2025年放射科CT影像解讀能力評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶2.胸部CT掃描時(shí)，肺窗主要用于觀察（）A.肺實(shí)質(zhì)B.縱隔結(jié)構(gòu)C.胸壁軟組織D.肋骨3.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度（）A.明顯強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.強(qiáng)化程度與平掃相同4.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.以下哪種疾病在CT上可表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫6.腹部CT檢查前，通常需要患者禁食（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部孤立性結(jié)節(jié)，以下哪種情況提示惡性可能性大（）A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)直徑小于1cmC.結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化D.結(jié)節(jié)有分葉征8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板下新月形高密度影，最可能的診斷是（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦挫裂傷9.肝臟CT增強(qiáng)掃描門靜脈期，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度（）A.明顯強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期10.胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，以下哪種疾病最可能（）A.肺癌B.肺炎C.肺結(jié)核D.縱隔腫瘤二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.對(duì)人體無(wú)輻射2.頭顱CT平掃可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦積水3.胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變（）A.肺部炎癥B.肺部腫瘤C.胸腔積液D.氣胸4.肝臟CT增強(qiáng)掃描的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)肝臟病變B.鑒別肝臟病變的性質(zhì)C.觀察肝臟血管情況D.評(píng)估肝臟功能5.以下哪些情況需要進(jìn)行腹部CT檢查（）A.腹痛原因不明B.腹部腫塊C.肝腎功能異常D.懷疑腹部外傷6.頭顱CT檢查前需要注意的事項(xiàng)包括（）A.去除頭部金屬飾品B.告知患者檢查過程C.不需要禁食D.評(píng)估患者的配合程度7.胸部CT檢查時(shí)，患者需要采取的體位包括（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.站立位8.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射方式包括（）A.團(tuán)注法B.滴注法C.團(tuán)注加滴注法D.以上都是三、填空題1.CT值的單位是_____。2.胸部CT掃描的層厚一般為_____mm。3.肝臟CT增強(qiáng)掃描通常分為_____期、_____期和_____期。4.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度影，常見于_____、_____等疾病。5.腹部CT檢查前，患者需要口服_____以充盈胃腸道。6.胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，可能的原因包括_____、_____等。7.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，正常肝臟實(shí)質(zhì)在動(dòng)脈期的強(qiáng)化程度_____門靜脈期。8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)腦溝、腦裂增寬，提示可能存在_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害。（）2.胸部CT掃描時(shí)，肺窗和縱隔窗的窗寬和窗位相同。（）3.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的劑量和注射速度對(duì)圖像質(zhì)量有影響。（）4.頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)所有的顱內(nèi)病變。（）5.腹部CT檢查可以替代超聲檢查。（）6.胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一定是惡性腫瘤。（）7.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，肝血管瘤在動(dòng)脈期表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸減低。（）8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，一定是腦出血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)肢體抽搐、意識(shí)障礙等。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT平掃示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤密度多樣，腦軟化灶為低密度影。2.答案：A解析：肺窗主要用于觀察肺實(shí)質(zhì)，縱隔窗用于觀察縱隔結(jié)構(gòu)等。3.答案：B解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，肝實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，門靜脈期明顯強(qiáng)化。4.答案：C解析：顱內(nèi)高密度影最可能是腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血多位于腦溝、腦裂。5.答案：A解析：肝膿腫在CT上可表現(xiàn)為“靶征”，肝癌多為低密度影，肝血管瘤為高密度影，肝囊腫為低密度影。6.答案：C解析：腹部CT檢查前通常需禁食6小時(shí)，以減少胃腸道氣體干擾。7.答案：D解析：結(jié)節(jié)有分葉征提示惡性可能性大，邊緣光滑、直徑小、有鈣化多提示良性。8.答案：B解析：顱骨內(nèi)板下新月形高密度影提示硬膜下血腫，硬膜外血腫為梭形高密度影。9.答案：D解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描門靜脈期，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期。10.答案：A解析：縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大常見于肺癌轉(zhuǎn)移等，肺炎、肺結(jié)核一般無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大，縱隔腫瘤較少見。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：CT密度分辨率高、可多平面重建、檢查速度快，但有輻射。2.答案：ABCD解析：頭顱CT平掃可診斷腦腫瘤、腦梗死、腦出血、腦積水等多種疾病。3.答案：ABCD解析：胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、腫瘤、胸腔積液、氣胸等病變。4.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)病變、鑒別性質(zhì)、觀察血管，不能評(píng)估肝臟功能。5.答案：ABD解析：腹痛原因不明、腹部腫塊、懷疑腹部外傷等需行腹部CT檢查，肝腎功能異常不是主要指征。6.答案：ABD解析：頭顱CT檢查前需去除頭部金屬飾品、告知患者過程、評(píng)估配合程度，一般不需要禁食。7.答案：AB解析：胸部CT檢查時(shí)患者多采取仰臥位或俯臥位，側(cè)臥位和站立位較少用。8.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描對(duì)比劑注射方式有團(tuán)注法、滴注法、團(tuán)注加滴注法。三、填空題（答案）1.答案：HU解析：CT值的單位是亨氏單位（HU）。2.答案：5解析：胸部CT掃描層厚一般為5mm，也可根據(jù)需要調(diào)整。3.答案：動(dòng)脈、門靜脈、延遲解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描分為動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期。4.答案：腦梗死、腦軟化灶解析：腦內(nèi)低密度影常見于腦梗死、腦軟化灶等。5.答案：對(duì)比劑解析：腹部CT檢查前口服對(duì)比劑可充盈胃腸道，利于觀察。6.答案：炎癥、腫瘤解析：肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是炎癥、腫瘤等原因。7.答案：低于解析：正常肝臟實(shí)質(zhì)動(dòng)脈期強(qiáng)化程度低于門靜脈期。8.答案：腦萎縮解析：腦溝、腦裂增寬提示可能存在腦萎縮。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查有輻射危害，應(yīng)合理應(yīng)用。2.答案：×解析：肺窗和縱隔窗的窗寬和窗位不同。3.答案：√解析：對(duì)比劑劑量和注射速度會(huì)影響肝臟CT增強(qiáng)掃描圖像質(zhì)量。4.答案：×解析：頭顱CT平掃不能發(fā)現(xiàn)所有顱內(nèi)病變，如一些微小病變等。5.答案：×解析：腹部CT檢查和超聲檢查各有優(yōu)勢(shì)，不能相互替代。6.答案：×解析：肺部結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，也可能是良性病變。7.答案：√解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)符合描述。8.答案：×解析：顱內(nèi)高密度影不一定是腦出血，還可能是其他病變。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查的適應(yīng)證包括：頭顱病變（如腫瘤、出血、梗死等）、胸部病變（如肺部炎癥、腫瘤、胸腔積液等）、腹部病變（如肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺病變等）、骨骼肌