2025年核醫(yī)學(xué)顯像異常結(jié)果分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種顯像劑常用于心肌灌注顯像（）A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131I2.骨顯像時，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是（）A.放射性分布稀疏B.放射性分布缺損C.放射性分布濃聚D.放射性分布正常3.甲狀腺顯像時，冷結(jié)節(jié)最常見的原因是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫4.下列哪種疾病在腎動態(tài)顯像中表現(xiàn)為腎實質(zhì)攝取和排泄功能均減退（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎動脈狹窄D.急性腎小管壞死5.肺灌注顯像的主要臨床應(yīng)用不包括（）A.診斷肺動脈栓塞B.了解肺通氣功能C.評估肺部手術(shù)前的肺功能D.診斷慢性阻塞性肺疾病6.腦血流灌注顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-ECDB.99mTc-MAAC.18F-FDGD.99mTc-DTPA7.肝膠體顯像主要用于診斷（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝內(nèi)占位性病變8.腎靜態(tài)顯像可用于（）A.了解腎臟的形態(tài)、位置和大小B.診斷腎動脈狹窄C.評估腎功能D.診斷急性腎盂腎炎9.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要目的是（）A.緩解疼痛B.抑制腫瘤生長C.提高生活質(zhì)量D.以上都是10.以下哪種顯像方法可用于診斷心肌存活（）A.心肌灌注顯像B.心肌代謝顯像C.心血池顯像D.心肌受體顯像二、多項選題1.核醫(yī)學(xué)顯像的特點包括（）A.可以反映臟器的功能和代謝狀態(tài)B.具有較高的特異性C.可以進(jìn)行動態(tài)顯像D.可以進(jìn)行斷層顯像2.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.監(jiān)測骨腫瘤的治療效果D.診斷骨代謝性疾病3.甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.了解甲狀腺的形態(tài)、大小和位置C.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶4.腎動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷腎動脈狹窄B.評估腎功能C.診斷尿路梗阻D.診斷急性腎小球腎炎5.肺灌注顯像與肺通氣顯像聯(lián)合應(yīng)用的臨床意義包括（）A.提高肺動脈栓塞的診斷準(zhǔn)確性B.鑒別肺栓塞與慢性阻塞性肺疾病C.評估肺部疾病的嚴(yán)重程度D.指導(dǎo)肺部疾病的治療6.腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷腦梗死B.診斷癲癇C.診斷癡呆D.評估腦腫瘤的血供情況7.肝膠體顯像與肝血池顯像聯(lián)合應(yīng)用的臨床意義包括（）A.提高肝血管瘤的診斷準(zhǔn)確性B.鑒別肝血管瘤與肝囊腫C.診斷肝膿腫D.評估肝臟的功能8.放射性核素治療的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織的消融C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.惡性腫瘤的放射性粒子植入治療三、填空題1.核醫(yī)學(xué)顯像根據(jù)顯像劑的不同可分為_____顯像和_____顯像。2.心肌灌注顯像常用的顯像劑有_____和_____。3.甲狀腺顯像時，熱結(jié)節(jié)多見于_____，溫結(jié)節(jié)多見于_____，冷結(jié)節(jié)多見于_____。4.腎動態(tài)顯像中，反映腎功能的指標(biāo)有_____和_____。5.肺灌注顯像的顯像劑是_____，肺通氣顯像的顯像劑是_____。6.腦血流灌注顯像常用的顯像劑有_____和_____。7.肝膠體顯像的顯像劑是_____，肝血池顯像的顯像劑是_____。8.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的放射性藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)顯像可以對疾病進(jìn)行早期診斷。（）2.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的特異性。（）3.甲狀腺顯像時，冷結(jié)節(jié)一定是甲狀腺癌。（）4.腎動態(tài)顯像可以同時評估雙側(cè)腎臟的功能。（）5.肺灌注顯像與肺通氣顯像不匹配提示肺動脈栓塞。（）6.腦血流灌注顯像可以用于診斷腦腫瘤的良惡性。（）7.肝膠體顯像對肝血管瘤的診斷具有很高的特異性。（）8.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效與腫瘤的類型和患者的身體狀況有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述核醫(yī)學(xué)顯像的原理。2.簡述骨顯像的臨床應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴胸痛1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1個月前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：99mTc-MIBI是心肌灌注顯像常用的顯像劑，99mTc-MDP常用于骨顯像，18F-FDG用于腫瘤代謝顯像，131I用于甲狀腺顯像等。2.答案：C解析：骨轉(zhuǎn)移瘤在骨顯像時多表現(xiàn)為放射性分布濃聚，放射性分布稀疏或缺損多見于骨良性病變等。3.答案：C解析：甲狀腺囊腫在甲狀腺顯像時多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，甲狀腺腺瘤多為溫結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)，甲狀腺癌冷結(jié)節(jié)的比例較高，但冷結(jié)節(jié)最常見原因還是甲狀腺囊腫。4.答案：D解析：急性腎小管壞死時腎實質(zhì)攝取和排泄功能均減退，急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能受損，慢性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為腎小管功能受損，腎動脈狹窄主要影響腎血流灌注。5.答案：B解析：肺灌注顯像主要用于診斷肺動脈栓塞、評估肺部手術(shù)前肺功能等，了解肺通氣功能主要通過肺通氣顯像。6.答案：A解析：99mTc-ECD是腦血流灌注顯像常用的顯像劑，99mTc-MAA用于肺灌注顯像，18F-FDG用于腦代謝顯像等，99mTc-DTPA用于腎動態(tài)顯像等。7.答案：D解析：肝膠體顯像主要用于診斷肝內(nèi)占位性病變，肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫等都屬于肝內(nèi)占位性病變，但肝膠體顯像對其鑒別診斷價值有限。8.答案：A解析：腎靜態(tài)顯像可了解腎臟的形態(tài)、位置和大小，診斷腎動脈狹窄主要依靠腎動態(tài)顯像等，評估腎功能常用的指標(biāo)有腎小球濾過率等，診斷急性腎盂腎炎主要依靠尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等。9.答案：D解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤可以緩解疼痛、抑制腫瘤生長、提高生活質(zhì)量等。10.答案：B解析：心肌代謝顯像可用于診斷心肌存活，心肌灌注顯像主要用于診斷心肌缺血等，心血池顯像主要用于評估心臟功能等，心肌受體顯像主要用于研究心肌受體的分布和功能等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)顯像具有可以反映臟器功能和代謝狀態(tài)、特異性較高、可進(jìn)行動態(tài)顯像和斷層顯像等特點。2.答案：ABCD解析：骨顯像可用于早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、診斷原發(fā)性骨腫瘤、監(jiān)測骨腫瘤治療效果、診斷骨代謝性疾病等。3.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷、了解甲狀腺形態(tài)大小和位置、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥、尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶等。4.答案：ABC解析：腎動態(tài)顯像可用于診斷腎動脈狹窄、評估腎功能、診斷尿路梗阻等，急性腎小球腎炎主要依靠尿常規(guī)等檢查診斷。5.答案：ABCD解析：肺灌注顯像與肺通氣顯像聯(lián)合應(yīng)用可提高肺動脈栓塞診斷準(zhǔn)確性、鑒別肺栓塞與慢性阻塞性肺疾病、評估肺部疾病嚴(yán)重程度、指導(dǎo)肺部疾病治療等。6.答案：ABCD解析：腦血流灌注顯像可用于診斷腦梗死、癲癇、癡呆、評估腦腫瘤血供情況等。7.答案：AB解析：肝膠體顯像與肝血池顯像聯(lián)合應(yīng)用可提高肝血管瘤診斷準(zhǔn)確性、鑒別肝血管瘤與肝囊腫等，肝膿腫主要依靠臨床表現(xiàn)和其他檢查診斷，評估肝臟功能有多種方法。8.答案：ABCD解析：放射性核素治療的適應(yīng)證包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織消融、骨轉(zhuǎn)移瘤、惡性腫瘤放射性粒子植入治療等。三、填空題（答案）1.答案：功能性、代謝性解析：核醫(yī)學(xué)顯像根據(jù)顯像劑不同分為功能性顯像和代謝性顯像等。2.答案：99mTc-MIBI、201Tl解析：心肌灌注顯像常用顯像劑有99mTc-MIBI和201Tl等。3.答案：甲狀腺自主高功能腺瘤、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或甲狀腺囊腫等解析：甲狀腺顯像時熱結(jié)節(jié)多見于甲狀腺自主高功能腺瘤，溫結(jié)節(jié)多見于甲狀腺腺瘤，冷結(jié)節(jié)多見于甲狀腺癌或甲狀腺囊腫等。4.答案：腎小球濾過率、腎小管分泌率解析：腎動態(tài)顯像中反映腎功能的指標(biāo)有腎小球濾過率和腎小管分泌率等。5.答案：99mTc-MAA、99mTc-DTPA氣溶膠等解析：肺灌注顯像的顯像劑是99mTc-MAA，肺通氣顯像的顯像劑有99mTc-DTPA氣溶膠等。6.答案：99mTc-ECD、99mTc-HMPAO解析：腦血流灌注顯像常用顯像劑有99mTc-ECD和99mTc-HMPAO等。7.答案：99mTc-植酸鈉等、99mTc-RBC解析：肝膠體顯像的顯像劑是99mTc-植酸鈉等，肝血池顯像的顯像劑是99mTc-RBC。8.答案：89SrCl2等解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的放射性藥物有89SrCl2等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)顯像能在疾病早期顯示臟器功能和代謝異常，有助于早期診斷。2.答案：×解析：骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤診斷敏感性高，但特異性不高，還需結(jié)合其他檢查。3.答案：×解析：甲狀腺顯像時冷結(jié)節(jié)不一定是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺囊腫等其他病變。4.答案：√解析：腎動態(tài)顯像可同時觀察雙側(cè)腎臟的血流灌注和功能情況。5.答案：√解析：肺灌注顯像與肺通氣顯像不匹配是肺動脈栓塞的典型表現(xiàn)之一。6.答案：×解析：腦血流灌注顯像對腦腫瘤良惡性診斷有一定幫助，但不能確診。7.答案：×解析：肝膠體顯像對肝血管瘤診斷特異性不高，需結(jié)合肝血池顯像等。8.答案：√解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤的療效與腫瘤類型、患者身體狀況等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：核醫(yī)學(xué)顯像是利用放射性