2025年急診護(hù)理急救操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)選擇（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前區(qū)2.成人吸痰時(shí)，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHg3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml4.除顫時(shí)，電極板放置的位置是（）A.心尖部和胸骨右緣第2肋間B.心尖部和胸骨左緣第2肋間C.心底部和胸骨右緣第2肋間D.心底部和胸骨左緣第2肋間5.簡(jiǎn)易呼吸器擠壓的頻率為（）A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～16次/分D.16～20次/分6.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸、心搏驟停B.喉痙攣C.急性喉炎D.新生兒窒息7.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min8.胸腔閉式引流管的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.引流瓶應(yīng)低于胸腔出口平面60～100cmD.引流管脫出后應(yīng)立即重新插入9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材固定傷肢B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善固定傷肢D.平托法搬運(yùn)脊柱骨折患者10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則11.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.氫氧化鈉D.安眠藥12.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭低足高位B.半臥位C.中凹臥位D.頭高足低位13.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.高壓氧治療B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.撤離中毒環(huán)境D.應(yīng)用脫水劑14.中暑患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)降至（）A.36℃左右B.37℃左右C.37.5℃左右D.38℃左右15.毒蛇咬傷后，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.立即綁扎傷肢近心端B.傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.局部熱敷二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸2.吸痰時(shí)應(yīng)注意（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置的性能B.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒D.吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門(mén)梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒4.除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前應(yīng)確定患者是否需要除顫B.除顫時(shí)應(yīng)選擇合適的能量C.除顫時(shí)電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸D.除顫后應(yīng)觀察患者的生命體征5.簡(jiǎn)易呼吸器的組成包括（）A.面罩B.呼吸囊C.單向閥D.氧氣儲(chǔ)氣袋6.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.心律失常D.氣胸7.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)包括（）A.霧化吸入前應(yīng)檢查霧化器的性能B.霧化吸入時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)合適的氧流量C.霧化吸入后應(yīng)協(xié)助患者漱口D.氧氣霧化吸入器應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用8.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流裝置D.引流管脫出時(shí)應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓頻率為_(kāi)____次/分。2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為_(kāi)____℃。3.除顫時(shí)，電極板上應(yīng)涂抹_____。4.簡(jiǎn)易呼吸器每次擠壓的氣量為_(kāi)____ml。5.氣管插管的深度，成人男性一般為_(kāi)____cm，女性一般為_(kāi)____cm。6.氧氣霧化吸入時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)_____。7.胸腔閉式引流管的水柱波動(dòng)范圍一般為_(kāi)____cm。8.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）2.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔、鼻腔內(nèi)分泌物。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液總量一般不超過(guò)10000ml。（）4.除顫時(shí)，應(yīng)先充電，再將電極板放置在患者胸部。（）5.簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)，應(yīng)先將呼吸囊內(nèi)空氣擠出，再連接面罩。（）6.氣管插管后，應(yīng)立即聽(tīng)診雙肺呼吸音，以確定插管位置是否正確。（）7.氧氣霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)深呼吸，使藥液充分吸入肺部。（）8.胸腔閉式引流管引流液突然減少或停止，應(yīng)考慮引流管堵塞。（）9.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先固定，再止血。（）10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因車(chē)禍致頭部外傷2小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，右側(cè)瞳孔直徑4mm，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射靈敏。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。問(wèn)題1：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓部位為胸骨下1/3段，可有效按壓心臟。2.答案：C解析：成人吸痰負(fù)壓300～400mmHg，避免壓力過(guò)高損傷呼吸道。3.答案：C解析：洗胃每次灌入量300～500ml，過(guò)多易引起胃擴(kuò)張、反流等。4.答案：A解析：除顫電極板放置于心尖部和胸骨右緣第2肋間，位置準(zhǔn)確才能有效除顫。5.答案：D解析：簡(jiǎn)易呼吸器擠壓頻率16～20次/分，與正常呼吸頻率接近。6.答案：C解析：急性喉炎會(huì)導(dǎo)致喉部水腫，插管可能加重梗阻，不宜行氣管插管。7.答案：D解析：氧氣霧化吸入氧流量6～8L/min，才能使藥液形成霧狀。8.答案：D解析：引流管脫出后不能立即重新插入，應(yīng)先封閉傷口，通知醫(yī)生處理。9.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不能復(fù)位，以免加重污染和損傷。10.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使瞳孔括約肌收縮，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。11.答案：C解析：氫氧化鈉為強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，洗胃可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重后果，禁忌洗胃。12.答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克患者的循環(huán)。13.答案：C解析：一氧化碳中毒首要處理是撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)中毒。14.答案：D解析：中暑降溫肛溫降至38℃左右即可，避免過(guò)度降溫。15.答案：D解析：毒蛇咬傷局部應(yīng)冷敷，熱敷會(huì)加快毒素吸收。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸等。2.答案：ABCD解析：吸痰需檢查裝置性能、嚴(yán)格無(wú)菌、控制時(shí)間、正確操作等。3.答案：AD解析：洗胃適應(yīng)證為口服中毒和食物中毒等，幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張一般不洗胃。4.答案：ABCD解析：除顫需確定是否需要、選合適能量、電極板接觸緊密、觀察生命體征等。5.答案：ABCD解析：簡(jiǎn)易呼吸器由面罩、呼吸囊、單向閥、氧氣儲(chǔ)氣袋等組成。6.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、聲帶損傷、心律失常、氣胸等。7.答案：ABCD解析：氧氣霧化吸入需檢查霧化器、調(diào)節(jié)氧流量、協(xié)助漱口、專(zhuān)人專(zhuān)用等。8.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管護(hù)理要點(diǎn)包括保持通暢、觀察引流液、定期更換、處理脫出等。三、填空題（答案）1.答案：100～120解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率為100～120次/分。2.答案：25～38解析：洗胃時(shí)洗胃液溫度一般為25～38℃。3.答案：導(dǎo)電糊解析：除顫時(shí)電極板涂抹導(dǎo)電糊可增加導(dǎo)電性。4.答案：500～600解析：簡(jiǎn)易呼吸器每次擠壓氣量為500～600ml。5.答案：22～24；20～22解析：成人男性氣管插管深度一般為22～24cm，女性為20～22cm。6.答案：不加水解析：氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶不加水，以免稀釋藥液。7.答案：4～6解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm。8.答案：畸形；反?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm，以保證有效按壓。2.答案：×解析：吸痰應(yīng)先吸口腔、鼻腔內(nèi)分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。3.答案：×解析：洗胃總量根據(jù)中毒情況而定，一般不超過(guò)20000ml。4.答案：×解析：除顫時(shí)應(yīng)先將電極板放置在患者胸部，再充電。5.答案：√解析：簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)先擠出呼吸囊內(nèi)空氣，再連接面罩。6.答案：√解析：氣管插管后聽(tīng)診雙肺呼吸音可確定插管位置。7.答案：√解析：氧氣霧化吸入時(shí)深呼吸可使藥液充分吸入肺部。8.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液突然減少或停止，可能是堵塞。9.答案：×解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先止血，再固定。10.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①患者仰臥在硬板床或地上，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物；②按壓部位為胸骨下1/3段；③按壓頻率100～120次/分，按壓深度至少5cm；④按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力，放松時(shí)胸廓充分回彈；⑤按壓與通氣比例為30:2。六、案例分析（答案）1.答：該患者主要護(hù)理診斷：①意識(shí)障礙：與腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫有關(guān)；②有腦疝的危險(xiǎn)：與顱內(nèi)血腫