2025年藥學藥品配伍與合理用藥知識測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與青霉素合用會降低青霉素的療效（）A.丙磺舒B.阿司匹林C.紅霉素D.氯霉素2.以下屬于藥物相互作用中有益相互作用的是（）A.氫氯噻嗪與地高辛合用導致心律失常B.酮康唑與特非那定合用導致心律失常C.磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用增強抗菌作用D.華法林與保泰松合用增加出血傾向3.以下哪種藥物與碳酸氫鈉合用會發(fā)生酸堿中和反應（）A.阿莫西林B.維生素CC.氨茶堿D.地西泮4.以下藥物中，與異煙肼合用可能導致肝毒性增加的是（）A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素5.以下哪種藥物與鈣劑合用會形成難溶性絡合物，影響吸收（）A.四環(huán)素B.青霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素6.以下屬于不合理用藥的是（）A.根據(jù)病情選擇合適的藥物B.按照藥物說明書用藥C.聯(lián)合用藥時考慮藥物相互作用D.隨意增減藥物劑量7.以下哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用會增加耳毒性和腎毒性（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶8.以下藥物中，與多巴胺合用可能導致血壓驟升的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.間羥胺9.以下哪種藥物與地高辛合用會增加地高辛的血藥濃度（）A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.卡托普利D.硝苯地平10.以下屬于藥物不良反應的是（）A.藥物過量導致的毒性反應B.藥物濫用導致的不良后果C.藥物治療過程中出現(xiàn)的與治療目的無關的有害反應D.藥物質量問題導致的不良反應二、多項選題1.以下哪些藥物與華法林合用會增強其抗凝作用（）A.阿司匹林B.氯霉素C.甲硝唑D.保泰松2.以下屬于藥物配伍禁忌的是（）A.青霉素與慶大霉素混合使用B.維生素C與維生素B12混合使用C.鈣劑與磷酸鹽混合使用D.多巴胺與呋塞米混合使用3.以下哪些藥物與氨基糖苷類抗生素合用會增加神經肌肉阻滯作用（）A.琥珀膽堿B.筒箭毒堿C.地西泮D.硫酸鎂4.以下屬于合理用藥原則的是（）A.安全B.有效C.經濟D.適當5.以下哪些藥物與磺胺類藥物合用會增加結晶尿的風險（）A.碳酸氫鈉B.維生素CC.氯化銨D.甲氧芐啶6.以下屬于藥物相互作用中有害相互作用的是（）A.普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛B.氫氯噻嗪與螺內酯合用治療高血壓C.環(huán)孢素與酮康唑合用導致腎毒性增加D.地高辛與鈣劑合用導致心律失常三、填空題1.藥物相互作用主要有_____和_____兩種類型。2.藥物配伍禁忌可分為_____、_____和_____三種。3.合理用藥的基本要素包括_____、_____、_____和_____。4.藥物不良反應按其性質可分為_____、_____、_____、_____和_____等。5.藥物相互作用的機制主要包括_____、_____、_____和_____等。6.影響藥物吸收的因素主要有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物相互作用都是有害的。（）2.聯(lián)合用藥一定比單一用藥好。（）3.藥物不良反應都是可以避免的。（）4.藥物劑量越大，療效越好。（）5.藥物的劑型不影響藥物的療效。（）6.中藥與西藥可以隨意配伍使用。（）7.合理用藥就是使用價格便宜的藥物。（）8.藥物的不良反應與藥物的劑量無關。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用的類型及舉例。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預計值的50%。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：紅霉素與青霉素合用會競爭細菌核糖體的結合部位，從而降低青霉素的療效。2.答案：C解析：磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用可雙重阻斷細菌葉酸代謝，增強抗菌作用，屬于有益相互作用。3.答案：B解析：維生素C為酸性藥物，與堿性藥物碳酸氫鈉合用會發(fā)生酸堿中和反應。4.答案：A解析：利福平可誘導肝藥酶，加速異煙肼的代謝，從而增加其肝毒性。5.答案：A解析：四環(huán)素可與鈣劑形成難溶性絡合物，影響吸收。6.答案：D解析：隨意增減藥物劑量屬于不合理用藥，可能導致療效降低或不良反應增加。7.答案：A解析：呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用會增加耳毒性和腎毒性。8.答案：B解析：去甲腎上腺素與多巴胺合用可能導致血壓驟升。9.答案：A解析：奎尼丁可抑制地高辛的腎排泄，增加地高辛的血藥濃度。10.答案：C解析：藥物不良反應是指藥物治療過程中出現(xiàn)的與治療目的無關的有害反應。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿司匹林、氯霉素、甲硝唑、保泰松等均可增強華法林的抗凝作用。2.答案：BCD解析：青霉素與慶大霉素混合使用可產生協(xié)同作用；維生素C與維生素B12混合使用會發(fā)生氧化還原反應；鈣劑與磷酸鹽混合使用會形成沉淀；多巴胺與呋塞米混合使用會產生黑色沉淀。3.答案：ABD解析：琥珀膽堿、筒箭毒堿、硫酸鎂等與氨基糖苷類抗生素合用會增加神經肌肉阻滯作用。4.答案：ABCD解析：合理用藥的原則包括安全、有效、經濟、適當。5.答案：BC解析：維生素C、氯化銨等可酸化尿液，與磺胺類藥物合用會增加結晶尿的風險。6.答案：CD解析：環(huán)孢素與酮康唑合用會導致腎毒性增加；地高辛與鈣劑合用會導致心律失常，均屬于有害相互作用。三、填空題（答案）1.答案：藥動學相互作用、藥效學相互作用解析：藥物相互作用主要包括藥動學相互作用和藥效學相互作用兩種類型。2.答案：物理性配伍禁忌、化學性配伍禁忌、藥理性配伍禁忌解析：藥物配伍禁忌可分為物理性、化學性和藥理性三種。3.答案：安全性、有效性、經濟性、適當性解析：合理用藥的基本要素包括安全、有效、經濟、適當。4.答案：副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應解析：藥物不良反應按其性質可分為副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應等。5.答案：影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物相互作用的機制主要包括影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄等。6.答案：藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、胃腸道因素解析：影響藥物吸收的因素主要有藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、胃腸道因素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用有有益的，也有有害的。2.答案：×解析：聯(lián)合用藥不一定比單一用藥好，應根據(jù)病情合理選擇用藥。3.答案：×解析：藥物不良反應有些是可以避免的，有些是不可避免的。4.答案：×解析：藥物劑量過大可能導致毒性反應，不一定療效越好。5.答案：×解析：藥物的劑型會影響藥物的療效。6.答案：×解析：中藥與西藥應謹慎配伍使用，避免發(fā)生不良反應。7.答案：×解析：合理用藥不僅要考慮藥物的價格，還要考慮藥物的安全性、有效性等。8.答案：×解析：藥物的不良反應與藥物的劑量有關，劑量越大，不良反應的發(fā)生率越高。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用的類型包括：①藥動學相互作用，如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄；②藥效學相互作用，如協(xié)同作用、相加作用、拮抗作用等。舉例：①藥動學相互作用，如氯霉素可抑制肝藥酶，使苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度升高，增加中毒風險；②藥效學相互作用，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用可增強抗菌作用。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。2.答：治