2025年疼痛科疼痛評(píng)估與處理方法考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛評(píng)估工具適用于兒童（）A.NRSB.VASC.FLACCD.MPQ2.疼痛的性質(zhì)不包括（）A.刺痛B.脹痛C.酸痛D.饑餓感二、多項(xiàng)選題1.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的發(fā)作時(shí)間2.以下屬于非藥物治療疼痛的方法有（）A.物理治療B.心理治療C.針灸D.按摩三、填空題1.世界衛(wèi)生組織將疼痛分為_____級(jí)。2.疼痛治療的原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.疼痛是一種主觀感受，只有患者自己才能準(zhǔn)確描述。（）2.所有疼痛都需要使用藥物治療。（）五、簡答題1.簡述疼痛評(píng)估的重要性。2.列舉三種常見的疼痛評(píng)估工具，并說明其適用范圍。六、案例分析患者，男，65歲，因“腰部疼痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解，未予重視。近1周來，患者腰部疼痛加重，伴有下肢麻木、無力，遂來我院就診。體格檢查：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突壓痛，叩擊痛陽性，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，下肢感覺減退，肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4-L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4-L5椎間盤突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：FLACC適用于2個(gè)月至7歲不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的兒童，NRS、VAS適用于成人及年齡較大能表達(dá)疼痛的兒童，MPQ常用于科研。2.答案：D解析：饑餓感不屬于疼痛的性質(zhì)，刺痛、脹痛、酸痛均是常見的疼痛性質(zhì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：疼痛評(píng)估內(nèi)容包括部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間等，全面評(píng)估有助于準(zhǔn)確診斷和制定治療方案。2.答案：ABCD解析：物理治療、心理治療、針灸、按摩等均為非藥物治療疼痛的方法，可根據(jù)患者具體情況選擇。三、填空題（答案）1.答案：五解析：世界衛(wèi)生組織將疼痛分為0級(jí)（無痛）、1級(jí)（輕度疼痛）、2級(jí)（中度疼痛）、3級(jí)（重度疼痛）、4級(jí)（劇烈疼痛）。2.答案：個(gè)體化、多模式、綜合治療解析：疼痛治療應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異制定方案，采用多種方法聯(lián)合治療，以達(dá)到最佳治療效果。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：疼痛是患者的主觀感受，醫(yī)生應(yīng)通過與患者溝通等方式準(zhǔn)確了解疼痛情況。2.答案：×解析：疼痛治療應(yīng)根據(jù)疼痛程度等選擇合適的治療方法，并非所有疼痛都需藥物治療，非藥物治療也很重要。五、簡答題（答案）1.答：疼痛評(píng)估是疼痛治療的基礎(chǔ)，可幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位等，為制定合理的治療方案提供依據(jù)；同時(shí)，疼痛評(píng)估還可監(jiān)測治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。2.答：（1）NRS（數(shù)字評(píng)分法）：適用于成人及年齡較大能表達(dá)疼痛的兒童，通過0-10數(shù)字表示疼痛程度。（2）VAS（視覺模擬評(píng)分法）：適用于成人，用一條10cm長的直線，兩端分別表示無痛和劇痛，患者根據(jù)自己的疼痛程度在直線上做標(biāo)記。（3）FLACC（面部表情、下肢、活動(dòng)、哭泣、可安慰性評(píng)分法）：適用于2個(gè)月至7歲不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的兒童。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為L4-L5椎間盤突出癥。2.答：治療措施包括：（1）保守治療：臥床休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥