2025年急診科創(chuàng)傷病例處理流程考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種創(chuàng)傷類型最需要優(yōu)先處理？（）A.骨折B.出血C.燒傷D.腦震蕩2.對于開放性創(chuàng)傷，首先應(yīng)進行的處理是（）A.清創(chuàng)B.止血C.包扎D.固定3.患者因車禍導(dǎo)致大腿骨折，現(xiàn)場急救時應(yīng)采取的措施是（）A.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院B.立即復(fù)位骨折C.固定骨折部位D.給予止痛藥物4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，最關(guān)鍵的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.抗感染治療5.對于頭部創(chuàng)傷患者，以下哪項檢查最重要？（）A.頭顱CTB.頭顱X線C.腦電圖D.腦血管造影6.創(chuàng)傷患者的傷口換藥時間一般為（）A.每天一次B.每2-3天一次C.每5-7天一次D.根據(jù)傷口情況而定7.以下哪種創(chuàng)傷患者需要進行破傷風預(yù)防？（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.所有創(chuàng)傷患者8.患者因高處墜落導(dǎo)致脊柱骨折，搬運時應(yīng)采取的正確方法是（）A.一人背運B.二人抬運C.三人平托搬運D.四人搬運9.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)在（）開始。A.傷后24小時內(nèi)B.傷后48小時內(nèi)C.傷后72小時內(nèi)D.病情穩(wěn)定后10.以下哪項不是創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥？（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞D.高血壓二、多項選題1.創(chuàng)傷患者的評估內(nèi)容包括（）A.受傷機制B.受傷部位C.生命體征D.意識狀態(tài)E.既往病史2.以下哪些是創(chuàng)傷患者的急救原則？（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置E.先止血后包扎3.對于創(chuàng)傷患者的傷口處理，正確的是（）A.清潔傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)B.污染傷口應(yīng)在6-8小時內(nèi)清創(chuàng)C.感染傷口應(yīng)敞開引流D.傷口應(yīng)定期換藥E.傷口換藥時應(yīng)嚴格無菌操作4.創(chuàng)傷患者的疼痛管理方法包括（）A.心理護理B.物理治療C.藥物治療D.康復(fù)訓練E.針灸治療5.以下哪些是創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的心理問題？（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒E.失眠三、填空題1.創(chuàng)傷患者的急救黃金時間是_____。2.開放性創(chuàng)傷的處理原則是_____、_____、_____。3.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷患者的休克類型主要有_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的病情評估應(yīng)在到達急診科后立即進行。（）2.對于閉合性創(chuàng)傷，不需要進行傷口處理。（）3.骨折患者的復(fù)位應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進行。（）4.創(chuàng)傷患者的抗感染治療應(yīng)在傷后立即開始。（）5.創(chuàng)傷患者的心理護理對病情恢復(fù)沒有影響。（）6.傷口換藥時，應(yīng)先更換清潔傷口，再更換污染傷口。（）7.對于創(chuàng)傷患者的疼痛管理，應(yīng)盡量避免使用止痛藥。（）8.創(chuàng)傷患者的康復(fù)訓練應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始。（）9.休克患者的治療應(yīng)首先糾正酸中毒。（）10.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部、胸部、腹部受傷，被送入急診科。查體：神志不清，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑5mm，對光反射遲鈍。胸部壓痛明顯，可聞及骨擦音，雙肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：出血可迅速危及生命，需優(yōu)先處理。2.答案：B解析：開放性創(chuàng)傷首先止血，防止失血性休克。3.答案：C解析：現(xiàn)場急救先固定骨折部位，避免二次損傷。4.答案：A解析：休克關(guān)鍵是補充血容量，糾正組織低灌注。5.答案：A解析：頭顱CT對頭部創(chuàng)傷診斷價值高。6.答案：D解析：傷口換藥根據(jù)情況，無固定時間。7.答案：B解析：污染傷口需破傷風預(yù)防。8.答案：C解析：脊柱骨折三人平托搬運，保持脊柱穩(wěn)定。9.答案：A解析：傷后24小時內(nèi)開始營養(yǎng)支持利于恢復(fù)。10.答案：D解析：高血壓不是常見創(chuàng)傷并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全面評估患者情況，利于制定治療方案。2.答案：ABCDE解析：這些都是創(chuàng)傷急救的重要原則。3.答案：ABCDE解析：傷口處理需遵循這些原則。4.答案：ABCDE解析：多種方法綜合管理疼痛。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者易出現(xiàn)這些心理問題。三、填空題（答案）1.答案：傷后1小時內(nèi)解析：此為急救黃金時間。2.答案：清創(chuàng)、止血、包扎解析：開放性創(chuàng)傷基本處理原則。3.答案：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦厶赜畜w征。4.答案：低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克解析：創(chuàng)傷常見休克類型。5.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：營養(yǎng)支持主要途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：及時評估利于搶救。2.答案：×解析：閉合性創(chuàng)傷也可能有深部損傷，需處理。3.答案：×解析：復(fù)位時機根據(jù)具體情況而定。4.答案：×解析：抗感染治療根據(jù)有無感染決定。5.答案：×解析：心理護理對病情恢復(fù)有重要作用。6.答案：√解析：避免交叉感染。7.答案：×解析：合理使用止痛藥可緩解疼痛。8.答案：√解析：病情穩(wěn)定后開始康復(fù)訓練。9.答案：×解析：休克治療首先補充血容量。10.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者急救流程：現(xiàn)場評估、現(xiàn)場急救（包括止血、包扎、固定等）、迅速轉(zhuǎn)運、急診科評估與處理（生命體征監(jiān)測、進一步檢查、急救處理等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①顱腦損傷（腦疝）；②胸部損傷（肋骨骨折、血氣胸？）；③腹部損傷（肝脾破裂？）；④休克。2.答