2025年婦產(chǎn)科常見疾病診治選擇題考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是滴蟲陰道炎的傳播方式（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.宮內(nèi)傳播D.游泳池傳播2.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.紅細(xì)胞沉降率升高D.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物3.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變5.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道排液增多B.絕經(jīng)后陰道流血C.下腹疼痛D.腹部包塊6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮7.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套9.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢10.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.彌散性血管內(nèi)凝血二、多項(xiàng)選擇題1.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括（）A.長期應(yīng)用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑2.盆腔炎性疾病的后遺癥包括（）A.不孕B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作3.子宮腺肌病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量增多B.經(jīng)期延長C.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)D.子宮均勻增大4.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕或不育5.卵巢惡性腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.腹腔鏡檢查6.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤三、填空題1.滴蟲陰道炎的主要癥狀是_____。2.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）2.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）3.宮頸癌的病因主要與HPV感染有關(guān)。（）4.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）5.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療原則。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，G2P1。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期5~6天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無組織物排出。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。宮內(nèi)傳播不是其傳播方式。2.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)有體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、紅細(xì)胞沉降率升高、C反應(yīng)蛋白升高等。3.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。可發(fā)生于青春期、生育期和絕經(jīng)過渡期婦女。4.答案：A解析：子宮肌瘤常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變等，其中玻璃樣變最常見。5.答案：B解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。6.答案：C解析：宮頸鱗柱上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，此處的鱗狀上皮在某些因素的作用下可化生為柱狀上皮，而柱狀上皮對致癌因素較為敏感，容易發(fā)生癌變。7.答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的腫瘤。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選陰莖套，也可選用口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。9.答案：A解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最常見，約占異位妊娠的95%，而輸卵管妊娠中又以壺腹部妊娠最多見，約占78%。10.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等，這些因素可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于假絲酵母菌的生長繁殖。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的后遺癥包括不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等，這些后遺癥可嚴(yán)重影響患者的生殖健康和生活質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：子宮腺肌病主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛。4.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育、絕經(jīng)延遲、長期使用雌激素等，這些因素可增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABCD解析：卵巢惡性腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查等，這些檢查方法可相互補(bǔ)充，提高診斷的準(zhǔn)確性。6.答案：ABC解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。低置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口<2cm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口，不屬于前置胎盤的分類。三、填空題（答案）1.答案：陰道分泌物增多及外陰瘙癢解析：滴蟲陰道炎的主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。2.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，無排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女，排卵性功血常見于生育期婦女。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎性疾病。2.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30~50歲婦女，20歲以下少見。3.答案：√解析：宮頸癌的病因主要與HPV感染有關(guān)，尤其是高危型HPV（如HPV16、HPV18等）的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。4.答案：√解析：卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、患者年齡、生育要求等因素綜合考慮。5.答案：×解析：異位妊娠患者約有6~8周的停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長，部分患者無明顯停經(jīng)史，將異位妊娠時(shí)出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。6.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必嚴(yán)格限制，一般每日食鹽攝入量不超過6g即可。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的治療原則為全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。（1）全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。口服藥物的治愈率為90%~95%。（2）性伴侶的治療：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。（3）隨訪：治療后應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查滴蟲均為陰性，方為治愈。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。2.答：為明確診斷，需要進(jìn)