2025年病理科組織學病理切片鑒別診斷考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤的細胞形態(tài)最具多形性（）A.纖維瘤B.平滑肌瘤C.骨肉瘤D.脂肪瘤2.關于腺癌的描述，錯誤的是（）A.癌細胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)B.多發(fā)生于胃腸道C.腫瘤細胞異型性小D.可分泌黏液二、多項選擇題1.下列哪些是良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細胞異型性小D.對機體影響小2.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移三、填空題1.腫瘤的實質(zhì)是指_____。2.化生是指一種_____細胞類型被另一種_____細胞類型所取代的過程。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有侵襲和轉(zhuǎn)移能力。（）2.良性腫瘤不會惡變。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的分級和分期。六、案例分析患者，男性，50歲，因上腹部疼痛不適1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈持續(xù)性，無放射痛，伴食欲不振、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，直徑約2cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔。病理活檢示：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，其細胞形態(tài)最具多形性，可出現(xiàn)瘤巨細胞等。2.答案：C解析：腺癌的腫瘤細胞異型性較大，而不是小。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：良性腫瘤通常生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、細胞異型性小，對機體影響小。2.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細胞解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。2.答案：分化成熟的；分化成熟的解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：良性腫瘤一般不具有侵襲和轉(zhuǎn)移能力，只有惡性腫瘤才具有。2.答案：×解析：部分良性腫瘤在一定條件下可能會惡變。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤細胞的分化程度、異型性和核分裂象的數(shù)目等對惡性腫瘤進行的分級，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，Ⅰ級為高分化，惡性程度低；Ⅱ級為中分化，惡性程度中等；Ⅲ級為低分化，惡性程度高。腫瘤的分期是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠處轉(zhuǎn)移情況等對腫瘤進行的分期，常用的分期方法有TNM分期。六、案例分析（答案）