2025年肺功能科肺功能檢查結(jié)果解讀模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種肺功能指標(biāo)主要反映氣道阻塞程度（）A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼氣容積D.肺總量2.肺功能檢查中，殘氣量增加常見于（）A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺炎D.胸腔積液3.一秒率（FEV1/FVC）低于多少可診斷為阻塞性通氣功能障礙（）A.60%B.70%C.80%D.90%4.最大通氣量主要反映（）A.肺的通氣儲備能力B.氣道阻力C.肺的彌散功能D.呼吸肌力量5.肺功能檢查前，患者需停用支氣管擴張劑多長時間（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時6.以下哪種情況不適合進行肺功能檢查（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣胸D.哮喘緩解期7.一氧化碳彌散量降低常見于（）A.哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.間質(zhì)性肺疾病D.支氣管擴張8.功能殘氣量是指（）A.平靜呼氣末肺內(nèi)所含氣量B.深吸氣末肺內(nèi)所含氣量C.深呼氣末肺內(nèi)所含氣量D.最大呼氣末肺內(nèi)所含氣量9.肺活量與用力肺活量的關(guān)系是（）A.肺活量大于用力肺活量B.肺活量等于用力肺活量C.肺活量小于用力肺活量D.兩者無固定關(guān)系10.肺功能檢查結(jié)果顯示限制性通氣功能障礙，最可能的原因是（）A.氣道狹窄B.肺氣腫C.胸腔積液D.哮喘二、多項選擇題1.以下屬于肺功能檢查項目的有（）A.肺活量B.用力肺活量C.殘氣量D.一氧化碳彌散量2.影響肺功能檢查結(jié)果的因素有（）A.年齡B.性別C.身高D.體重3.阻塞性通氣功能障礙的特點有（）A.FEV1/FVC降低B.殘氣量增加C.肺總量增加D.一氧化碳彌散量正常或降低4.限制性通氣功能障礙的特點有（）A.肺活量降低B.用力肺活量降低C.殘氣量正?；蚪档虳.一氧化碳彌散量正常或降低5.肺功能檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷肺部疾病B.評估病情嚴(yán)重程度C.指導(dǎo)治療D.預(yù)測手術(shù)耐受性6.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺功能異常（）A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘C.肺炎D.肺栓塞7.肺功能檢查中，需要患者配合的項目有（）A.肺活量B.用力肺活量C.殘氣量D.一氧化碳彌散量8.肺功能檢查后，患者需要注意的事項有（）A.休息片刻B.避免劇烈運動C.觀察有無不適癥狀D.按醫(yī)囑繼續(xù)治療三、填空題1.肺功能檢查是通過測定_____、_____和_____等指標(biāo)，來評估肺的通氣和換氣功能。2.用力肺活量是指在最大吸氣后，以最快速度用力呼氣所能呼出的最大氣量，其中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比稱為_____。3.殘氣量與肺總量的比值稱為_____，其正常范圍為_____。4.一氧化碳彌散量是指在單位時間內(nèi)，單位壓力差下，一氧化碳從肺泡向毛細血管內(nèi)彌散的量，主要反映肺的_____功能。5.肺功能檢查前，患者應(yīng)避免_____、_____和_____等影響檢查結(jié)果的因素。四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查是診斷肺部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.肺活量是指在最大吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量。（）3.一秒率是診斷阻塞性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。（）4.殘氣量增加一定提示肺氣腫。（）5.肺功能檢查結(jié)果正常，說明患者沒有肺部疾病。（）6.肺功能檢查前，患者可以正常進食和飲水。（）7.一氧化碳彌散量降低提示肺的彌散功能受損。（）8.功能殘氣量增加常見于限制性通氣功能障礙。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞7.0×10?/L，中性粒細胞比例70%，淋巴細胞比例25%，嗜酸性粒細胞比例5%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：第一秒用力呼氣容積主要反映氣道阻塞程度，其降低常見于阻塞性通氣功能障礙。2.答案：B解析：肺氣腫患者由于肺泡彈性減退，殘氣量增加。3.答案：B解析：一秒率低于70%可診斷為阻塞性通氣功能障礙。4.答案：A解析：最大通氣量主要反映肺的通氣儲備能力。5.答案：C解析：肺功能檢查前，患者需停用支氣管擴張劑48小時，以避免藥物對檢查結(jié)果的影響。6.答案：C解析：氣胸患者由于胸腔內(nèi)積氣，影響肺的通氣功能，不適合進行肺功能檢查。7.答案：C解析：間質(zhì)性肺疾病可導(dǎo)致肺泡-毛細血管膜受損，一氧化碳彌散量降低。8.答案：A解析：功能殘氣量是指平靜呼氣末肺內(nèi)所含氣量。9.答案：A解析：肺活量是指在不限時間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，用力肺活量是指在最大吸氣后，以最快速度用力呼氣所能呼出的最大氣量，肺活量大于用力肺活量。10.答案：C解析：胸腔積液可導(dǎo)致肺組織受壓，引起限制性通氣功能障礙。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肺活量、用力肺活量、殘氣量、一氧化碳彌散量均屬于肺功能檢查項目。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、身高、體重等因素均可影響肺功能檢查結(jié)果。3.答案：ABCD解析：阻塞性通氣功能障礙的特點包括FEV1/FVC降低、殘氣量增加、肺總量增加、一氧化碳彌散量正?；蚪档?。4.答案：ABCD解析：限制性通氣功能障礙的特點包括肺活量降低、用力肺活量降低、殘氣量正常或降低、一氧化碳彌散量正?；蚪档?。5.答案：ABCD解析：肺功能檢查可用于診斷肺部疾病、評估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療、預(yù)測手術(shù)耐受性等。6.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺栓塞等疾病均可導(dǎo)致肺功能異常。7.答案：AB解析：肺活量、用力肺活量需要患者配合進行最大吸氣和最大呼氣動作。8.答案：ABCD解析：肺功能檢查后，患者需要休息片刻、避免劇烈運動、觀察有無不適癥狀、按醫(yī)囑繼續(xù)治療。三、填空題（答案）1.答案：肺容積、通氣功能、換氣功能解析：肺功能檢查通過測定肺容積、通氣功能和換氣功能等指標(biāo)，來評估肺的功能狀態(tài)。2.答案：一秒率（FEV1/FVC）解析：一秒率是診斷阻塞性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。3.答案：殘氣/肺總量比值（RV/TLC）；20%～35%解析：殘氣/肺總量比值是判斷肺氣腫的重要指標(biāo)之一。4.答案：彌散解析：一氧化碳彌散量主要反映肺的彌散功能。5.答案：劇烈運動、吸煙、飲酒解析：這些因素可能會影響肺功能檢查結(jié)果，檢查前應(yīng)避免。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺功能檢查是診斷肺部疾病的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：√解析：肺活量的定義為在最大吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量。3.答案：√解析：一秒率是診斷阻塞性通氣功能障礙的關(guān)鍵指標(biāo)。4.答案：×解析：殘氣量增加還可見于其他疾病，如哮喘、肺心病等。5.答案：×解析：肺功能檢查結(jié)果正常不能完全排除肺部疾病的可能。6.答案：×解析：肺功能檢查前應(yīng)避免進食過飽，以免影響檢查結(jié)果。7.答案：√解析：一氧化碳彌散量降低提示肺的彌散功能受損。8.答案：×解析：功能殘氣量增加常見于阻塞性通氣功能障礙。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查的臨床意義包括：①診斷肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、間質(zhì)性肺疾病等；②評估病情嚴(yán)重程度，判斷疾病的進展和治療效果；③指導(dǎo)治療，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果選擇合適的治療方案；④預(yù)測手術(shù)耐受性，評估患者能否耐受手術(shù)；⑤監(jiān)測職業(yè)病和環(huán)境