2025年中醫(yī)兒科典型案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒指紋色鮮紅主（）A.里熱B.表證C.血瘀D.脾虛2.小兒“純陽(yáng)”之體的含義是（）A.純陽(yáng)無(wú)陰B.陽(yáng)常有余C.陰虧陽(yáng)亢D.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速3.小兒感冒夾痰的病機(jī)是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困4.治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（）A.清熱瀉脾散B.參苓白術(shù)散C.瀉心導(dǎo)赤散D.黃連解毒湯5.小兒泄瀉的病變臟腑，主要在（）A.肝膽B(tài).肝脾C.脾胃D.肺脾6.疳證的基本病理改變?yōu)椋ǎ〢.脾胃虛弱，運(yùn)化失健B.脾胃虛弱，乳食停滯C.脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停D.脾胃受損，津液消亡7.小兒汗證的常見(jiàn)病因是（）A.氣虛B.陰虛C.陽(yáng)虛D.氣陰兩虛8.下列各項(xiàng)，不屬驚風(fēng)八候的是（）A.搐B.搖C.搦D.顫9.治療急驚風(fēng)邪陷心肝證，應(yīng)首選的方劑是（）A.羚角鉤藤湯B.清瘟敗毒飲C.白虎湯合紫雪丹D.清營(yíng)湯合白虎湯10.小兒水腫風(fēng)水相搏證的治法是（）A.疏風(fēng)解表，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.健脾益氣，利水消腫D.溫腎健脾，利水消腫二、多項(xiàng)選題1.小兒的生理特點(diǎn)包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速2.下列屬于小兒感冒常見(jiàn)兼證的有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾瘀3.鵝口瘡的臨床特點(diǎn)有（）A.口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物B.不易拭去C.強(qiáng)行拭去后，局部黏膜潮紅、粗糙D.一般無(wú)全身癥狀4.小兒泄瀉的病因包括（）A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽(yáng)虛5.疳證的預(yù)防措施有（）A.合理喂養(yǎng)B.調(diào)節(jié)飲食C.積極治療各種疾病D.保證充足睡眠6.小兒汗證的治療原則有（）A.益氣固表B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.滋陰降火D.清里泄熱7.急驚風(fēng)的常見(jiàn)病因有（）A.外感時(shí)邪B.內(nèi)蘊(yùn)濕熱C.暴受驚恐D.氣血不足8.小兒水腫的常見(jiàn)證型有（）A.風(fēng)水相搏證B.濕熱內(nèi)侵證C.肺脾氣虛證D.脾腎兩虛證三、填空題1.小兒指紋的辨證綱要可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨_____，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。2.小兒感冒的基本治療原則是_____。3.鵝口瘡的病位主要在心、_____。4.小兒泄瀉的治療原則為_(kāi)____。5.疳證的治療原則為_(kāi)____。6.小兒汗證可分為自汗和_____。7.急驚風(fēng)的治療原則為清熱、豁痰、_____、安神。8.小兒水腫的治療原則為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.小兒“稚陰稚陽(yáng)”的含義是小兒時(shí)期無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面，都是幼稚和不完善的。（）2.小兒感冒夾驚的主要原因是小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾肝經(jīng)，易致心神不寧而發(fā)生驚厥。（）3.鵝口瘡的主要病原體是白色念珠菌。（）4.小兒泄瀉的病變臟腑主要在肝脾。（）5.疳證患兒的飲食應(yīng)清淡易消化，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。（）6.小兒汗證以自汗為主者，多屬氣虛、陽(yáng)虛；以盜汗為主者，多屬陰虛、血虛。（）7.急驚風(fēng)的治療應(yīng)以鎮(zhèn)驚安神為主。（）8.小兒水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是眼瞼先腫，繼而四肢，甚則全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起。（）五、案例分析題1.患兒，男，5歲。發(fā)熱2天，伴咳嗽、流涕，今日體溫驟升，達(dá)39.5℃，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，抽搐1次，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患兒的初步診斷及辨證。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則及代表方劑。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生理、病理特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒指紋色鮮紅主表證；色紫紅主里熱；色紫黑主血瘀；色淡主脾虛。2.答案：D解析：“純陽(yáng)”之體是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。3.答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，肺氣失宣，氣機(jī)不利，津液失布，易釀液為痰，痰阻氣道，故可見(jiàn)咳嗽加劇，喉間有痰聲，此為感冒夾痰。4.答案：A解析：鵝口瘡心脾積熱證治宜清心瀉脾，方選清熱瀉脾散。5.答案：C解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，其他臟腑與泄瀉也有一定關(guān)系。6.答案：D解析：疳證的基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p，津液消亡。7.答案：D解析：小兒汗證的常見(jiàn)病因有氣虛、陰虛、氣陰兩虛等，其中以氣陰兩虛最為常見(jiàn)。8.答案：B解析：驚風(fēng)八候是指搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。9.答案：A解析：急驚風(fēng)邪陷心肝證治宜平肝息風(fēng)，清心開(kāi)竅，方選羚角鉤藤湯。10.答案：A解析：小兒水腫風(fēng)水相搏證的治法是疏風(fēng)解表，利水消腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒的生理特點(diǎn)包括臟腑嬌嫩、形氣未充、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。2.答案：ABC解析：小兒感冒常見(jiàn)兼證有夾痰、夾滯、夾驚，夾瘀不是常見(jiàn)兼證。3.答案：ABCD解析：鵝口瘡的臨床特點(diǎn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物，不易拭去，強(qiáng)行拭去后，局部黏膜潮紅、粗糙，一般無(wú)全身癥狀。4.答案：ABCD解析：小兒泄瀉的病因包括感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛等。5.答案：ABC解析：疳證的預(yù)防措施包括合理喂養(yǎng)、調(diào)節(jié)飲食、積極治療各種疾病等，保證充足睡眠與疳證的預(yù)防關(guān)系不大。6.答案：ABCD解析：小兒汗證的治療原則有益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、滋陰降火、清里泄熱等。7.答案：ABC解析：急驚風(fēng)的常見(jiàn)病因有外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱、暴受驚恐等，氣血不足一般不是急驚風(fēng)的病因。8.答案：ABCD解析：小兒水腫的常見(jiàn)證型有風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)侵證、肺脾氣虛證、脾腎兩虛證。三、填空題（答案）1.答案：寒熱解析：小兒指紋的辨證綱要可歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。2.答案：疏風(fēng)解表解析：小兒感冒的基本治療原則是疏風(fēng)解表。3.答案：脾解析：鵝口瘡的病位主要在心、脾。4.答案：運(yùn)脾化濕解析：小兒泄瀉的治療原則為運(yùn)脾化濕。5.答案：健運(yùn)脾胃解析：疳證的治療原則為健運(yùn)脾胃。6.答案：盜汗解析：小兒汗證可分為自汗和盜汗。7.答案：息風(fēng)解析：急驚風(fēng)的治療原則為清熱、豁痰、息風(fēng)、安神。8.答案：利水消腫解析：小兒水腫的治療原則為利水消腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：“稚陰稚陽(yáng)”是指小兒時(shí)期無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面，都是幼稚和不完善的。2.答案：√解析：小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾肝經(jīng)，易致心神不寧而發(fā)生驚厥，此為感冒夾驚的主要原因。3.答案：√解析：鵝口瘡的主要病原體是白色念珠菌。4.答案：×解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，而非肝脾。5.答案：√解析：疳證患兒的飲食應(yīng)清淡易消化，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重脾胃負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：小兒汗證以自汗為主者，多屬氣虛、陽(yáng)虛；以盜汗為主者，多屬陰虛、血虛。7.答案：×解析：急驚風(fēng)的治療應(yīng)以清熱、豁痰、息風(fēng)、安神為主，而非鎮(zhèn)驚安神。8.答案：√解析：小兒水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是眼瞼先腫，繼而四肢，甚則全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起。五、案例分析題（答案）1.問(wèn)題1：答：初步診斷：急驚風(fēng)。辨證：邪陷心肝證。2.問(wèn)題2：答：治療原則：平肝息風(fēng)，清心開(kāi)竅。代表方劑：羚角鉤藤湯。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒生理特點(diǎn)：①臟腑嬌嫩，形氣未充：小兒臟腑功能均未成熟完善，氣血陰陽(yáng)均未充實(shí)。②生機(jī)蓬勃