2025年皮膚病學(xué)皮膚病常見診療操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病的組織病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰（）A.濕疹B.銀屑病C.天皰瘡D.白癜風(fēng)2.外用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí)，以下哪種情況不宜使用（）A.接觸性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.膿皰瘡D.神經(jīng)性皮炎3.皮膚活檢的適應(yīng)證不包括（）A.皮膚腫瘤B.感染性皮膚病C.免疫性皮膚病D.瘙癢癥4.以下哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.抗組胺藥C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素5.皮膚真菌病的主要診斷方法是（）A.真菌培養(yǎng)B.伍德燈檢查C.組織病理檢查D.直接鏡檢6.治療帶狀皰疹的常用藥物是（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.泛昔洛韋7.以下哪種皮膚病與自身免疫有關(guān)（）A.扁平疣B.蕁麻疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脂溢性皮炎8.光動(dòng)力療法主要用于治療（）A.痤瘡B.尖銳濕疣C.皮膚癌前病變D.以上都是9.皮膚瘙癢癥的主要治療原則是（）A.止癢B.抗感染C.抗過敏D.調(diào)節(jié)免疫10.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.水痘二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚病外用藥劑型的有（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.霜?jiǎng)〦.酊劑2.皮膚活檢的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的部位B.避免在炎癥期取材C.取材應(yīng)足夠深D.妥善固定標(biāo)本E.術(shù)后注意傷口護(hù)理3.以下哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.營養(yǎng)不良4.治療蕁麻疹的藥物有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.免疫抑制劑E.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑5.以下哪些是皮膚腫瘤的危險(xiǎn)因素（）A.長期日曬B.皮膚白皙C.有皮膚癌家族史D.免疫力低下E.慢性皮膚潰瘍?nèi)?、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.外用藥物治療皮膚病的原則是_____、_____和_____。3.痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____和_____有關(guān)。4.皮膚性病的傳播途徑包括_____、_____和_____。5.常見的皮膚良性腫瘤有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都需要進(jìn)行皮膚活檢。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可以長期大量使用。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.帶狀皰疹具有傳染性。（）5.皮膚瘙癢癥患者可以搔抓皮膚。（）6.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）7.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線敏感。（）8.疥瘡是由疥螨引起的皮膚病。（）9.天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病。（）10.皮膚真菌病可以通過接觸傳播。（）五、簡答題1.簡述皮膚病的常見癥狀。2.簡述皮膚活檢的操作步驟。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，無瘙癢，自行外用“祛痘膏”治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。1周前，患者因工作壓力大，面部皮疹加重，丘疹、膿皰增多，部分融合成片。體檢：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分膿皰破潰，有膿性分泌物，下頜部可見多個(gè)結(jié)節(jié)，壓痛明顯。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，組織病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰。2.答案：C解析：膿皰瘡是由細(xì)菌感染引起的皮膚病，外用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)加重感染。3.答案：D解析：瘙癢癥主要通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，皮膚活檢一般不作為常規(guī)檢查。4.答案：A解析：維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，是治療痤瘡的常用藥物。5.答案：D解析：直接鏡檢是皮膚真菌病的主要診斷方法，操作簡單、快速、經(jīng)濟(jì)。6.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的常用藥物，對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有抑制作用。7.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)。8.答案：D解析：光動(dòng)力療法主要用于治療痤瘡、尖銳濕疣、皮膚癌前病變等疾病。9.答案：A解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是瘙癢，治療原則是止癢，同時(shí)積極尋找并去除病因。10.答案：D解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，好發(fā)于兒童。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：皮膚病外用藥劑型包括溶液、洗劑、軟膏、霜?jiǎng)Ⅳ鷦┑?，不同劑型適用于不同的皮膚病和皮膚損害。2.答案：ABCDE解析：皮膚活檢的注意事項(xiàng)包括選擇合適的部位、避免在炎癥期取材、取材應(yīng)足夠深、妥善固定標(biāo)本、術(shù)后注意傷口護(hù)理等。3.答案：ABCDE解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營養(yǎng)不良等疾病都可引起脫發(fā)。4.答案：ABCDE解析：治療蕁麻疹的藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等，根據(jù)病情選擇合適的藥物。5.答案：ABCDE解析：皮膚腫瘤的危險(xiǎn)因素包括長期日曬、皮膚白皙、有皮膚癌家族史、免疫力低下、慢性皮膚潰瘍等。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚病的診斷需要綜合考慮病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。2.答案：正確選擇藥物、正確選擇劑型、正確使用方法解析：外用藥物治療皮膚病的原則是正確選擇藥物、正確選擇劑型和正確使用方法。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。4.答案：性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播解析：皮膚性病的傳播途徑包括性接觸傳播、間接接觸傳播和母嬰傳播等。5.答案：色素痣、脂溢性角化病、血管瘤解析：常見的皮膚良性腫瘤有色素痣、脂溢性角化病、血管瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚活檢是一種有創(chuàng)檢查，并非所有皮膚病都需要進(jìn)行。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的劑型和濃度，避免長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。4.答案：√解析：帶狀皰疹具有傳染性，主要通過水皰液傳播。5.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓皮膚可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、感染等并發(fā)癥，應(yīng)避免搔抓。6.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法。7.答案：√解析：白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線敏感，應(yīng)避免日曬。8.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的皮膚病，具有傳染性。9.答案：√解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，患者血清中存在抗表皮棘細(xì)胞間物質(zhì)的自身抗體。10.答案：√解析：皮膚真菌病可以通過接觸傳播，如共用毛巾、衣物等。五、簡答題（答案）1.答：皮膚病的常見癥狀包括瘙癢、疼痛、皮疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、潰瘍、鱗屑、脫發(fā)等。2.答：皮膚活檢的操作步驟包括：①選擇合適的部位；②局部消毒；③麻醉；④取材；⑤止血；⑥固定標(biāo)本；