2025年臨床藥理學(xué)藥物作用機(jī)制解析考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于（）A.藥物的內(nèi)在活性B.藥物對受體的親和力C.藥物的劑量D.藥物的脂溶性2.下列哪種藥物屬于非選擇性β受體阻滯劑（）A.美托洛爾B.阿替洛爾C.普萘洛爾D.艾司洛爾二、多項(xiàng)選題1.藥物的作用機(jī)制包括（）A.改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)B.參與或干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過程C.對酶的影響D.作用于細(xì)胞膜的離子通道2.以下關(guān)于受體的說法正確的是（）A.受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)B.受體對相應(yīng)的配體有極高的識(shí)別能力C.受體與配體的結(jié)合具有特異性、飽和性和可逆性D.受體存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物的量效關(guān)系曲線可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（）2.藥物的效能是指藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。（）五、簡答題1.簡述藥物作用的選擇性及其臨床意義。六、案例分析患者，男性，56歲，有高血壓病史10年，近日因工作勞累出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，血壓為160/100mmHg。醫(yī)生給予硝苯地平緩釋片治療。問題1：硝苯地平的作用機(jī)制是什么？問題2：使用硝苯地平緩釋片時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)取決于藥物的內(nèi)在活性，有內(nèi)在活性的藥物可激動(dòng)受體，無內(nèi)在活性的藥物可阻斷受體。2.答案：C解析：普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑，對β1和β2受體均有阻斷作用。美托洛爾、阿替洛爾、艾司洛爾均為選擇性β1受體阻滯劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物的作用機(jī)制包括改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)、參與或干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過程、對酶的影響、作用于細(xì)胞膜的離子通道等。2.答案：ABCD解析：受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，對相應(yīng)的配體有極高的識(shí)別能力，與配體的結(jié)合具有特異性、飽和性和可逆性，存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物的基本作用包括興奮和抑制，使機(jī)體生理功能增強(qiáng)的作用稱為興奮，使機(jī)體生理功能減弱的作用稱為抑制。2.答案：量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)解析：藥物的量效關(guān)系曲線可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)，量反應(yīng)是指藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示；質(zhì)反應(yīng)是指藥物效應(yīng)以陽性或陰性、全或無的方式表現(xiàn)，如死亡與生存、驚厥與不驚厥等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，一般難以避免。2.答案：√解析：藥物的效能是指藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力，反映藥物的內(nèi)在活性。五、簡答題（答案）1.答：藥物作用的選擇性是指藥物在一定劑量下對某些組織器官有明顯的作用，而對其他組織器官作用較弱或無作用。其臨床意義在于：①藥物作用的選擇性是藥物分類的依據(jù)；②藥物作用的選擇性高，針對性強(qiáng)，副作用相對較少；③藥物作用的選擇性低，作用廣泛，副作用相對較多。六、案例分析（答案）1.答：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，其作用機(jī)制是通過阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血壓下降。2.答：使用硝苯地平緩釋片時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①整片吞服，不可嚼碎或掰開服用，以免影響藥物的緩釋效果；②定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量；③常見的不