2025年藥理學(xué)藥物作用機(jī)制考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD52.藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于（）A.藥物的劑量大小B.藥物的脂溶性C.藥物是否具有內(nèi)在活性D.藥物的親和力高低3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹4.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)M受體B.直接激動(dòng)N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放5.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫6.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生7.普萘洛爾不具有的作用是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.抑制腎素釋放D.增加糖原分解8.地西泮的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用C.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用D.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用9.下列不屬于苯妥英鈉臨床應(yīng)用的是（）A.治療癲癇大發(fā)作B.治療三叉神經(jīng)痛C.治療室性心律失常D.治療精神分裂癥10.嗎啡不用于慢性鈍痛的原因是（）A.治療量就能抑制呼吸B.對鈍痛的效果欠佳C.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮D.引起體位性低血壓二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)2.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.下列屬于β受體阻斷藥的不良反應(yīng)的是（）A.心血管反應(yīng)B.誘發(fā)或加重支氣管哮喘C.反跳現(xiàn)象D.眼-皮膚黏膜綜合征E.低血糖5.下列屬于抗癲癇藥的是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.毛果蕓香堿對眼的作用包括_____、_____和_____。4.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥物有_____和_____。5.抗高血壓藥可分為_____、_____、_____、_____和_____五大類。四、判斷題（√/×）1.藥物的選擇性越高，不良反應(yīng)越少。（）2.新斯的明可用于治療機(jī)械性腸梗阻。（）3.去甲腎上腺素主要作用于α受體，對β受體幾乎無作用。（）4.酚妥拉明可用于治療外周血管痙攣性疾病。（）5.苯巴比妥具有抗癲癇作用。（）6.氯丙嗪對各種原因引起的嘔吐均有止吐作用。（）7.阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成而發(fā)揮作用的。（）8.強(qiáng)心苷可用于治療慢性心功能不全和心律失常。（）9.硝酸甘油主要通過擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低心臟前負(fù)荷。（）10.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染和休克。（）五、簡答題1.簡述藥物的作用機(jī)制。六、案例分析患者，男，35歲，因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。入院時(shí)患者神志不清，瞳孔縮小，流涎，大汗，呼吸困難，肌肉震顫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進(jìn)行治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：治療指數(shù)=LD50/ED50，用于評價(jià)藥物的安全性。2.答案：C解析：藥物與受體結(jié)合后，是否激動(dòng)受體取決于藥物是否具有內(nèi)在活性。3.答案：B解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。4.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿堆積。5.答案：D解析：阿托品對骨骼肌震顫無效，需用膽堿酯酶復(fù)活藥解救。6.答案：B解析：腎上腺素與局麻藥合用可延長局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒。7.答案：D解析：普萘洛爾可減少糖原分解，降低血糖。8.答案：C解析：地西泮作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用。9.答案：D解析：苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、三叉神經(jīng)痛和室性心律失常。10.答案：C解析：嗎啡連續(xù)多次應(yīng)用易成癮，故不用于慢性鈍痛。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和停藥反應(yīng)。2.答案：ABDE解析：膽堿能神經(jīng)包括全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。3.答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍和局部止血等。4.答案：ABCDE解析：β受體阻斷藥的不良反應(yīng)包括心血管反應(yīng)、誘發(fā)或加重支氣管哮喘、反跳現(xiàn)象、眼-皮膚黏膜綜合征和低血糖等。5.答案：ABCDE解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺和地西泮均為抗癲癇藥。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物的基本作用包括興奮和抑制。2.答案：乙酰膽堿、去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿對眼的作用包括縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活藥解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥物有阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥。5.答案：利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥解析：抗高血壓藥可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥和血管擴(kuò)張藥五大類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物的選擇性越高，對其他組織或器官的影響越小，不良反應(yīng)越少。2.答案：×解析：新斯的明可加重機(jī)械性腸梗阻，故禁用于機(jī)械性腸梗阻。3.答案：×解析：去甲腎上腺素對β受體也有一定作用。4.答案：√解析：酚妥拉明可擴(kuò)張血管，用于治療外周血管痙攣性疾病。5.答案：√解析：苯巴比妥具有抗癲癇作用，可用于治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。6.答案：×解析：氯丙嗪對暈動(dòng)病引起的嘔吐無效。7.答案：√解析：阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成而發(fā)揮作用的。8.答案：√解析：強(qiáng)心苷可用于治療慢性心功能不全和心律失常。9.答案：×解析：硝酸甘油主要通過擴(kuò)張小靜脈而降低心臟前負(fù)荷。10.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染和休克，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：藥物的作用機(jī)制包括：①改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)；②補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)；③對受體的激動(dòng)或拮抗；④影響遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)的合成、釋放、