(yīng)先在床上活動，如翻身、四肢活動等，然后逐漸下床活動，避免突然下床導(dǎo)致頭暈、摔倒等。8.答案：√解析：心血管外科術(shù)后病人，應(yīng)注意保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，可給予口腔護(hù)理、漱口等。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰。②給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。③霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。④協(xié)助病人翻身、拍背，每2小時(shí)1次，以利于痰液松動和排出。⑤指導(dǎo)病人正確使用呼吸功能鍛煉器，如吹氣球等，以促進(jìn)肺復(fù)張。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、感染、肺不張、低心排血量綜合征等。問題2：答：針對該患者的術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意以下方面：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、引流情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。②呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，給予氧氣吸入，霧化吸入等。③循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理：控制輸液速度和量，避免過多過快輸液導(dǎo)致心力衰竭，密切觀察心率、血壓、心電圖等變化，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。④傷口護(hù)理：保