2025年病理學(xué)組織病理標(biāo)本切片鑒定策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.制作病理切片時(shí)，常用的固定液是（）A.乙醇B.甲醛C.丙酮D.二甲苯2.蘇木精-伊紅（HE）染色中，細(xì)胞核通常被染成（）A.紅色B.藍(lán)色C.紫色D.黃色3.以下哪種組織不適合做冰凍切片（）A.甲狀腺B.肝臟C.脂肪D.淋巴結(jié)4.病理切片中，觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)最常用的顯微鏡是（）A.光學(xué)顯微鏡B.電子顯微鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡5.免疫組化染色的主要目的是（）A.觀察細(xì)胞的形態(tài)B.檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分C.定位細(xì)胞內(nèi)的特定抗原D.觀察細(xì)胞的代謝活動(dòng)6.病理切片質(zhì)量控制中，切片厚度一般要求為（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm7.對(duì)于腫瘤標(biāo)本，在切片前需要進(jìn)行的處理是（）A.固定B.脫水C.透明D.包埋8.以下哪種染色方法可用于顯示神經(jīng)組織（）A.剛果紅染色B.普魯士藍(lán)染色C.尼氏染色D.蘇丹Ⅲ染色9.病理切片中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯，提示可能為（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎癥D.正常組織10.切片過(guò)程中，造成切片破碎的原因可能是（）A.組織固定不充分B.切片刀不鋒利C.組織脫水過(guò)度D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.制作病理切片的基本步驟包括（）A.取材B.固定C.脫水D.包埋E.切片2.以下哪些因素會(huì)影響病理切片的質(zhì)量（）A.組織標(biāo)本的質(zhì)量B.固定液的選擇和使用C.切片技術(shù)D.染色方法E.顯微鏡的性能3.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有（）A.酶B.熒光素C.放射性核素D.膠體金E.生物素4.病理切片中，常見(jiàn)的artifact有（）A.刀痕B.氣泡C.皺褶D(zhuǎn).脫片E.污染5.對(duì)于疑難病理診斷，可采用的輔助診斷方法有（）A.免疫組化B.特殊染色C.分子病理檢測(cè)D.電鏡檢查E.會(huì)診6.冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.快速B.可用于術(shù)中診斷C.組織形態(tài)保存較好D.可進(jìn)行免疫組化染色E.可進(jìn)行特殊染色7.以下哪些組織適合做石蠟切片（）A.皮膚B.腎臟C.肺臟D.腦組織E.骨骼8.病理切片中，觀察細(xì)胞增殖活性的常用方法有（）A.Ki-67免疫組化染色B.PCNA免疫組化染色C.有絲分裂計(jì)數(shù)D.凋亡細(xì)胞計(jì)數(shù)E.流式細(xì)胞術(shù)三、填空題1.病理切片制作過(guò)程中，脫水劑通常采用_____。2.免疫組化染色中，常用的顯色劑有_____和_____。3.特殊染色中，Masson染色可用于顯示_____。4.病理切片質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容包括_____、_____和_____。5.對(duì)于惡性腫瘤的診斷，病理切片中需要觀察的指標(biāo)包括_____、_____和_____。6.石蠟切片的制作周期一般為_(kāi)____天。7.冰凍切片的制作過(guò)程中，需要將組織標(biāo)本迅速放入_____中冷凍。8.病理切片中，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核固縮、碎裂，提示細(xì)胞可能發(fā)生了_____。四、判斷題（√/×）1.病理切片是病理學(xué)診斷的重要依據(jù)。（）2.固定液的作用是保持組織細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（）3.蘇木精-伊紅（HE）染色是最常用的病理染色方法。（）4.免疫組化染色可以特異性地檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的抗原。（）5.切片厚度越薄，觀察到的細(xì)胞結(jié)構(gòu)越清晰。（）6.冰凍切片的質(zhì)量?jī)?yōu)于石蠟切片。（）7.病理切片中，artifact不會(huì)影響診斷結(jié)果。（）8.對(duì)于腫瘤標(biāo)本，只需要進(jìn)行一次切片即可做出準(zhǔn)確診斷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病理切片制作的基本流程。2.免疫組化染色的原理是什么？六、案例分析患者，男性，45歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變”入院。胸部CT示：右肺上葉可見(jiàn)一大小約3cm×2cm的結(jié)節(jié)影，邊界不清，有毛刺征。行纖維支氣管鏡檢查，取病變組織送病理檢查。問(wèn)題1：請(qǐng)描述該患者病理切片可能的表現(xiàn)。問(wèn)題2：根據(jù)病理切片表現(xiàn)，可能的診斷有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲醛是最常用的固定液，能較好地保存組織細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.答案：B解析：蘇木精可將細(xì)胞核染成藍(lán)色，伊紅可將細(xì)胞質(zhì)染成紅色。3.答案：C解析：脂肪組織質(zhì)地柔軟，不易切成薄片，不適合做冰凍切片。4.答案：A解析：光學(xué)顯微鏡是觀察病理切片最常用的顯微鏡，可清晰觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)。5.答案：C解析：免疫組化染色通過(guò)特異性抗體與細(xì)胞內(nèi)特定抗原結(jié)合，然后用標(biāo)記物顯示出來(lái)，以定位細(xì)胞內(nèi)的特定抗原。6.答案：B解析：病理切片厚度一般要求為3-5μm，過(guò)厚或過(guò)薄都會(huì)影響觀察效果。7.答案：A解析：腫瘤標(biāo)本在切片前需要進(jìn)行固定，以防止組織自溶和腐敗。8.答案：C解析：尼氏染色可用于顯示神經(jīng)組織中的尼氏體。9.答案：B解析：細(xì)胞異型性是惡性腫瘤的重要特征之一，異型性明顯提示可能為惡性腫瘤。10.答案：D解析：組織固定不充分、切片刀不鋒利、組織脫水過(guò)度等都可能導(dǎo)致切片破碎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：制作病理切片的基本步驟包括取材、固定、脫水、包埋、切片、染色等。2.答案：ABCDE解析：組織標(biāo)本的質(zhì)量、固定液的選擇和使用、切片技術(shù)、染色方法、顯微鏡的性能等都會(huì)影響病理切片的質(zhì)量。3.答案：ABDE解析：免疫組化染色中常用的標(biāo)記物有酶、熒光素、膠體金、生物素等。放射性核素一般不用于免疫組化染色。4.答案：ABCDE解析：病理切片中常見(jiàn)的artifact有刀痕、氣泡、皺褶、脫片、污染等。5.答案：ABCDE解析：對(duì)于疑難病理診斷，可采用免疫組化、特殊染色、分子病理檢測(cè)、電鏡檢查、會(huì)診等輔助診斷方法。6.答案：AB解析：冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)是快速，可用于術(shù)中診斷，但組織形態(tài)保存不如石蠟切片，且一般不能進(jìn)行免疫組化和特殊染色。7.答案：ABCD解析：皮膚、腎臟、肺臟、腦組織等都適合做石蠟切片，骨骼組織由于質(zhì)地堅(jiān)硬，一般不適合做石蠟切片。8.答案：ABC解析：Ki-67免疫組化染色、PCNA免疫組化染色、有絲分裂計(jì)數(shù)等可用于觀察細(xì)胞增殖活性，凋亡細(xì)胞計(jì)數(shù)和流式細(xì)胞術(shù)主要用于觀察細(xì)胞凋亡情況。三、填空題（答案）1.答案：乙醇解析：乙醇是常用的脫水劑，可將組織中的水分逐漸脫去。2.答案：DAB、AEC解析：DAB（二氨基聯(lián)苯胺）和AEC（3-氨基-9-乙基咔唑）是免疫組化染色中常用的顯色劑。3.答案：膠原纖維解析：Masson染色可用于顯示膠原纖維，使膠原纖維呈藍(lán)色或綠色。4.答案：切片完整性、細(xì)胞形態(tài)、染色質(zhì)量解析：病理切片質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容包括切片完整性、細(xì)胞形態(tài)、染色質(zhì)量等。5.答案：細(xì)胞異型性、核分裂象、腫瘤組織結(jié)構(gòu)解析：對(duì)于惡性腫瘤的診斷，病理切片中需要觀察細(xì)胞異型性、核分裂象、腫瘤組織結(jié)構(gòu)等指標(biāo)。6.答案：3-5解析：石蠟切片的制作周期一般為3-5天，具體時(shí)間可根據(jù)組織類(lèi)型和實(shí)驗(yàn)室條件有所不同。7.答案：液氮解析：冰凍切片的制作過(guò)程中，需要將組織標(biāo)本迅速放入液氮中冷凍，以保持組織細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。8.答案：壞死解析：細(xì)胞核固縮、碎裂是細(xì)胞壞死的特征性表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病理切片是病理學(xué)診斷的重要依據(jù)，通過(guò)觀察病理切片可以了解組織細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。2.答案：√解析：固定液的作用是保持組織細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，防止組織自溶和腐敗。3.答案：√解析：蘇木精-伊紅（HE）染色是最常用的病理染色方法，可清晰顯示細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。4.答案：√解析：免疫組化染色通過(guò)特異性抗體與細(xì)胞內(nèi)特定抗原結(jié)合，然后用標(biāo)記物顯示出來(lái)，具有較高的特異性和敏感性。5.答案：×解析：切片厚度并非越薄越好，一般要求為3-5μm，過(guò)薄可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完整。6.答案：×解析：冰凍切片和石蠟切片各有優(yōu)缺點(diǎn)，冰凍切片快速，可用于術(shù)中診斷，但組織形態(tài)保存不如石蠟切片；石蠟切片制作周期較長(zhǎng)，但組織形態(tài)保存較好，可進(jìn)行多種染色和免疫組化檢測(cè)。7.答案：×解析：病理切片中的artifact可能會(huì)影響診斷結(jié)果，如刀痕、氣泡、皺褶等可能會(huì)干擾對(duì)細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察。8.答案：×解析：對(duì)于腫瘤標(biāo)本，可能需要進(jìn)行多次切片和染色，以全面了解腫瘤的病變情況，做出準(zhǔn)確診斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：病理切片制作的基本流程包括取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、貼片、烤片、染色、封片等步驟。2.答：免疫組化染色的原理是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，將標(biāo)記有顯色劑的特異性抗體與組織細(xì)胞中的抗原