2025年眼科青光眼治療技術(shù)應(yīng)用測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于降眼壓藥物（）A.噻嗎洛爾B.布林佐胺C.阿托品D.拉坦前列素2.青光眼最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.年齡B.家族史C.高眼壓D.近視3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力驟降D.眼壓正常4.以下哪種檢查對(duì)于青光眼的診斷最有價(jià)值（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.眼底檢查D.房角鏡檢查5.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.低鹽飲食B.高鹽飲食C.高脂飲食D.高糖飲食6.激光小梁成形術(shù)的主要作用機(jī)制是（）A.減少房水生成B.增加房水外流C.改善視神經(jīng)血供D.降低眼壓7.青光眼患者使用降眼壓藥物治療的目標(biāo)眼壓是（）A.低于21mmHgB.低于18mmHgC.低于15mmHgD.因人而異8.以下哪種情況不適合進(jìn)行青光眼手術(shù)治療（）A.藥物治療無(wú)效的青光眼B.眼壓控制良好但視野進(jìn)行性損害的青光眼C.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期D.眼部有活動(dòng)性炎癥的青光眼9.青光眼患者術(shù)后應(yīng)注意（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.早期大量飲水C.長(zhǎng)時(shí)間低頭D.不按時(shí)用藥10.以下哪種藥物可用于治療青光眼引起的視神經(jīng)損傷（）A.甲鈷胺B.維生素CC.銀杏葉提取物D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.青光眼的類(lèi)型包括（）A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼2.以下哪些因素可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生（）A.眼外傷B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素C.糖尿病D.高度近視3.青光眼的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼壓升高B.視野缺損C.視神經(jīng)萎縮D.眼痛、頭痛4.青光眼的診斷方法包括（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.眼底檢查D.房角鏡檢查5.降眼壓藥物的作用機(jī)制包括（）A.減少房水生成B.增加房水外流C.改善視神經(jīng)血供D.降低眼壓6.青光眼手術(shù)的目的包括（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視力D.緩解癥狀三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的主要治療方法包括_____、_____和_____。4.視野檢查是診斷青光眼的重要方法之一，常用的視野檢查方法包括_____和_____。5.急性閉角型青光眼的治療原則是_____、_____和_____。6.青光眼患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）2.眼壓升高是青光眼的唯一危險(xiǎn)因素。（）3.所有青光眼患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.青光眼患者使用降眼壓藥物治療時(shí)，眼壓越低越好。（）5.激光小梁成形術(shù)是治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的首選方法。（）6.青光眼患者術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，注意休息。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的定義和分類(lèi)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼脹痛伴視力下降1天”就診。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼脹痛，伴同側(cè)頭痛，視力驟降，無(wú)惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼科檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼45mmHg；左眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角窄，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿托品是一種散瞳藥物，可導(dǎo)致眼壓升高，不能用于青光眼治療。2.答案：C解析：高眼壓是青光眼最主要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高眼壓可導(dǎo)致視神經(jīng)損害。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓顯著升高，而不是正常。4.答案：B解析：視野檢查可發(fā)現(xiàn)青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損害，對(duì)于青光眼的診斷和病情評(píng)估最有價(jià)值。5.答案：A解析：青光眼患者應(yīng)低鹽飲食，避免飲水過(guò)多導(dǎo)致眼壓升高。6.答案：B解析：激光小梁成形術(shù)通過(guò)激光作用于小梁網(wǎng)，增加房水外流，從而降低眼壓。7.答案：D解析：青光眼患者的目標(biāo)眼壓應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，因人而異。8.答案：D解析：眼部有活動(dòng)性炎癥時(shí)進(jìn)行青光眼手術(shù)，易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥，應(yīng)在炎癥控制后再手術(shù)。9.答案：A解析：青光眼患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止濾過(guò)泡破裂等并發(fā)癥。10.答案：D解析：甲鈷胺、維生素C、銀杏葉提取物等藥物都可用于治療青光眼引起的視神經(jīng)損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：青光眼的類(lèi)型包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼和繼發(fā)性青光眼。2.答案：ABCD解析：眼外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病、高度近視等因素都可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：青光眼的臨床表現(xiàn)包括眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、眼痛、頭痛等。4.答案：ABCD解析：青光眼的診斷方法包括眼壓測(cè)量、視野檢查、眼底檢查、房角鏡檢查等。5.答案：ABD解析：降眼壓藥物的作用機(jī)制包括減少房水生成、增加房水外流和降低眼壓，改善視神經(jīng)血供不是降眼壓藥物的主要作用機(jī)制。6.答案：ABD解析：青光眼手術(shù)的目的包括降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)和緩解癥狀，改善視力不是青光眼手術(shù)的主要目的。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)萎縮解析：青光眼是一組以眼壓升高和視神經(jīng)萎縮為共同特征的疾病。2.答案：10～21解析：眼壓的正常范圍是10～21mmHg。3.答案：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療解析：青光眼的主要治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。4.答案：自動(dòng)視野計(jì)檢查、手動(dòng)視野計(jì)檢查解析：常用的視野檢查方法包括自動(dòng)視野計(jì)檢查和手動(dòng)視野計(jì)檢查。5.答案：迅速降低眼壓、挽救視功能、防止房角粘連解析：急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓、挽救視功能和防止房角粘連。6.答案：眼壓、視力、眼底解析：青光眼患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目包括眼壓、視力、眼底等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損害是不可逆的，是一種不可逆性致盲眼病。2.答案：×解析：眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素，但不是唯一危險(xiǎn)因素，其他因素如家族史、年齡、近視等也與青光眼的發(fā)生有關(guān)。3.答案：×解析：并非所有青光眼患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，藥物治療和激光治療也可用于青光眼的治療。4.答案：×解析：青光眼患者使用降眼壓藥物治療時(shí)，眼壓應(yīng)控制在目標(biāo)眼壓范圍內(nèi)，而不是越低越好，過(guò)低的眼壓可能導(dǎo)致視神經(jīng)缺血等并發(fā)癥。5.答案：×解析：激光小梁成形術(shù)是治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的有效方法之一，但不是首選方法，藥物治療通常是首選。6.答案：√解析：青光眼患者術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，注意休息，以利于術(shù)后恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青光眼是一組以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。根據(jù)病因可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類(lèi)。原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼