2025年產(chǎn)科婦科常見疾病診療挑戰(zhàn)考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不宜使用硫酸鎂治療子癇前期（）A.膝反射消失B.呼吸16次/分C.尿量20ml/hD.心率90次/分2.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌3.葡萄胎患者清宮后最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.出血D.惡變4.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項不正確（）A.性伴侶應(yīng)同時治療B.局部用藥與全身用藥療效相似C.治療后復(fù)查滴蟲陰性即為治愈D.治療期間應(yīng)避免性生活5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢6.下列哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.羊水過少7.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.尿頻、尿急D.不孕8.子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移9.下列哪項不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侶過多B.下生殖道感染C.經(jīng)期性交D.過早絕經(jīng)10.關(guān)于子宮脫垂的治療，下列哪項不正確（）A.無癥狀的輕度子宮脫垂可無需治療B.曼氏手術(shù)適用于年輕、宮頸延長的子宮脫垂患者C.子宮托適用于各度子宮脫垂患者D.手術(shù)治療適用于保守治療無效或Ⅱ度以上脫垂者二、多項選題1.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐2.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變3.下列哪些是盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞C.特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液D.腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象4.下列哪些是子宮肌瘤的手術(shù)指征（）A.肌瘤壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀B.肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、致繼發(fā)貧血C.絕經(jīng)后肌瘤增大D.疑有惡變5.下列哪些是宮頸癌的篩查方法（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢6.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜7.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播8.下列哪些是葡萄胎的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象三、填空題1.子癇前期的基本病理生理變化是_____。2.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。3.滴蟲陰道炎的病原體是_____。4.異位妊娠的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是_____。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。6.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。7.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是_____。8.盆腔炎性疾病的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）2.卵巢腫瘤患者均有腹脹、腹痛等癥狀。（）3.盆腔炎性疾病經(jīng)治療后癥狀消失即可停藥。（）4.子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。（）5.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀。（）6.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）7.滴蟲陰道炎患者治療后復(fù)查陰性即可停止治療。（）8.葡萄胎患者清宮后應(yīng)定期隨訪血β-HCG水平。（）五、簡答題1.簡述子癇前期的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：硫酸鎂治療子癇前期時，膝反射消失提示鎂離子中毒，應(yīng)立即停藥。2.答案：A解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗癌，占宮頸癌的75%~80%。3.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最常見的并發(fā)癥是惡變，應(yīng)定期隨訪。4.答案：C解析：滴蟲陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲，連續(xù)3次陰性方為治愈。5.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。6.答案：D解析：羊水過少不是產(chǎn)后出血的原因，其他選項均是。7.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。8.答案：B解析：子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。9.答案：D解析：過早絕經(jīng)不是盆腔炎性疾病的高危因素，其他選項均是。10.答案：C解析：子宮托適用于Ⅰ度、Ⅱ度輕型子宮脫垂患者，不適用于Ⅲ度子宮脫垂患者。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐等。2.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)、特異標(biāo)準(zhǔn)等。4.答案：ABD解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征包括肌瘤壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀，肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、致繼發(fā)貧血，疑有惡變等。絕經(jīng)后肌瘤增大不一定需要手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時使用宮縮劑、仔細(xì)檢查胎盤、胎膜等。7.答案：ABD解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑包括性交傳播、間接傳播、醫(yī)源性傳播等，不包括母嬰傳播。8.答案：ABCD解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。三、填空題（答案）1.答案：全身小血管痙攣解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致各臟器灌注減少。2.答案：宮頸移行帶解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶，即宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接部。3.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要通過性交傳播。4.答案：腹腔鏡檢查解析：異位妊娠的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡檢查，可直接觀察到孕囊的位置。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。6.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。7.答案：絕經(jīng)后陰道流血解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，也可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、陰道排液等。8.答案：抗生素治療為主，輔以支持療法解析：盆腔炎性疾病的治療原則是抗生素治療為主，輔以支持療法，必要時手術(shù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制食鹽攝入，但不是嚴(yán)格限制。2.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期可無明顯癥狀，常在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。3.答案：×解析：盆腔炎性疾病經(jīng)治療后癥狀消失，還需繼續(xù)鞏固治療，以防止復(fù)發(fā)。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。5.答案：√解析：宮頸癌患者早期可無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，應(yīng)及時處理。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者治療后復(fù)查陰性，還需在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)鞏固治療一個療程，以防止復(fù)發(fā)。8.答