2025年胃腸病學(xué)內(nèi)鏡檢查技術(shù)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種內(nèi)鏡檢查技術(shù)主要用于觀察食管、胃和十二指腸的病變（）A.結(jié)腸鏡B.小腸鏡C.胃鏡D.膠囊內(nèi)鏡2.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于（）A.早期胃癌B.晚期胃癌C.胃潰瘍D.胃息肉3.下列關(guān)于結(jié)腸鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前1天進(jìn)流質(zhì)飲食B.檢查前6-8小時(shí)開(kāi)始口服瀉藥C.無(wú)需停用抗凝藥物D.檢查前需進(jìn)行腸道清潔4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療（）A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.腎結(jié)石D.輸尿管結(jié)石5.膠囊內(nèi)鏡檢查的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.可以取活檢B.可以進(jìn)行治療C.無(wú)痛苦D.圖像清晰6.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.急性胰腺炎D.腹痛原因不明7.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血、水腫、糜爛等改變，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃食管反流病8.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有息肉樣病變，以下哪種處理方法正確（）A.直接切除B.取活檢C.觀察隨訪D.以上都可以9.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血的方法不包括（）A.套扎術(shù)B.硬化劑注射C.鈦夾止血D.射頻消融10.膠囊內(nèi)鏡檢查后，膠囊通常在（）排出體外。A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是胃鏡檢查的適應(yīng)證（）A.上腹部疼痛、不適B.嘔血、黑便C.吞咽困難D.懷疑有上消化道腫瘤2.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常3.內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉的方法有（）A.高頻電切除術(shù)B.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）C.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）D.激光治療4.以下哪些情況需要進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）檢查（）A.梗阻性黃疸B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎D.胰腺腫瘤5.膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.腸梗阻B.消化道狹窄C.嚴(yán)重心臟病D.妊娠6.胃鏡檢查時(shí)，為了提高診斷準(zhǔn)確性，可以采取的措施有（）A.仔細(xì)觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色、紋理等B.對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢C.進(jìn)行染色內(nèi)鏡檢查D.進(jìn)行放大內(nèi)鏡檢查7.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，為了減少患者的痛苦，可以采取的措施有（）A.檢查前充分準(zhǔn)備腸道B.操作時(shí)動(dòng)作輕柔C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑D.檢查后給予止痛藥物8.內(nèi)鏡下治療胃腸道出血的方法有（）A.藥物注射B.熱凝固止血C.止血夾止血D.血管介入治療三、填空題1.胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取_____體位。2.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備常用的瀉藥有_____和_____。3.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療_____和_____。4.膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要在檢查前_____小時(shí)禁食、禁水。5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）檢查后，患者需要禁食_____小時(shí)。6.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有異物，常用的取出方法有_____和_____。7.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉較大，無(wú)法通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除，可采用_____或_____等方法進(jìn)行治療。8.內(nèi)鏡下治療胃腸道腫瘤的方法有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。（）2.結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)腸息肉。（）3.內(nèi)鏡下治療胃腸道疾病具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。（）4.膠囊內(nèi)鏡檢查可以替代結(jié)腸鏡檢查。（）5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）檢查是一種安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方法。（）6.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃黏膜有病變，必須進(jìn)行活檢。（）7.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，應(yīng)立即切除。（）8.內(nèi)鏡下治療胃腸道出血的效果優(yōu)于藥物治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月。疼痛無(wú)規(guī)律，伴有反酸、噯氣，無(wú)嘔血、黑便。體檢：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見(jiàn)多個(gè)糜爛灶。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胃鏡主要用于觀察食管、胃和十二指腸的病變。2.答案：D解析：EMR主要適用于胃息肉等良性病變。3.答案：C解析：結(jié)腸鏡檢查前需停用抗凝藥物，以防出血。4.答案：B解析：ERCP主要用于診斷和治療膽管結(jié)石等疾病。5.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡檢查無(wú)痛苦，但不能取活檢和進(jìn)行治療。6.答案：C解析：急性胰腺炎患者病情較重，不宜進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。7.答案：C解析：胃黏膜充血、水腫、糜爛等改變提示胃炎。8.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜息肉樣病變，應(yīng)先取活檢明確性質(zhì)。9.答案：D解析：射頻消融一般不用于食管靜脈曲張破裂出血的治療。10.答案：A解析：膠囊內(nèi)鏡檢查后，膠囊通常在1-2天排出體外。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABC解析：結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、感染等，心律失常較少見(jiàn)。3.答案：ABCD解析：以上均為內(nèi)鏡下治療胃腸道息肉的方法。4.答案：ABCD解析：ERCP可用于診斷和治療多種胰膽管疾病。5.答案：ABCD解析：以上均為膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證。6.答案：ABCD解析：這些措施均可提高胃鏡檢查的診斷準(zhǔn)確性。7.答案：ABC解析：檢查后一般不需要給予止痛藥物。8.答案：ABC解析：血管介入治療不屬于內(nèi)鏡下治療方法。三、填空題（答案）1.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取左側(cè)臥位，以利于操作和觀察。2.答案：聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇解析：這兩種瀉藥是結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備常用的藥物。3.答案：早期胃腸道癌、癌前病變解析：ESD主要用于治療早期胃腸道癌和癌前病變。4.答案：12解析：膠囊內(nèi)鏡檢查前12小時(shí)需禁食、禁水。5.答案：6-8解析：ERCP檢查后，患者需禁食6-8小時(shí)，以防發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥。6.答案：異物鉗取出、圈套器取出解析：這是胃鏡下取出胃內(nèi)異物常用的方法。7.答案：外科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)解析：對(duì)于較大的結(jié)腸息肉，無(wú)法通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除時(shí)，可采用外科手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)等方法進(jìn)行治療。8.答案：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、射頻消融解析：這些均為內(nèi)鏡下治療胃腸道腫瘤的方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要方法，具有直觀、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查也可能存在漏診的情況，不能發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)腸息肉。3.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道疾病具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查有其局限性，不能完全替代結(jié)腸鏡檢查。5.答案：×解析：ERCP檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥。6.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變，并非都需要進(jìn)行活檢，需根據(jù)具體情況判斷。7.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，應(yīng)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)、病理性質(zhì)等因素綜合考慮是否切除。8.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療胃腸道出血和藥物治療各有其適應(yīng)證，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃鏡檢查的禁忌證包括：①?lài)?yán)重心肺疾病，如心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭等；②休克、昏迷等危重狀態(tài)；③急性食管、胃、十二指腸穿孔；④腐蝕性食管炎、胃炎的急性期；⑤神志不清、精神失常不能配合檢查者；⑥嚴(yán)重咽喉疾病、頸椎疾病等不能耐受檢查者；⑦其他，如嚴(yán)重凝血功能障礙、急性傳染性疾病等。六