2025年骨科常見手術(shù)護(hù)理要點考核答案及解析一、單項選題1.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.假體松動2.骨折牽引患者護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持有效牽引B.觀察患肢血運C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.牽引重量可隨意增減3.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉的主要目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防肌肉萎縮D.減輕疼痛4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后體位護(hù)理正確的是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位5.手部骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的重點是（）A.抬高患肢B.觀察傷口情況C.功能鍛煉D.預(yù)防感染6.肱骨髁上骨折患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肘內(nèi)翻畸形B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.以上都是7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯誤的是（）A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查C.注意保持體重D.可以盤腿坐8.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理措施不包括（）A.觀察生命體征B.指導(dǎo)患者翻身C.早期下床活動D.進(jìn)行腰背肌鍛煉9.骨腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點不包括（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.保護(hù)血管C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.鼓勵患者多活動10.開放性骨折患者最重要的處理措施是（）A.清創(chuàng)B.固定C.止痛D.抗感染二、多項選題1.骨折患者的急救原則包括（）A.搶救生命B.止血C.包扎傷口D.固定E.迅速轉(zhuǎn)運2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理要點包括（）A.術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)后觀察患肢腫脹情況C.早期進(jìn)行功能鍛煉D.預(yù)防感染E.觀察傷口有無滲血3.脊柱手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理包括（）A.心理護(hù)理B.完善術(shù)前檢查C.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練D.進(jìn)行呼吸功能鍛煉E.告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項4.手部骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.早期進(jìn)行被動活動B.中期進(jìn)行主動活動C.后期進(jìn)行抗阻力活動D.配合物理治療E.注意保暖5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.股四頭肌等長收縮鍛煉B.髖關(guān)節(jié)屈伸活動C.扶拐下地行走D.上下樓梯訓(xùn)練E.游泳鍛煉6.肱骨髁上骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察患肢血運和感覺情況B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.保持患肢正確體位D.預(yù)防肘內(nèi)翻畸形E.給予心理護(hù)理7.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的姿勢B.避免腰部過度勞累C.加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉D.注意保暖E.定期復(fù)查8.骨腫瘤患者的護(hù)理要點包括（）A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防病理性骨折E.觀察病情變化三、填空題1.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。4.手部骨折患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行_____活動，以防止_____。5.肱骨髁上骨折患者易損傷_____神經(jīng)和_____血管。6.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)佩戴_____下床活動。7.骨腫瘤患者化療期間應(yīng)注意觀察藥物的_____和_____。8.開放性骨折患者應(yīng)在_____小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。四、判斷題（√/×）1.骨折患者的功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（）2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。（）4.手部骨折患者術(shù)后應(yīng)避免過早進(jìn)行負(fù)重活動。（）5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以側(cè)臥，但應(yīng)避免患側(cè)臥位。（）6.肱骨髁上骨折患者復(fù)位后應(yīng)保持屈肘位固定。（）7.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)避免彎腰拾物。（）8.骨腫瘤患者化療期間可以正常飲食，不需要特殊注意。（）五、簡答題1.簡述骨折患者的護(hù)理評估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，56歲，因“摔倒后右髖部疼痛、活動受限2小時”入院?；颊?小時前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢外旋畸形，短縮約2cm，活動受限。X線檢查示：右股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位是最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)。2.答案：D解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整，不可隨意增減。3.答案：A解析：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。4.答案：A解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后一般采取平臥位，以保持脊柱穩(wěn)定。5.答案：C解析：手部骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理重點是功能鍛煉，以恢復(fù)手部功能。6.答案：D解析：肱骨髁上骨折患者易出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。7.答案：D解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免盤腿坐、蹺二郎腿等動作，以防假體脫位。8.答案：C解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)臥床休息一段時間，根據(jù)病情逐漸下床活動。9.答案：D解析：骨腫瘤患者化療期間身體虛弱，應(yīng)注意休息，避免多活動。10.答案：A解析：開放性骨折患者最重要的處理措施是清創(chuàng)，以防止感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折患者的急救原則包括搶救生命、止血、包扎傷口、固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理要點包括術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備、術(shù)后觀察患肢腫脹情況、早期進(jìn)行功能鍛煉、預(yù)防感染、觀察傷口有無滲血等。3.答案：ABCDE解析：脊柱手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理、完善術(shù)前檢查、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練、進(jìn)行呼吸功能鍛煉、告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項等。4.答案：ABCDE解析：手部骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施包括早期進(jìn)行被動活動、中期進(jìn)行主動活動、后期進(jìn)行抗阻力活動、配合物理治療、注意保暖等。5.答案：ABCD解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮鍛煉、髖關(guān)節(jié)屈伸活動、扶拐下地行走、上下樓梯訓(xùn)練等，游泳鍛煉一般不適合早期患者。6.答案：ABCDE解析：肱骨髁上骨折患者的護(hù)理措施包括觀察患肢血運和感覺情況、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、保持患肢正確體位、預(yù)防肘內(nèi)翻畸形、給予心理護(hù)理等。7.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括保持正確的姿勢、避免腰部過度勞累、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉、注意保暖、定期復(fù)查等。8.答案：ABCDE解析：骨腫瘤患者的護(hù)理要點包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、營養(yǎng)支持、預(yù)防病理性骨折、觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的過程分為三個階段，依次為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。2.答案：感染、脫位、深靜脈血栓解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有感染、脫位、深靜脈血栓等。3.答案：生命體征、傷口情況、肢體感覺運動解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征、傷口情況、肢體感覺運動等情況。4.答案：手指屈伸、關(guān)節(jié)僵硬解析：手部骨折患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行手指屈伸活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬。5.答案：正中、肱動脈解析：肱骨髁上骨折患者易損傷正中神經(jīng)和肱動脈。6.答案：腰圍解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍下床活動，以保護(hù)腰部。7.答案：不良反應(yīng)、療效解析：骨腫瘤患者化療期間應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)和療效。8.答案：6～8解析：開放性骨折患者應(yīng)在6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)，以降低感染風(fēng)險。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折患者的功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加活動強(qiáng)度和范圍。2.答案：×解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后仍需要進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。3.答案：×解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定下床活動時間，過早下床活動可能影響手術(shù)效果。4.答案：√解析：手部骨折患者術(shù)后過早進(jìn)行負(fù)重活動可能導(dǎo)致骨折移位，影響愈合。5.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以側(cè)臥，但應(yīng)避免患側(cè)臥位，以防假體脫位。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折患者復(fù)位后應(yīng)保持屈肘位固定，以維持骨折端穩(wěn)定。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)避免彎腰拾物，以防腰部再次損傷。8.答案：×解析：骨腫瘤患者化療期間應(yīng)注意飲食營養(yǎng)，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。五、簡答題（答案）1.答：骨折患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括：①健康史：了解患者受傷的原因、時間、部位、受傷機(jī)制等。②身體狀況：評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位的疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等情況，以及有無其他合并傷。③心理狀態(tài)：評估患者的心理反應(yīng)，如焦慮、恐懼、抑郁等。④社會支持系統(tǒng)：了解患者的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持情況等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右股骨頸骨折。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①心理護(hù)理：患者因突然受傷，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持。②疼痛護(hù)理：評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。③體位護(hù)理：患者應(yīng)保持仰臥位，患肢外展中立位，避免內(nèi)收、外旋等動作，以防骨折移位。④病情觀察：密切觀察患