2025年婦產(chǎn)科常見疾病診治知識競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于滴蟲陰道炎的傳播方式，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.經(jīng)性交傳播B.公共浴池傳播C.游泳池傳播D.母嬰傳播2.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛B.體溫超過38.3℃C.紅細(xì)胞沉降率升高D.腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎3.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤4.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端7.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部瘙癢8.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套9.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素降低10.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.垂直傳播二、多項(xiàng)選題1.下列屬于盆腔炎性疾病的高危因素的有（）A.性活躍期婦女B.多個性伴侶C.經(jīng)期性交D.下生殖道感染2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.有無變性3.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變4.卵巢良性腫瘤的處理原則包括（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療B.年輕患者盡量保留卵巢功能C.絕經(jīng)后婦女可考慮行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D.術(shù)中應(yīng)行快速冰凍切片檢查5.關(guān)于異位妊娠的診斷，下列哪些正確（）A.尿妊娠試驗(yàn)陽性B.血β-HCG水平升高C.超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊D.后穹窿穿刺抽出不凝血三、填空題1.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是_____。2.盆腔炎性疾病的病原體主要有_____、_____。3.子宮肌瘤紅色樣變多見于_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。5.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）2.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛。（）3.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）4.青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的治療以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵為主。（）5.卵巢腫瘤患者血清CA125水平一定升高。（）6.異位妊娠患者的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少和時間長短等有關(guān)。（）7.子宮內(nèi)膜癌患者的主要治療方法是手術(shù)治療。（）8.葡萄胎患者清宮后應(yīng)定期隨訪，至少隨訪2年。（）9.子宮脫垂患者的主要癥狀是陰道口有腫物脫出。（）10.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。六、案例分析患者，女，35歲，已婚。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛1周”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1周前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，無惡心、嘔吐等不適。自認(rèn)為是月經(jīng)來潮，未予重視。近2天陰道流血量增多，似月經(jīng)量，下腹隱痛加重，遂來我院就診。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道內(nèi)可見暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、游泳池、坐便器等間接傳播。2.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。3.答案：B解析：肌壁間肌瘤最常見，約占子宮肌瘤的60%～70%。4.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。5.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。6.答案：C解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，占95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%。7.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選陰莖套。9.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。10.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道內(nèi)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、多個性伴侶、經(jīng)期性交、下生殖道感染等。2.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性等有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則為止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變。4.答案：ABCD解析：卵巢良性腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療。年輕患者盡量保留卵巢功能，絕經(jīng)后婦女可考慮行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)行快速冰凍切片檢查，以明確腫瘤性質(zhì)。5.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷主要依靠尿妊娠試驗(yàn)、血β-HCG水平、超聲檢查、后穹窿穿刺等。三、填空題（答案）1.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。2.答案：淋病奈瑟菌、沙眼衣原體解析：盆腔炎性疾病的病原體主要有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌等。3.答案：妊娠期或產(chǎn)褥期解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，其中無排卵性功血最常見。5.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5之間。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者多數(shù)無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。4.答案：×解析：青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的治療以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主，一般不主張促排卵治療。5.答案：×解析：卵巢腫瘤患者血清CA125水平在某些情況下可升高，但并非所有患者均升高。6.答案：√解析：異位妊娠患者的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少和時間長短等有關(guān)。7.答案：√解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法，包括子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)等。8.答案：√解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)定期隨訪，至少隨訪2年，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。9.答案：√解析：子宮脫垂患者的主要癥狀為陰道口有腫物脫出，可伴有腰骶部酸痛、下墜感等。10.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈白色稠厚、凝